Coágulos potencialmente ameaçadores de vida que se formam nas veias profundas de seu corpo podem acontecer com qualquer pessoa. Mesmo pessoas jovens e ativas podem ter trombose venosa profunda (TVP). As pessoas que a tiveram têm algumas coisas que querem que você saiba:
Os coágulos de sangue são um grave problema de saúde.
Quando se formam coágulos em suas veias, eles podem se romper, viajar pela corrente sanguínea e ficar presos em seus pulmões. Isto bloqueia o fluxo de sangue para seus pulmões e pode levar à morte.
Os sintomas são os mesmos para todos.
Os DVTs acontecem com mais freqüência em uma de suas pernas. A perna pode inchar e ficar quente e vermelha. Mas isso nem sempre é o que acontece.
Melissa Day, uma fisioterapeuta de 46 anos em Norfolk, VA, levantou-se de seu assento para descartar um avião após um longo vôo e sentiu uma dor nas costas tão intensa que pensou que poderia desmaiar. Só três dias depois é que sua perna começou a inchar.
Para Shauntel McCartney, um gerente de loja de 48 anos em Grand Rapids, MN, foi um braço muito inchado e descolorido que a avisou que algo estava errado. Era roxo, vermelho, verde e azul do meu ombro à ponta dos dedos e cerca de três vezes o tamanho do meu outro braço, diz ela.
Os DVTs não acontecem apenas com os idosos ou pessoas inativas.
Caroline Kelly, agora uma modelo e empresária de 33 anos de San Diego, era uma jogadora de futebol de 19 anos quando teve DVT pela primeira vez. Dana Pellegrino, uma advogada baseada em Nova York, tinha 29 anos e trabalhava pelo menos três vezes por semana quando isso acontecia com ela.
Eu pensava que meus bezerros estavam ficando maiores por causa de toda a dança-cardio que eu tinha feito, lembra Pellegrino. Mas eles estavam inchados.
Patrice Jones, que dirige um serviço pessoal de treinamento e preparação de refeições em Forestville, MD, é uma fanática da saúde auto-descrivida. A certa altura, ela corria 56 milhas por semana. Ela teve seu primeiro DVT aos 30 anos de idade e teve uma dúzia nos 15 anos desde então.
Os médicos podem não verificar se há TVP no início, especialmente em pessoas jovens e saudáveis.
Os médicos podem pensar que seus sintomas são causados por algo mais. Tanto Kelly como Pellegrino foram mandados para casa na primeira vez que foram ao médico sobre a dor na perna que mais tarde souberam que era um coágulo DVT. Em ambos os casos, os médicos assumiram que era uma tensão muscular relacionada ao exercício.
O médico de Pellegrinos lhe disse para voltar se a dor piorasse... No dia seguinte, a dor em minhas pernas era tão ruim que eu mal conseguia sair da cama... ela diz.
Os médicos disseram a Day, a fisioterapeuta de Norfolk, que suas dores nas costas simplesmente passariam.
A genética e muitos fatores do estilo de vida podem aumentar seu risco para a TVP.
Ser mais velho, ter excesso de peso e ter um estilo de vida inativo são fatores de alto risco para coágulos de sangue, mas outras questões também podem aumentar seu risco.
Algumas pessoas herdam genes de seus pais que aumentam seu risco de coágulos.
McCartney, o gerente da loja em Grand Rapids, só soube depois de seu coágulo que ela herdou uma variante genética, o fator V mutação Leiden, de seu pai que a colocou em maior risco. Mesmo com esta mutação, muitas pessoas passam a vida inteira sem um coágulo de sangue. Mas McCartney tinha outro fator de risco: Ela fumava. Fumar pode interferir na circulação e aumentar o risco de coágulos de sangue.
Jones, a personal trainer, também soube que ela tinha um distúrbio de coagulação herdado, a trombofilia, que faz com que o sangue coagule desnecessariamente.
O controle de natalidade que usa hormônios para evitar a gravidez, como a pílula, pode aumentar seu risco também. Um voo de longo curso também pode ser um fator. O dia estava na pílula quando ela viajou 32 horas para umas férias com seu marido nas Seychelles. Foi quando o último vôo pousou que a dor passou pelas costas dela. Mais tarde, depois que os médicos descobriram que os coágulos de sangue eram o problema, eles souberam que ela nasceu com algumas anormalidades em seu sistema vascular que também a tornava propensa a coágulos.
Kelly e Pellegrino também estavam tomando a pílula. Na mesma semana, Pellegrino teve o coágulo, ela fez dois vôos de 4 horas e duas de 2 horas de viagem.
Depois que tiveram coágulos de sangue, estas mulheres deixaram de usar contraceptivos hormonais.
Você pode obtê-los novamente.
Kelly foi testada para todos os possíveis distúrbios genéticos de coagulação, mas todos foram negativos. Ainda assim, 3 anos após seu primeiro coágulo, ela fez um longo vôo para o Havaí e teve outro coágulo.
Embora ela não tenha um distúrbio de coagulação, o sangue é mais espesso em sua família. A maioria das pessoas do lado do pai dela toma diluentes de sangue. Agora ela também toma. Talvez você tenha que continuar tomando anticoagulantes para o resto de sua vida.
Os anticoagulantes podem ser uma mudança de vida, diz ela. Como estou tomando anticoagulantes, não consigo furar meus ouvidos. Eu não posso trabalhar em uma cozinha ou em outro emprego onde eu possa me cortar. Eu não posso praticar esportes onde posso ficar machucado. Eu não posso comer muitas folhas verdes. A maioria das coisas que eu quero fazer, eu pergunto primeiro ao meu cardiologista.
Mas, ela enfatiza, ela não deixou que os diluentes de sangue, ou o medo de outro coágulo, a impedissem de viver sua vida. Ela lançou recentemente uma linha de batom. Você ainda pode viver sua vida e seguir seus sonhos.
Os tratamentos variam, e a recuperação pode levar muito tempo.
Para alguns coágulos de sangue, o tratamento é apenas esperar que eles se separem por conta própria. Os médicos lhe dão medicamentos para diluir seu sangue e, às vezes, instruções especiais.
Nessas primeiras semanas após seu coágulo de sangue, Pellegrino foi encorajado a continuar se movendo, mas apenas com uma caminhada fácil. Ela era proibida de correr ou pular por medo de que o coágulo se movesse para seus pulmões. Um ultra-som 6 meses depois confirmou que o coágulo tinha finalmente desaparecido.
Kelly ficou em repouso durante mais de 3 meses enquanto esperava que seu coágulo se dissolvesse. Ela não conseguia andar, e a dor era insuportável. Minha mãe teve que deixar seu trabalho para cuidar de mim, ela se lembra.
McCartney também foi enviado para casa com remédios. Foi um ano inteiro antes que os coágulos no braço dela fossem removidos. Durante esse tempo, ela não conseguia levantar nada pesado e tarefas como pintar uma parede de um quarto, que ela tentou, a deixaram com dores por dias. Seu braço ainda está inchado em lugares e ainda não voltou à sua força máxima.
Os dias de coágulos eram tão ruins - eles corriam de suas pernas para logo abaixo do coração - que ela teve que ser operada para tirá-los. Através de cateteres nas veias afetadas, os médicos injetaram remédios para quebrar os coágulos. Eles usavam ultra-som para vibrar as veias, o que ajudava a separar os tufos de sangue. Após 24 horas disto, eles foram para as veias com ferramentas especiais para remover todos os pedaços quebrados de sangue coagulado.
Dezoito meses depois, o Day tem a síndrome pós-trombótica. Suas veias foram estiradas nesta provação e o sangue não se move através delas como deveria. Ela veste meias de compressão de coxa sempre que a casca está sobre seus pés para manter seu sangue circulando. Suas pernas se cansam facilmente, o que significa que ela ainda não consegue fazer algumas das coisas que poderia fazer antes dos coágulos, como esquiar e correr.
O último episódio de coagulação de Jones, seu décimo segundo episódio, a levou para a UTI. Ela teve que ter os coágulos quebrados e removidos em um procedimento como o que foi feito no dia anterior. Houve complicações. Um coágulo de sangue atingiu seu esôfago, e ela foi colocada em um ventilador por um dia e meio. A certa altura, sua pressão sanguínea caiu tão baixa que ela mandou uma mensagem de texto para sua irmã, mana, BP 80/40. Preciso que você seja minha voz. Não me deixe morrer aqui dentro.
O apoio ajuda.
Quando você tem um coágulo de sangue que não se dissolveu, a preocupação é que ele se rompa e viaje para o seu coração ou para os seus pulmões. Os coágulos nos braços de McCartneys estavam perigosamente perto de seu coração. Todas as noites eu beijava meu filho, sem saber se Id acordava no dia seguinte, diz ela.
Pellegrino às vezes ficava inconsolável nos meses em que esperava que seu coágulo desaparecesse. Eu só chorava. Eu tinha tanto medo que isso pudesse acontecer a qualquer dia, que o DVT se rompesse e fosse para os meus pulmões, e ninguém pode lhe dizer que não.
Ambas as mulheres obtiveram conforto de grupos de apoio on-line. Procurei um grupo porque só queria saber, como lidar com toda essa ansiedade? diz Pellegrino. McCartney não acha que o galpão esteja fazendo tão bem quanto está hoje sem o apoio de outras pessoas que passaram pela mesma coisa.
Se não fosse por esse grupo, diz ela, eu não sei se Id tem a minha sanidade.
Se você quer apoio para viver com DVT, procure a National Blood Clot Alliances Peer Support Network (Rede Nacional de Alianças de Coágulos de Sangue).
