Uma embolia paradoxal pode causar um bloqueio em uma artéria que pode levar a um derrame ou outros problemas. Eis o baixo risco para a saúde.
Uma embolia paradoxal acontece quando uma embolia C tipicamente um coágulo de sangue C viaja do lado direito do coração para a esquerda sem passar pelos pulmões, explica Omar Lattouf, MD, um cirurgião cardiovascular do Mount Sinai Morningside Hospital em Nova York. Normalmente, os pulmões filtram e capturam este bloqueio possivelmente perigoso antes de ser bombeado para o resto do corpo. Uma embolia paradoxal (PDE) pode causar grandes danos, incluindo um derrame cerebral, diz Lattouf.
O que causa uma embolia paradoxal?
A embolia se forma em algum lugar em seu corpo, se liberta e entra no coração através das veias. É capaz de contornar os pulmões quando há um buraco no coração entre o lado direito e o esquerdo. A abertura pode ser:
Um forame oval patenteado (PFO). Quando você está no útero de sua mãe, seus pulmões ainda não funcionam. Você recebe seu oxigênio através do saco chamado placenta. Um forame oval é um buraco no coração de um feto que deixa o sangue fluir da direita para a esquerda sem passar pelos pulmões. Na maioria das pessoas, ele se fecha logo após o nascimento. Mas em outras, ele não fecha completamente. A patente significa que não está completamente fechada.
Estima-se que um quarto das pessoas tem um PFO. A maioria não a conhece. Normalmente não causa problemas se for muito pequena. Se o PFO for suficientemente grande, uma embolia pode pular os pulmões e ir diretamente da direita para a esquerda.
Defeito atrial septal (ASD). Este é um defeito de nascença na parede (septo) que separa as duas câmaras superiores de seu coração chamadas atriais. Neste caso, o buraco é tipicamente maior porque a parede nunca foi totalmente desenvolvida, diz Lattouf.
Algumas pessoas podem ter um buraco na parede entre as duas câmaras inferiores chamadas ventrículos. É menos comum, mas também pode permitir que um pouco de sangue flua paradoxalmente, ou seja, não percorrer a rota normal através dos pulmões.
O que causa uma embolia?
A embolia pode ser um coágulo ou algo aparentemente inocente, como uma bolha de ar. Se for um coágulo de sangue, geralmente se forma no fundo das veias das pernas ou da pélvis, diz Lattouf. Isto se chama trombose venosa profunda (TVP). Várias coisas podem causar a coagulação do sangue:
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Suas pernas não se movimentam o suficiente, como durante um longo vôo ou outra viagem
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Você passa muito tempo na cama por causa de doença ou lesão
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Você acabou de ter um bebê ou tomou pílulas anticoncepcionais
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Você tem câncer ou qualquer condição que faça seu coágulo sanguíneo muito facilmente
Os fatores de estilo de vida também podem desempenhar um papel. Estes incluem:
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Obesidade
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Falta de exercício
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Fumando
Lattouf deu dois exemplos de como uma bolha de ar pode causar uma embolia paradoxal:
Uma PFO que é fechada a maior parte do tempo pode ser forçada a abrir se você se esforçar ao levantar pesos ou mesmo ao ter um movimento intestinal. Essa pressão pode forçar o ar de seus pulmões a viajar através de uma artéria e causar um derrame.
Você tem um buraco não diagnosticado em seu coração e recebe uma linha intravenosa. Uma bolha de ar poderia entrar em seu coração, atravessar diretamente para o lado esquerdo e viajar até seu cérebro ou em outro lugar.
Uma embolia pode ser um pedaço de gordura ou mesmo um tumor, também.
O que um PDE pode fazer com você?
A embolia paradoxal pode bloquear o fluxo de sangue para órgãos ou outras partes de seu corpo. Se isso acontecer, o oxigênio não pode alcançar essas áreas e os tecidos podem morrer. Isso pode causar problemas, inclusive:
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Um AVC no cérebro (complicação mais comum de um PDE)
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Um infarto do miocárdio
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Cegueira se bloqueia um recipiente à vista
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Danos ou falhas nos rins
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Um bloqueio nos braços ou nas pernas
Os sintomas de um PDE são geralmente dolorosos e repentinos, diz Lattouf.
Como o PDE é diagnosticado e tratado?
Uma embolia paradoxal é rara. Os médicos geralmente buscam coisas mais comuns primeiro. Você pode ter muitos testes, inclusive:
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Um eletrocardiograma para procurar problemas de ritmo cardíaco como fibrilação atrial
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Um ecocardiograma especial que procura um fluxo de sangue anormal através do coração, coágulos de sangue e outras coisas
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Exames de sangue
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Testes de imagem para procurar uma TVP, uma embolia pulmonar ou bloqueio do fluxo sanguíneo para os rins, membros ou outras áreas
Seu tratamento dependerá de onde se encontra a embolia e de quaisquer outras condições de saúde que você tenha.
Você pode conseguir drogas para quebrar um coágulo ou diluir seu sangue. Ou, você pode obter um procedimento para sugar o bloqueio. Os médicos também taparão o buraco em seu coração com um dispositivo. Isto geralmente é feito através de um cateter que é inserido na virilha e movido para o coração para remendá-lo.
Um PDE pode ser evitado?
A única maneira de prevenir é encontrar e fechar o buraco no coração com antecedência. Você pode descobrir que tem um quando estiver sendo testado para outro problema de saúde.
Então, há alguma pista de que você possa ter um possível buraco perigoso no seu coração? Se você tem problemas de visão ou de fala que vêm e vão ou se sentem tontos, você pode ter tido um ataque isquêmico transitório (ministroke). Isso pode significar que o defeito cardíaco causou um bloqueio temporário, diz Lattouf.
As PFOs têm sido ligadas a enxaquecas. Mas o júri ainda está fora sobre se é uma causa ou apenas uma coincidência.
