Deficiência de Testosterona, Disfunção Erétil, e Terapia de Substituição de Testosterona

médico explica como a terapia de reposição de testosterona pode ser usada para tratar a disfunção erétil.

A produção inadequada de testosterona não é uma causa comum de disfunção erétil; entretanto, quando a DE ocorre devido à diminuição da produção de testosterona, a terapia de reposição de testosterona pode melhorar o problema.

O que causa a baixa testosterona?

medida que o homem envelhece, a quantidade de testosterona em seu corpo diminui naturalmente gradualmente. Este declínio começa após os 30 anos de idade e continua ao longo da vida. Algumas causas de baixos níveis de testosterona são devidas a:

  • Lesão, infecção ou perda dos testículos

  • Quimioterapia ou tratamento por radiação para o câncer

  • Anomalias genéticas como a Síndrome de Klinefelter (cromossomo X extra)

  • Hemocromatose (excesso de ferro no corpo)

  • Disfunção da hipófise (uma glândula no cérebro que produz muitos hormônios importantes) ou hipotálamo

  • Doenças inflamatórias como a sarcoidose (uma condição que causa inflamação dos pulmões)

  • Medicamentos, especialmente hormônios usados para tratar o câncer de próstata e drogas corticosteróides

  • Doença crônica

  • Insuficiência renal crônica

  • Cirrose do fígado

  • Estresse

  • Alcoolismo

  • Obesidade (especialmente abdominal)

Quais são os sintomas da baixa testosterona?

Sem testosterona adequada, um homem pode perder seu desejo sexual, sofrer disfunção erétil, sentir-se deprimido, ter uma diminuição da sensação de bem-estar, fadiga e ter dificuldade de concentração.

Que mudanças ocorrem no corpo devido à baixa testosterona?

A baixa testosterona pode causar as seguintes mudanças físicas:

  • Diminuição da massa muscular, com um aumento da gordura corporal

  • Mudanças nos níveis de colesterol

  • Diminuição da hemoglobina e possivelmente anemia leve

  • Ossos frágeis (osteoporose)

  • Diminuição dos pêlos do corpo

  • Mudanças nos níveis de colesterol e lipídios

Como faço para saber se tenho baixa testosterona?

A única maneira precisa de detectar a condição é fazer com que seu médico meça a quantidade de testosterona em seu sangue. Como os níveis de testosterona flutuam ao longo do dia, várias medidas precisarão ser tomadas para detectar uma deficiência. Os médicos preferem, se possível, testar os níveis de testosterona no início da manhã, quando os níveis de testosterona são mais altos.

Nota: A testosterona só deve ser usada por homens que tenham sinais e sintomas clínicos E níveis baixos de testosterona clinicamente documentados.

Como é tratada a baixa testosterona?

A deficiência de Testosterona pode ser tratada por:

  • Injeções intramusculares, dadas com intervalos de duas a 10 semanas

  • Gel testosterona aplicado na pele ou no interior do nariz

  • Material mucoadhesivo aplicado acima dos dentes duas vezes ao dia

  • Pellet subcutâneo de longa ação

  • Bastão de testosterona (aplicar como desodorante para as axilas)

Cada uma dessas opções proporciona níveis adequados de reposição hormonal; entretanto, todas elas têm vantagens e desvantagens diferentes. Fale com seu médico para ver qual abordagem é a mais adequada para você.

Quem não deve tomar a terapia de reposição de testosterona?

Os homens que têm câncer de próstata ou câncer de mama não devem fazer terapia de reposição de testosterona. Os homens que têm problemas urinários graves, apnéia do sono grave não tratada ou insuficiência cardíaca descontrolada também não devem tomar. Todos os homens que consideram a terapia de reposição de testosterona devem fazer um exame completo de câncer de próstata - um exame retal e um teste de PSA - antes de iniciar esta terapia.

Quais são os efeitos colaterais da terapia de reposição de testosterona?

Em geral, a terapia de reposição de testosterona é segura. Ela está associada a alguns efeitos colaterais, inclusive:

  • Acne ou pele oleosa

  • Retenção de fluido suave

  • Estimulação do tecido da próstata, com talvez alguns sintomas de aumento da micção, como uma diminuição do fluxo ou da frequência

  • Aumento do risco de desenvolver anormalidades na próstata

  • Ampliação dos seios

  • Aumento do risco de coágulos de sangue

  • Pior apnéia do sono (um distúrbio do sono que resulta em freqüentes despertares noturnos e sonolência diurna)

  • Diminuição do tamanho dos testículos

  • Aumento da agressão e mudanças de humor

  • Pode aumentar o risco de ataque cardíaco e derrame

As anormalidades de laboratório que podem ocorrer com a reposição hormonal incluem:

  • Mudanças nos níveis de colesterol e lipídios

  • Aumento na contagem de glóbulos vermelhos

  • Diminuição da contagem de esperma, produzindo infertilidade (especialmente em homens mais jovens)

  • Aumento do PSA

Se você estiver fazendo terapia de reposição hormonal, consultas regulares de acompanhamento com seu médico são importantes.

Como qualquer outro medicamento, as instruções para administrar testosterona devem ser seguidas exatamente como seu médico ordena. Se você não tiver certeza ou tiver alguma dúvida sobre a terapia de reposição de testosterona, pergunte ao seu médico.

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