Novos filmes dissolventes e adesivos bucais poderiam substituir as pílulas para receitas médicas.
Duas das tecnologias mais avançadas, filmes bucais e adesivos bucais, entregam drogas através do forro interno da bochecha. A maior diferença entre as duas é que os filmes se dissolvem enquanto os remendos ficam por aí e têm que ser removidos...
Um dos benefícios do filme é que ele não requer água, de modo que você pode levá-lo a qualquer lugar, a qualquer momento. Um benefício de um remendo é que, uma vez que você o coloca, é fácil de ignorar. É extremamente fino, disse Sabine Szunerits, professora de química da Universit de Lille na França, sobre o novo tipo de remendo bucal que ela está desenvolvendo. Não se sente nem mesmo isso.
Atualmente estão disponíveis filmes bucais para algumas drogas, incluindo um que contém Suboxone, um filme sublingual que contém duas drogas, buprenorfina e naloxone, e é usado para tratar a dependência de opióides, reduzindo os sintomas de abstinência.
Mas ainda não existem adesivos bucais no mercado. Elas estão sendo estudadas para o fornecimento de medicamentos que tratam de condições que vão desde a pressão alta até a insônia. E pesquisadores como Szunerits estão trabalhando em tipos inovadores de manchas bucais, tais como as que só liberam drogas quando acionadas...
Alguns medicamentos, como a insulina, precisam ser tomados várias vezes ao longo do dia. Em vez de ter um remendo bucal que administra constantemente uma droga, um gatilho poderia ser usado para fazer com que o remendo liberasse a droga quando necessário.
No caso do remendo bucal de insulina Szunertiss, cujo protótipo foi descrito em um estudo de fevereiro, a luz é o gatilho. A idéia é que uma pessoa poderia usar o remendo o dia todo, e quando precisasse tomar sua insulina, poderia enfiar um dispositivo semelhante a um pirulito na boca que contém um laser para liberar a droga. Entretanto, o dispositivo só foi testado em porcos até agora e tem um longo caminho a percorrer antes de poder ser disponibilizado ao público.
Outra coisa para a qual os filmes bucais são particularmente bons é o tratamento de infecções da boca. Uma equipe de pesquisadores egípcios descobriu que um filme oral que entrega própolis C uma mistura resinosa feita por abelhas C era eficaz para tratar úlceras recorrentes na boca. Em um pequeno estudo com 24 participantes, eles descobriram que os filmes reduziram o tamanho da úlcera a partir do segundo ou terceiro dia de tratamento e os clarearam até o décimo dia.
Curiosamente, mesmo as películas que não continham medicamentos ajudaram no alívio da dor, funcionando mais como um método de barreira do que como um placebo simples. As úlceras são dolorosas ao toque, e colocar a película em cima delas as protege de qualquer alimento ou dentes que possam raspar contra elas. Este filme age como uma barreira para aliviar a dor, mesmo que não contenha nenhum componente ativo, disse Mona Arafa, professora associada de farmacologia e tecnologia farmacêutica na Universidade Britânica no Egito e co-autora do estudo. É importante ressaltar que o alívio da dor durou mais tempo a partir do filme medicamentoso do que para o placebo.
Os filmes e adesivos bucais oferecem várias vantagens sobre a ingestão de um comprimido, disse C. Michael White, professor de farmácia da Escola de Farmácia da Universidade de Connecticut?
Ao tomar um comprimido ou cápsula, o medicamento tem que passar pelo intestino e pelo fígado antes que possa começar a circular pelo corpo, explicou White. Estes órgãos quebram parcialmente os medicamentos, fazendo com que eles percam alguns, e em alguns casos quase todos, de sua potência. E pode levar algum tempo para que a droga passe por eles, atrasando a rapidez com que eles podem começar a trabalhar.
Estes novos métodos de administração de drogas evitam o trato gastrointestinal e o fígado. A medicação é absorvida sob a língua ou através do revestimento interno da bochecha. Isto permite um efeito mais rápido ao mesmo tempo em que evita efeitos colaterais gastrointestinais, como náuseas e diarréia, que são causados por drogas passando pelo estômago e intestinos. Eles podem ser particularmente úteis para tratar pessoas com náuseas e vômitos que não podem tomar uma pílula porque podem vomitá-la novamente.
Também permite uma maior concentração da droga no corpo, pois a medicação evita a ruptura inicial do fígado.
Quando você toma um comprimido, a concentração do medicamento em seu corpo começa alta e diminui com o passar do tempo e ele se decompõe. Este pico inicial na concentração da droga é a raiz de muitos efeitos colaterais, disse White. Mas um adesivo pode liberar a droga no corpo durante um período de tempo maior, evitando um pico na concentração e, potencialmente, alguns efeitos colaterais...
Um dos benefícios da entrega bucal é que ela permite um rápido início de ação. O revestimento interno da bochecha é fino. Os vasos sanguíneos estão próximos à superfície dentro da bochecha, portanto leva menos tempo para que a droga entre na corrente sanguínea, permitindo que ela comece a ter um efeito mais cedo, disse White.
Esse início rápido pode ser particularmente vantajoso quando se trata de tempo. Um ensaio clínico recente usou filmes dissolventes e sublíngues para acalmar a agitação em pacientes bipolares com grande sucesso em 20 minutos, mas há aplicações que podem apelar para populações maiores C como um parto sublingual para disfunção erétil da IntelGenx, que desenvolve filmes farmacêuticos.?
Pense nos filmes como tiras de respiração Listerine, disse Horst Zerbe, CEO e fundador da IntelGenx. A diferença entre Listerine e o que estava fazendo era colocar medicação dentro do filme, disse ele.
O filme para disfunção erétil contém tadalafil, um medicamento aprovado pela FDA para o tratamento da DE. Talvez o maior benefício de tomar o tadalafil como um filme e não como um comprimido é que o medicamento tem uma duração de ação mais longa quando tomado como um filme, disse Zerbe. De acordo com a IntelGenx, seria o primeiro filme bucal no mercado para o tratamento da disfunção erétil.
Ao contrário dos adesivos, filmes bucais e sublinguais estão atualmente disponíveis. Eles são usados principalmente para tratar a dor, incluindo a dor crônica e a dor causada pelo câncer, assim como enxaquecas, disse Zerbe?
Embora ainda não estejam disponíveis para todos os medicamentos, esses métodos alternativos de entrega de medicamentos prometem facilitar o consumo de medicamentos à medida que o nicho cresce. Eles não apenas beneficiarão as crianças e outras pessoas que têm dificuldade de engolir, mas também ajudarão as drogas a entrar no corpo mais rapidamente, com menos efeitos colaterais, e talvez até mesmo a se livrar da necessidade de injeções de insulina várias vezes ao dia.
