A endometriose afeta cerca de 5,5 milhões de mulheres na América do Norte e é uma das três principais causas de infertilidade nas mulheres. o médico analisa o diagnóstico e o tratamento desta doença.
Durante um ciclo menstrual normal, o revestimento do útero - chamado endométrio - começa a engrossar em preparação para a gravidez. Se você não engravidar naquele mês, o seu corpo deixa o endométrio durante a menstruação e o processo começa de novo. Na endometriose, por razões que os pesquisadores não entendem inteiramente, tecidos muito semelhantes ao endométrio começam a crescer fora do útero em vários lugares que não deveriam crescer. Ele pode aparecer dentro ou sobre os ovários, as trompas de falópio, as várias estruturas que suportam o útero e o revestimento da cavidade pélvica. Às vezes, é encontrado também em outros lugares, incluindo o colo uterino, vagina, reto, bexiga, intestino e em outros lugares.
O problema é que este tecido se comporta como o tecido endometrial normal - ele se acumula e se rompe com seu ciclo menstrual - mas não pode ser derramado como o tecido endometrial normal durante seu período. Como resultado, o tecido maligno causa?irritação e?inflamação?este acúmulo de tecido pode impedir que os óvulos saiam dos ovários ou sejam fertilizados pelos espermatozóides. Também pode cicatrizar e bloquear as trompas de falópio, impedindo que o óvulo e o esperma se encontrem.
Além dos problemas de fertilidade, alguns sinais e sintomas comuns da endometriose incluem:
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Dor pélvica
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Relação dolorosa
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Urinação dolorosa
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Movimentos dolorosos do intestino
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Dor abdominal severa
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Dor nas costas
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Períodos pesados ou manchas entre períodos
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Fadiga
Algumas mulheres com endometriose não apresentam sintomas.
Ficando grávida quando você tem endometriose
A maioria das mulheres que sofrem de endometriose pode conceber normalmente. Mas se você estiver tendo problemas para engravidar, a endometriose pode ser a causa. Para descobrir, seu médico pode sugerir uma laparoscopia. Neste procedimento, um cirurgião insere uma pequena câmera através de um tubo em seu abdômen para verificar se há tecido endometrial anormal. O cirurgião pode querer confirmar o diagnóstico com uma biópsia. Se você foi diagnosticado com endometriose, você tem várias opções de tratamento, dependendo da gravidade da doença.
A medicação, sozinha ou em combinação com cirurgia, pode muitas vezes diminuir a inflamação e reduzir a dor. Se você e seu médico optarem pela cirurgia, o cirurgião pode tentar remover o máximo possível do tecido doente. Em algumas mulheres, a cirurgia melhora significativamente suas chances de engravidar. Você deve saber, entretanto, que as taxas de gravidez tendem a ser mais baixas para mulheres com endometriose severa.
Como algumas mulheres com endometriose têm problemas de ovulação, outra opção de tratamento é o uso de medicamentos de fertilidade como o Clomid para induzir a ovulação. Os hormônios injetáveis também podem ser prescritos pelo mesmo motivo. Uma vez que você comece a ovular com sucesso, seu médico pode sugerir a inseminação artificial, na qual o esperma é inserido diretamente no seu útero.
Tenha em mente que alguns tratamentos padrão para endometriose podem ou evitar a gravidez ou, no caso do hormônio Danocrine, causar graves defeitos congênitos. Certifique-se de que seu médico saiba que você está tentando engravidar se estiver sendo tratado para endometriose.
Problemas com o Tubo de Falópio
Os problemas com as trompas de falópio também são responsáveis por uma porcentagem significativa de casos de infertilidade. Algumas vezes, as trompas podem estar bloqueadas ou podem estar cicatrizadas como resultado de doença ou infecção.
Quando um óvulo é liberado de um dos ovários, ele percorre uma das trompas de falópio, que são dutos estreitos que ligam os ovários ao útero. Normalmente, o óvulo se unirá aos espermatozóides das trompas de falópio durante a concepção e o óvulo agora fecundado continuará até o útero. Entretanto, as trompas de falópio são extremamente frágeis. Se elas estiverem bloqueadas, não há como o óvulo ser fertilizado pelo espermatozóide.
As trompas de falópio podem ser danificadas por doenças como endometriose, doença inflamatória pélvica, infecções e doenças sexualmente transmissíveis.
Ficando grávida quando você tem problemas com o Tubo de Falópio
Para determinar se suas trompas de falópio estão bloqueadas, seu médico pode sugerir uma laparoscopia ou um histerossalpingograma (HSG). Em um teste HSG, um corante líquido é inserido pelo cateter através da vagina (colo do útero) no útero. Em seguida, são feitas radiografias para ver se há um bloqueio ou se o corante flui livremente para o abdômen. Outro método?de HSG pode ser feito com?ultra-som em vez de raio-X e que utiliza soro fisiológico e ar ou espuma. Se você tiver problemas com suas trompas de falópio, seu médico pode recomendar a cirurgia para corrigir os danos ou desbloquear as trompas.
Se você estiver ovulando normalmente, seu médico também pode considerar técnicas de reprodução assistida que contornem inteiramente as trompas de falópio. Estas podem incluir injeção intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI) e fertilização in vitro (FIV).
