Trombose e embolia são ambos coágulos de sangue, mas diferem em como e onde eles se formam. Veja aqui o que você deve saber sobre estas condições perigosas.
O que é uma trombose?
A trombose ocorre quando um coágulo de sangue (trombo) se forma localmente em um vaso sanguíneo e retarda ou bloqueia o fluxo de sangue. Há dois tipos de trombose:
A trombose venosa ocorre quando o coágulo sanguíneo bloqueia uma veia. As veias transportam o sangue do corpo de volta ao coração. A trombose venosa profunda (TVP) é o tipo mais comum. Ela geralmente se forma nas veias profundas de sua perna inferior. Mas também pode se formar nas veias da coxa, pélvis ou braço.
A trombose arterial é quando o coágulo sanguíneo bloqueia uma artéria. As artérias transportam sangue rico em oxigênio do coração para o resto de seu corpo.
A trombose arterial acontece quando depósitos de gordura e cálcio (placa) se acumulam nas paredes das artérias que fornecem o sangue ao coração. Quando este acúmulo torna as paredes das artérias espessas, é chamado de arteriosclerose. Este espessamento retarda ou bloqueia o fluxo de sangue e faz com que a pressão arterial se acumule. Se um depósito de placa estourar, um coágulo de sangue pode formar e causar um ataque cardíaco. Se ele bloquear as artérias que levam sangue ao cérebro, pode causar um derrame.
O que é uma embolia?
Uma embolia é qualquer substância estranha que se move na sua corrente sanguínea até bloquear um vaso sanguíneo. Uma embolia é frequentemente causada quando um trombo ou um pedaço de trombo se rompe de onde se formou e viaja para outra área de seu corpo.
Uma embolia é uma condição de risco de vida e pode causar sérias complicações, como acidente vascular cerebral (coágulo no cérebro) e embolia pulmonar (coágulo ou bloqueio no pulmão).
Há muitos tipos de trombose e embolia. Tromboembolismo venoso (TEV) é um termo guarda-chuva que os médicos usam para se referir a coágulos de sangue que começam nas veias, como o TEV. A complicação mais grave desses coágulos é uma embolia pulmonar (EP). Isto é quando o coágulo viaja através da corrente sanguínea até o pulmão, onde pode causar danos permanentes.
Um TVP pode acontecer com qualquer pessoa em qualquer idade. Mas eles são geralmente evitáveis e tratáveis se encontrados precocemente. Isto também pode impedir a formação de um PE.
Quem está em risco de trombose e embolia?
Condições de coágulo sanguíneo como DVT e PE afetam até 900.000 pessoas por ano nos Estados Unidos.
Os fatores de risco para trombose e embolia incluem:
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História familiar de um coágulo de sangue
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Uso de anticoncepcionais, especialmente métodos que usam estrogênio
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Gravidez
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Lesão de uma veia, como por exemplo, por cirurgia ou outro trauma
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Falta de movimento por longos períodos, como após uma cirurgia ou durante uma longa viagem de avião ou carro
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Distúrbios genéticos da coagulação do sangue
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Um cateter venoso central
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Idade avançada, geralmente acima de 60 anos
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Fumando
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Obesidade
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Condições de saúde, tais como câncer, doença cardíaca, doença pulmonar, ou doença de Crohn
Quais são os Sintomas de Trombose e Embolia?
Os sinais e sintomas variam para cada pessoa e dependem de onde o coágulo está localizado e de seu tamanho. E é possível que você não tenha sintomas. Na verdade, isso acontece em cerca da metade dos casos.
Os sintomas comuns de TVP incluem:
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Dor
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Inchaço
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Vermelhidão na área
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Tender a tocar
Se você notar isso, diga ao seu médico imediatamente.
Os sintomas de trombose arterial podem incluir:
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Entorpecimento ou fraqueza em um lado do corpo
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Mudança repentina em seu estado mental
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Dor no peito
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Uma mudança visível na cor da pele
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Pele que resfria ao toque na área afetada
Se você tiver algum desses sinais, ligue para o 911 e obtenha ajuda médica imediata.
Se você tiver um EP, seus sintomas podem incluir:
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Dificuldade para respirar
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Batimentos cardíacos rápidos e irregulares
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Dor ou desconforto no peito, que se agrava com uma respiração profunda ou tosse
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Tossir sangue
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Pressão sanguínea muito baixa
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Tonteiras, ou desmaios
O PE é um perigo de vida. Se você notar estes sintomas, obtenha ajuda médica imediatamente.
Como você diagnostica uma trombose ou embolia?
Se seu médico suspeitar de uma trombose, ele fará primeiro um exame físico detalhado e um histórico. Seu médico também fará exames de imagem para ajudar a localizar o coágulo, como por exemplo:
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Raio-x
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Ultrasom
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MRI
Seu médico também pode utilizar exames de sangue:
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Hemograma: Analisa a composição de seu sangue, incluindo as plaquetas envolvidas na coagulação.
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Teste D-troponina: Procura uma proteína chamada D-troponina que aparece em seu sangue quando seu coração foi danificado, como por exemplo, um ataque cardíaco.
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Teste D-dímero: Mede os níveis de uma proteína do sangue chamada D-dímero. Um alto nível de D-dímero pode significar que você tem uma condição de coagulação do sangue.
Estes testes podem ajudar seu médico a identificar onde o coágulo está localizado e o que pode ter causado o mesmo. Isto ajudará a elaborar um plano de tratamento adequado.
Uma embolia pulmonar é difícil de diagnosticar, especialmente se você tem doença cardíaca ou pulmonar. Os testes diagnósticos são semelhantes a uma trombose. Testes adicionais podem incluir:
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Raio-X do tórax
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Angiografia pulmonar por TC
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Varredura de ventilação-perfusão
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Angiograma pulmonar
Quais são as opções de tratamento?
Muitas coisas diferentes afetarão seu plano de tratamento. Seu médico irá analisar:
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Sua idade
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Saúde geral
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Histórico médico
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Como você está doente
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Sua tolerância a certos medicamentos, tratamentos ou terapias
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Se se espera que sua condição piore
As opções de tratamento para trombose e embolia podem incluir:
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Medicamentos para diluir o sangue (anticoagulantes)
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Tubos finos (cateteres) para ampliar os vasos afetados
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Um tubo de malha de arame (stent) que mantém um vaso sanguíneo aberto e o impede de fechar
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Dissolventes de coágulos (trombolíticos)
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Cirurgia (trombectomia) para remover o coágulo
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Filtros de veia cava inferior. Estes são pequenos pedaços de malha colocados cirurgicamente sobre o coágulo para evitar que ele se espalhe para o coração ou pulmões.
Se sua embolia for causada por uma bolha de ar, seu médico pode recomendar uma câmara hiperbárica. É um caso claro o tempo suficiente para que você se deite. A pressão do ar dentro da câmara é maior do que a pressão normal do ar no exterior. Isto ajuda a reduzir a bolha de ar dentro de seu corpo.
Possíveis Complicações com Coágulos de Sangue
Complicações podem incluir:
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Uma embolia pulmonar. Um coágulo maior ou muitos coágulos podem aumentar seu risco de morte.
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Síndrome pós-flebítica. Isto é quando um coágulo danifica a veia e reduz o fluxo total de sangue para uma área. Isto pode causar dor nas pernas, inchaço e descoloração.
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Risco de sangramento de drogas para diluir o sangue como a warfarina e a heparina
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Stroke
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Ataque cardíaco
O que é o Outlook com Coágulos de Sangue?
Se você tem uma trombose como a TVP, a perspectiva é boa. Os sintomas geralmente desaparecem com o tempo com tratamentos adequados como medicamentos e mudanças no estilo de vida. Pode levar de 3 a 6 meses para que seu coágulo se dissolva.
Quanto a embolias como a EP, o quão bem você se recupera depende de algumas coisas como:
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O que causou a embolia
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O tamanho do coágulo
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Se o coágulo de sangue se dissolver com o tempo
Cerca de 33% das pessoas com DVT ou PE têm outro coágulo de sangue dentro de 10 anos. A TVP ou a EP não tratada ou grave mata até 100.000 pessoas por ano nos Estados Unidos e cerca de 25% das pessoas com EP morrem repentinamente sem sintomas.
Coisas que você pode fazer para prevenir coágulos de sangue
É difícil detectar um coágulo de sangue em seu corpo antes que ele se forme. Mas eles são evitáveis. A chave para evitar que um coágulo se torne uma embolia mortal são as mudanças no estilo de vida.
Você deve:
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Mantenha-se ativo com exercícios regulares
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Manter um peso saudável
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Tenha uma dieta equilibrada
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Deixar de fumar
Se você tem um DVT, é importante seguir de perto seu plano de tratamento para impedir que ele avance para a EP. Se você notar sinais e sintomas de uma embolia, ligue imediatamente para o 911 ou dirija-se ao hospital mais próximo para obter ajuda médica.
