As drogas mais comumente usadas para tratar tremores essenciais (ET) incluem beta-bloqueadores e drogas para epilepsia. Aprenda mais com o médico sobre estes e outros tratamentos e seus efeitos colaterais.
Com o uso de medicamentos, as pessoas com tremor essencial podem ver melhora em sua capacidade de controlar seu tremor e melhora em atividades como beber de um copo ou usar utensílios alimentícios. Funções motoras mais especializadas, como a capacidade de enfiar uma agulha, ainda podem ser muito difíceis. Entretanto, para a maioria das pessoas, o tremor essencial não é incapacitante.
Seu provedor de saúde determinará qual tratamento é melhor para você com base em seu histórico médico. O objetivo do tratamento é ajudar a melhorar ao máximo as funções, minimizando os efeitos colaterais do medicamento que você está tomando.
Para pessoas com Tremor Essencial leve, a terapia medicamentosa geralmente não é necessária. Os tremores podem ser atenuados minimizando a exposição ao estresse emocional e evitando substâncias, tais como cafeína e nicotina, que podem aumentar o tremor. Em situações sociais, uma pessoa com tremor leve pode tomar um beta-bloqueador ou beber uma pequena quantidade de álcool, se tais tratamentos forem aprovados por um médico. Embora o álcool possa diminuir o tremor, existe o perigo de aumentar lentamente sua ingestão.
Beta-Blockers para Tremor Essencial
O beta-bloqueador propranolol (Hemangeol, Inderal, Inderal XL, InnoPran XL) tem sido usado para tratar tremores essenciais por mais de 40 anos. Outros beta-bloqueadores como o metoprolol?(Lopressor) também podem ser eficazes.
Não está claro como o Inderal reduz os tremores, mas a droga pode funcionar bloqueando os impulsos nervosos para os músculos. Aproximadamente 50% a 60% das pessoas que tomam Inderal experimentam alguma melhora na função, mas a supressão total dos tremores geralmente não é alcançada. A maior melhora está na mão e nos tremores de voz. Os medicamentos podem ser tomados uma vez por dia (para formulações de ação mais longa) ou duas vezes ao dia, dependendo da formulação utilizada.
Efeitos colaterais dos Beta-Blockers
Os Beta-bloqueadores não são adequados para todos com Tremor Essencial. Os efeitos colaterais dos beta-bloqueadores podem incluir:
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Abrandamento do ritmo cardíaco
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Queda na pressão arterial
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Desmaio
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Apatia
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Fadiga
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Disfunção erétil
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Depressão
Alguns desses efeitos colaterais podem exigir que o tratamento seja interrompido.
Não deixe de dizer ao seu médico se você:
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Ter asma ou outras condições brônquicas (os beta-bloqueadores podem causar ou agravar os sintomas da asma)
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Ter doença arterial coronária ou certas arritmias cardíacas
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Ter depressão
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Ter doença renal
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Ter doença hepática
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Ter diabetes
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Estão grávidas ou amamentando
Enquanto você estiver tomando Inderal, seu médico irá monitorar seu ritmo cardíaco e sua pressão arterial. Em geral, a Inderal trabalha durante um longo período de tempo para suprimir os tremores; no entanto, quase 10% das pessoas desenvolverão tolerância ao medicamento após um ano. Isto significa que o medicamento deixa de ser eficaz quando administrado na mesma dose que quando você começou o tratamento. Neste caso, seu médico irá sugerir outro medicamento ou tratamento.
Mysoline para Tremor Essencial
Primidone (Mysoline) é um medicamento antitensão que também é eficaz para tratar tremores essenciais. É mais útil para pessoas com tremor nas mãos. Embora não esteja claro como funciona, a primidona parece ser tão eficaz quanto o propranolol, com supressão significativa do tremor na maioria dos pacientes. Entretanto, como no Inderal, uma porcentagem de pessoas pode desenvolver tolerância ao tratamento após cerca de um ano.
Na maioria dos casos, a primidona é dada a pessoas que não toleram o propranolol. A primidona também pode ser administrada além do propranolol, para melhorar os sintomas.
Efeitos colaterais da Mysoline
A mysolina pode causar efeitos colaterais indesejados a curto prazo (dentro dos primeiros dias após o início do tratamento); no entanto, esses efeitos colaterais diminuem com o uso prolongado. Os efeitos colaterais da Mysoline podem incluir:
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Dificuldade para caminhar
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Dizziness
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Náusea
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Sonolência
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Confusão
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Fadiga
As complicações sérias com o medicamento são raras, mas podem incluir problemas de células sanguíneas e medula óssea. Seu provedor de saúde verificará sua contagem de sangue a cada seis a 12 meses para detectar esses problemas. A mysoline tem uma interação medicamentosa com o fenobarbital, portanto, as drogas não devem ser tomadas em conjunto.
Antes de tomar a Mysoline, não se esqueça de dizer ao seu médico se você:
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Estão grávidas ou amamentando
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Estão tomando qualquer medicamento (a Mysoline pode interagir com vários tipos diferentes de medicamentos).
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Ter problemas renais ou hepáticos
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Ter problemas de hemograma
Além disso, você deve evitar bebidas alcoólicas enquanto estiver tomando Mysoline. Não pare de tomar o medicamento de repente ou troque de marca sem antes consultar o seu provedor de saúde.
Outros medicamentos usados para tratar o Tremor Essencial
Topiramato (Topamax)
Topamax é amplamente utilizado para epilepsia e enxaqueca. Muitos médicos o prescrevem para o Essential Tremor. É importante começar com uma dose muito baixa e aumentar lentamente a dose para evitar a sonolência. Muitos pacientes podem experimentar uma sensação de sonolência ou sonolência mental e devem consultar seu médico para ajustar a dose. Até 30% a 40% das pessoas não toleram esta droga em doses mais altas.?
Gabapentina (Neurontin)
Especialistas usam?gabapentina?(Neurontin) para tratamento a curto prazo do Tremor Essencial que afeta as mãos, embora não se saiba como a droga funciona. Na maioria dos casos, ela não é usada em conjunto com outras drogas.
Os efeitos colaterais do Neurontin? são raros, mas incluem:
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Sedação
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Dificuldades de locomoção
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Irritabilidade
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Ganho de peso
Álcool
Algumas pessoas com Tremor Essencial relatam alívio dos sintomas após beber um copo de vinho ou um coquetel. O efeito geralmente dura cerca de uma hora, mas tremores de ricochete podem ocorrer após este tempo. Geralmente não é recomendado que se tente tratar os sintomas de tremor essencial com álcool.
Benzodiazepinas
Benzodiazepinas (Ativan, Klonopin, Valium e?Xanax) podem ajudar as pessoas cujo Tremor Essencial não é melhorado por outras drogas. Essas drogas parecem aliviar os tremores associados ao estresse emocional ou ansiedade. Os efeitos colaterais das benzodiazepinas incluem confusão, perda de memória e sedação. Para a maioria das pessoas, esta não é uma boa solução a longo prazo.
Toxina Botulínica
Botox (subtipo A) e Myobloc (subtipo B) são as marcas para toxina botulínica, que podem ser usadas para tratar alguns problemas de movimento. As drogas funcionam enfraquecendo os músculos para reduzir o tremor. A droga também pode ser usada para tratar tremores de voz ou de cabeça. Este tratamento envolve uma injeção uma vez a cada três meses.
Não tome este medicamento se estiver grávida ou se tiver miastenia gravis, síndrome pós-polio ou síndrome de Eaton-Lambert. Os efeitos colaterais do Botox são raros, mas podem incluir fraqueza muscular excessiva ou perda de apetite.
Existem Terapias Alternativas para o Tremor Essencial?
Atualmente, não há evidências de que tratamentos alternativos sejam benéficos no tratamento do Tremor Essencial. Os pacientes que têm tremores que pioram com o estresse emocional podem achar as terapias de relaxamento úteis para aliviar temporariamente os sintomas.
Alguns suplementos herbais podem piorar o tremor. Consulte sempre seu médico antes de tentar qualquer terapia alternativa.
