Um teste para epilepsia é a punção lombar, que pode medir a pressão no cérebro, a presença de células ou bactérias anormais e os níveis de glicose. médico explica por que e como o procedimento é realizado.
Um teste para epilepsia é uma punção lombar, também chamada punção lombar, que é realizada pela retirada do líquido que envolve a medula espinhal (chamado líquido cefalorraquidiano ou LCR) e seu exame em um laboratório.
Por que uma torneira espinhal é executada?
Este procedimento pode ser realizado para:
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Diagnosticar condições do cérebro, tais como infecção ou inflamação
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Medir a pressão ao redor do cérebro e da medula espinhal
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Aliviar a pressão na cabeça
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Anestesia espinhal
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Injetar corante para um teste de raio X
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Injetar medicamentos (como o baclofeno)
Os testes do LCR podem ajudar no diagnóstico de distúrbios do sistema nervoso central que podem envolver o cérebro, a medula espinhal ou suas coberturas (chamadas de meninges). O LCR contém glicose (açúcar), proteínas e outras substâncias encontradas no sangue. Quando o LCR é examinado no laboratório, são avaliados os seguintes aspectos:
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O número e os tipos de leucócitos
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O nível de glicose
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Os tipos e níveis de proteínas
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A presença de bactérias, fungos, ou células anormais
Também pode haver testes especializados realizados no CSF para verificar coisas como proteínas anormais e anticorpos auto-imunes.
NOTA:
O teste do LCR pode não ser necessário se o procedimento de punção lombar for feito para injetar um medicamento.
O que esperar de uma torneira espinhal
Preparação para uma punção lombar
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Mantenha seu horário regular de alimentação. Não há restrições dietéticas ou de fluidos antes do teste.
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Peça a seu médico diretrizes específicas sobre a interrupção do uso de álcool, produtos de aspirina e drogas para diluir o sangue antes do procedimento.
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Informe seu médico se você for alérgico ao látex ou a qualquer medicamento.
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Tome providências para o transporte, pois você não deve dirigir imediatamente após o teste.
Descrição de uma torneira espinhal
Durante uma punção lombar, você geralmente ou se deitará de lado com os joelhos puxados o mais próximo possível do peito e o queixo em direção ao peito, chamada posição fetal, ou se sentará com os braços e a cabeça apoiados sobre uma mesa. Uma punção lombar também pode ocasionalmente ser realizada por um radiologista intervencionista usando uma máquina de raios-X. Se este procedimento for utilizado, você ficará deitado de barriga para baixo.
Depois de limpar suas costas com um pano anti-séptico e estéril (chamado de cortinas) será colocado ao redor da área. Um anestésico local (medicamento para aliviar a dor) será injetado na área de suas costas. Você poderá sentir uma leve sensação de queimação.
Quando a área está entorpecida, uma agulha é inserida na parte inferior das costas entre duas vértebras lombares. A medula espinhal é evitada e somente o saco de líquido entre as vértebras é acessado. Esta agulha oca freqüentemente inclui um estilete dentro dela que permite ao médico acessar a área sem remover qualquer pele ou tecido. Uma vez que a área tenha sido acessada para obter o líquido, o estilete é removido, deixando para trás uma agulha oca para coletar o líquido cefalorraquidiano. Isto às vezes causa pressão. O canal espinhal é penetrado e o líquido é coletado ou injetado medicação. A medula espinhal não é tocada pela agulha durante o teste. Você pode sentir algum desconforto ou ter uma pequena dor de cabeça. A agulha é retirada depois que o medicamento é injetado ou o fluido é removido. A área será coberta com um pequeno curativo.
Uma amostra de sangue também pode ser retirada de uma veia do braço e testada, junto com o líquido espinhal, no laboratório. Se a punção lombar foi feita para injetar a medicação, uma amostra de sangue não poderá ser colhida.
Efeitos colaterais e riscos de uma punção lombar
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Aproximadamente 10% a 20% das pessoas desenvolvem uma dor de cabeça espinhal (que piora quando sentadas ou em pé).
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O risco de infecção é extremamente baixo.
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Ocasionalmente, um pequeno vaso sanguíneo é perfurado, causando uma descarga sangrenta. Não é necessário nenhum tratamento.
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O procedimento geralmente não é doloroso, mas podem ser sentidas dores momentâneas se a agulha escovar contra o tecido nervoso.
Cuidados após uma punção lombar
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Uma vez concluída uma punção lombar, você será instruído a ficar deitado. O tempo gasto após a punção variará dependendo do motivo pelo qual você recebeu o procedimento.
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Evite exercícios extenuantes ou vigorosos por um dia ou mais após a punção lombar.
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Se você tiver dor de cabeça, deite-se o máximo possível e beba bastante líquido. Entre em contato com seu prestador de serviços de saúde se a dor de cabeça persistir.
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Mantenha-se hidratado e beba muitos líquidos no dia da punção lombar e no dia seguinte (independentemente da dor de cabeça).
Quando contatar o médico após uma punção lombar
Após uma punção lombar, chamar imediatamente seu médico local se:
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Você percebe qualquer drenagem incomum, incluindo descarga sanguinolenta, no local da perfuração
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Você desenvolve uma febre
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Sua dor de cabeça persiste, especialmente se a dor de cabeça for pior com sentado ou de pé
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Seus sintomas de dor pioram
Se sua dor de cabeça piorar, você pode precisar de uma mancha de sangue onde você obteve sua punção lombar. Isto envolve voltar ao mesmo lugar onde você obteve a punção espinhal e injetar algum de seu próprio sangue na área. Isto geralmente traz alívio imediato.
Após a Torneira Espinhal
Você será monitorado por algumas horas após um procedimento de punção lombar. Nesse momento, a enfermeira discutirá com você as instruções pós-procedimento. Você receberá uma forma escrita destas instruções para seguir em casa.
Os resultados de sua punção lombar serão discutidos dentro de 24 horas com o médico que a encomendou, embora alguns exames possam demorar até uma semana para serem concluídos.
