Dor, inchaço ou úlceras de pele na perna podem surgir meses ou até anos depois de ter tido trombose venosa profunda. Descubra quais sintomas podem ocorrer e o que você pode fazer para se sentir melhor.
Geralmente afeta as veias da perna, mas também é possível que ocorra em seu braço.
Sinais da condição, como úlceras de pele na perna ou inchaço, podem ser dolorosos ou desconfortáveis.
Eles podem acontecer alguns meses ou até 2 anos depois de você ter a TVP. Eles podem durar anos ou ficar por aqui para sempre.
Quão comum é o PTS?
O PTS é comum. Ela afeta aproximadamente 330.000 americanos.
Cerca de 20%-40% das pessoas que tiveram um surto de TVP em um de seus membros inferiores irão obtê-lo mais tarde. Cerca de 10% das pessoas que a adquirem têm sérios sinais, como úlceras de perna.
O que causa o PTS?
Suas veias das pernas têm válvulas minúsculas dentro delas. Estas válvulas ajudam o sangue a subir suas pernas de volta ao coração. Um coágulo de sangue DVT em sua veia pode danificar e enfraquecer estas válvulas. Elas podem se tornar fracas ou com vazamentos.
O sangue pode se mover na direção errada e depois se acumular dentro de sua perna. Um acúmulo de sangue, fluido e pressão em sua perna causa PTS.
Quem recebe o PTS?
Tanto homens quanto mulheres recebem PTS. Pode acontecer em qualquer idade, mas é mais comum se você tiver 65 anos ou mais.
Seu risco para esta condição pode aumentar se você tiver tido:
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DVT proximal, ou coágulos de sangue em qualquer uma das veias profundas acima do joelho
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DVT mais de uma vez
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Um coágulo de sangue na mesma perna duas ou mais vezes
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Um coágulo de sangue que causou quaisquer sintomas
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Qualquer aumento de pressão em suas veias das pernas
O PTS também é mais provável se você:
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Estão muito acima do peso ou são obesos
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Não teve níveis estáveis de anticoagulante durante os primeiros 3 meses de seu tratamento
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Não tomou anticoagulantes depois de DVT
Sintomas
Os sintomas do PTS podem ser desconfortáveis ou até mesmo dolorosos. Eles podem diminuir sua qualidade de vida, tornando difícil para você se locomover ou ser ativo.
Eles podem ser leves ou sérios. Você pode senti-los o tempo todo, ou eles podem ir e vir.
Nem todos têm todos, mas eles podem incluir:
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Aches
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Sensação pesada
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Dor que piora quando se está de pé e se sente melhor quando se levanta a perna ou descansa
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Coceira
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Formigamento
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Cãibras
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Inchaço
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Úlceras de perna
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Cor azul ou marrom na pele
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Pele seca e escamosa
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Veias varicosas recém-desenvolvidas
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Pele endurecida
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Dor que é constante ou dura
Diagnóstico
Seu médico pode examiná-lo e medir seus sintomas usando uma escala chamada pontuação de Villalta. Se sua pontuação for 15 ou superior, você tem um PTS grave.
Você pode precisar de alguns testes para confirmar seu diagnóstico:
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Exames de sangue para verificar se há problemas de coagulação do sangue
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Exames de ultra-som para procurar problemas de válvulas em suas veias
Tratamento
Meias de compressão. A principal maneira de tratar a PTS é usar uma meia elástica de compressão. Elas aumentam o fluxo sanguíneo através de suas veias, aliviam a dor e reduzem o inchaço.
Elas estão disponíveis no balcão, mas as versões com receita médica aplicam mais pressão em sua perna. Use o seu todos os dias. Você não precisa dormir nela.
Algumas pessoas acham as meias de compressão desconfortáveis ou feias feias, por isso não querem usá-las. Mas agora elas vêm em muitos ajustes, estilos e cores, para que você possa encontrar uma que se sinta mais confortável e atraente para você.
Dispositivo IPC. Seu médico pode prescrever um dispositivo de compressão pneumática intermitente (IPC) para usar em sua perna para aplicar pressão em suas veias. Ele ajuda a melhorar o fluxo sanguíneo para aliviar a dor e o inchaço.
Cuidados com a pele. Mantenha sua pele umedecida com um lubrificante como a vaselina. Você também pode protegê-la com creme de óxido de zinco, que forma uma barreira para proteger sua pele. Seu médico também pode prescrever creme esteróide ou unguentos.
Tratamentos de úlceras de perna. Se você desenvolver úlceras de perna, pode precisar consultar um especialista, como um dermatologista (médico da pele) ou cirurgião vascular, ou trabalhar com uma enfermeira de tratamento de feridas.
Para tratá-las:
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Usar meias de compressão
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Eleve sua perna
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Use unguentos em sua pele
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Envolver a área em bandagens
Um medicamento chamado pentoxifilina também pode melhorar o fluxo sanguíneo e levar mais oxigênio para a área onde você tem uma úlcera. Se estes tratamentos não funcionarem, você pode precisar de cirurgia.
Cirurgia. Para pessoas com sintomas graves que não encontram alívio com o tratamento de compressão, a cirurgia pode ser o próximo passo. Um cirurgião pode colocar um stent dentro de sua veia para tratar o bloqueio ou fazer a cirurgia de bypass venoso.
Prevenção e estilo de vida
Como você pode ajudar a prevenir o PTS? Aqui estão algumas dicas:
Prevenir coágulos de sangue após a cirurgia. Use meias de compressão ou dispositivos de compressão como indicado após qualquer procedimento, especialmente enquanto você estiver na cama no hospital ou em casa. Levante-se e mexa-se o mais rápido possível.
Pare os coágulos de voltar. Se você tiver mais de um coágulo na mesma veia, isso aumenta seu risco de PTS. Tome anticoagulantes, como seu médico lhe diz, para que um novo coágulo não se forme. Leve seus anticoagulantes até que seu médico diga que você pode parar.
Perca peso se você estiver acima do peso. O peso extra exerce pressão sobre suas veias e torna o PTS mais provável.
Faça check-ups regulares. Se você teve TVP, consulte seu médico como agendado para verificar qualquer sinal de PTS com antecedência.
Se você desenvolver sintomas de PTS, estas dicas podem ajudá-lo a administrá-los:
Elevar. Apoie sua perna algumas vezes ao dia. Mantenha-a levantada sempre que se deitar.
Exercite-se. Faça caminhadas diárias se você puder. Isto pode aumentar a força muscular de sua perna. Flectir os tornozelos todos os dias para trabalhar os músculos da panturrilha. Converse com seu médico sobre formas seguras de se exercitar com o PTS.
Fique fora do calor. Não passe muito tempo em temperaturas quentes se você puder evitar isso.
