O médico analisa as causas e tratamentos do priapismo - uma ereção persistente e geralmente dolorosa e duradoura - e sua ligação com a disfunção erétil.
O fluxo de sangue que não é normal pode causar priapismo, uma ereção que dura mais de 4 horas, geralmente é dolorosa, e pode acontecer sem excitação sexual.
Pode acontecer com homens de todas as idades, inclusive recém-nascidos.
Existem dois tipos principais:
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Priapismo de baixo fluxo ou isquêmico:
Este tipo acontece quando o sangue fica preso nas câmaras de montagem. Na maioria das vezes, não tem causa clara, mas pode afetar homens com doença falciforme, leucemia (câncer do sangue) ou malária. Se você não receber tratamento imediatamente, isso pode levar a cicatrizes e disfunção erétil permanente (DE).
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Priapismo de alto fluxo ou não isquêmico:
Este tipo é mais raro do que o de baixo fluxo e geralmente é menos doloroso. Acontece freqüentemente quando uma lesão no pênis ou na área entre o escroto e o ânus, chamada de períneo, rompe uma artéria, o que impede que o sangue no pênis se mova normalmente.
O que causa o priapismo?
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Anemia falciforme:
Os cientistas pensam que cerca de 42% dos homens com doença falciforme terão priapismo em algum momento.
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Medicamentos
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Muitos homens adquirem a condição quando usam ou abusam de alguns tipos de medicamentos. Os medicamentos que podem causar priapismo incluem o tratamento da depressão trazodona HCL (Desyrel), ou clorpromazina (Thorazine), que trata de algumas doenças mentais. As pílulas ou doses que tratam a DE também podem causar priapismo.
Outras causas incluem:
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Uma lesão na medula espinhal ou na área genital
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Mordidas de aranha viúva negra e picadas de escorpião
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Envenenamento por monóxido de carbono
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Uso de drogas de rua como maconha e cocaína
É raro, mas o priapismo pode acontecer por causa dos cânceres que afetam o pênis e impedem que o sangue saia da área.
Obtendo um diagnóstico
Se você acha que pode ter priapismo, você precisa de assistência médica imediatamente. Informe seu médico:
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Quanto tempo você teve a ereção
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Quanto tempo duram normalmente suas ereções
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Qualquer droga, legal ou ilegal, que você tenha usado
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Se o problema aconteceu depois de um ferimento
Seu médico revisará seu histórico médico e fará um exame físico minucioso para descobrir o que está causando seu problema. Eles verificarão seu reto e barriga para detectar quaisquer sinais de câncer. Você também pode precisar consultar um urologista para mais exames de triagem, inclusive:
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Exames de sangue
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Um teste de imagem chamado Doppler colorido ultra-som, que mostra como o sangue está fluindo em seu pênis
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Um raio-X chamado arteriograma que detecta um corante que seu médico injeta em uma artéria
Tratamentos
O objetivo de qualquer tratamento para a condição é fazer com que a ereção desapareça e prevenir a DE. As opções incluem:
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Pacotes de gelo:
Eles podem causar inchaço por causa do priapismo de alto fluxo.
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Removendo o sangue:
Depois que seu médico entorpecer seu pênis, eles usarão uma agulha para drenar o sangue da área para aliviar a pressão e o inchaço.
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Medicamentos:
Para o priapismo de baixo fluxo, seu médico pode injetar medicamentos chamados alfa-agonistas em seu pênis. Eles estreitam os vasos sanguíneos, trazendo menos sangue para a área e facilitando o inchaço. Você pode ser capaz de tomar comprimidos em vez de receber uma injeção.
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Bloqueio da artéria:
Um médico irá bloquear o vaso sanguíneo que está causando o problema, um procedimento chamado embolização arterial. Os médicos às vezes o utilizam para o priapismo de alto fluxo.
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Amarrar a artéria:
Quando uma artéria rompida causa priapismo, um médico fará uma operação para amarrá-la, chamada ligadura cirúrgica. Isto também é para o priapismo de alto fluxo.
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Shunt cirúrgico:
Sua passagem que um cirurgião cria no pênis para permitir que o sangue drene. O procedimento é melhor para o priapismo de baixo fluxo, mas isso significa um alto risco de DE mais tarde.
Se você acha que tem priapismo, não tente tratá-lo você mesmo. Em vez disso, obtenha atendimento de emergência o mais rápido possível.
O que é o Outlook?
A maioria das pessoas se recupera completamente quando recebem tratamento rapidamente. Mas quanto mais tempo você passa sem assistência médica, maior é o risco de ter problemas duradouros para obter e manter ereções.
