Detecção de doenças e condições oculares

Aprenda mais com o médico sobre doenças oculares comuns, tais como cataratas, degeneração macular, glaucoma, e muito mais.

De acordo com o National Eye Institute (NEI) e o CDC:

• Cerca de 3,3 a 4,1 milhões de americanos com 40 anos ou mais são cegos ou têm baixa visão. Isto é cerca de 1 em cada 28 pessoas. Em 2020, esse número poderia ser de 5,5 milhões - um aumento de 60%.

A NEI identificou as doenças oftalmológicas mais comuns em pessoas com mais de 40 anos como:

• Degeneração macular relacionada à idade

• Cataratas

• Doença ocular diabética

• Glaucoma

Para detectar as condições dos olhos cedo e ajudar a prevenir a perda da visão, você deve fazer um exame oftalmológico de base aos 40 anos. Se você estiver em alto risco para um problema oftalmológico, são recomendadas visitas anuais. Se não houver problemas, você deve consultar seu médico a cada 2 ou 4 anos até os 54 anos. Depois disso, as visitas devem ser mais freqüentes - a cada 1 ou 3 anos. Quando você atingir 65 anos, considere visitas a cada 1 a 2 anos.

Aqui está o que você deve saber sobre estas ameaças à sua visão.

Seus Olhos e Degeneração Macular Relacionada com a Idade

A degeneração macular relacionada à idade (AMD) danifica, depois destrói, visão central, sua visão "em linha reta", visão finamente detalhada. Esta doença ocular toma duas formas, seca e úmida. Cerca de 90% dos casos de DMRI são secos. Os 10% restantes são molhados, uma forma mais avançada. A AMD úmida é mais prejudicial, causando cerca de 90% de perda séria da visão. Injeções de medicamentos que ajudam?a prevenir o crescimento de vasos sanguíneos vazantes no olho são o tratamento preferido para esta forma de DMRI?

Quem está em risco para a AMD?

Começando com o maior risco, as pessoas que:

• Têm mais de 60 anos de idade

• Fumo

• Ter um histórico familiar da AMD

• São brancos (caucasianos) e femininos

• Ter pressão arterial alta (hipertensão arterial)

• São obesos

Sintomas da AMD

A AMD é indolor. Ela pode piorar lenta ou rapidamente. A DMRI seca pode afetar a visão central dentro de alguns anos. A DMRI úmida pode causar mudanças bruscas e dramáticas na visão. Em ambos os casos, a detecção precoce e o tratamento são a chave para retardar a perda da visão. Consulte seu oftalmologista imediatamente se você notar:

• Linhas retas parecendo onduladas, um sintoma de DMRI úmida

• Visão central embaçada, o sintoma mais comum de DMRI seca

• Problemas para ver as coisas à distância

• Dificuldade de ver detalhes, como rostos ou palavras em uma página

• Pontos escuros ou "em branco" bloqueando sua visão central

Tratamento da AMD

Tratamento AMD úmido

pode incluir:

• Injeções especiais de drogas (de longe o tratamento mais comum)

• Cirurgia a laser

• Terapia fotodinâmica

Tratamento AMD seco

tem como objetivo monitorar ou retardar a progressão da doença. A perda de visão da AMD seca avançada não pode ser evitada. Mas tomar certos suplementos dietéticos pode ajudar a estabilizar a doença em alguns pacientes. Um grande estudo mostrou que tomar altas doses dos antioxidantes vitamina C, vitamina E, luteína e zeaxantina, juntamente com zinco, pode ajudar a retardar a progressão da DMRI em casos de:

• AMD Intermediário

• Alto risco de progredir para a AMD avançada

• AMD avançada em apenas um olho

Entretanto, o estudo mostrou que este regime não impediu o início da DMRI nem retardou sua progressão em estágios iniciais da doença.

Passos para Prevenir a AMD

Estas medidas preventivas podem ajudar a manter a AMD à distância:

• Coma mais legumes e peixes verdes de folhas.

• Manter um peso saudável e se exercitar regularmente.

• Não fume.

• Verifique sua pressão arterial regularmente. Receba tratamento se sua pressão arterial estiver muito alta.

Seus Olhos e Cataratas

Uma catarata é um problema ocular no qual a lente normalmente transparente do olho se torna turva. Ela eventualmente ocorre em ambos os olhos, mas pode ser mais perceptível em um olho primeiro. Como passa menos luz através de uma lente nublada, a visão fica turva. As cataratas são pequenas no início e podem não afetar a visão. Mas quanto mais densas elas crescem, mais elas afetam sua visão.

A maioria das cataratas é devida ao envelhecimento. Outros fatores de risco incluem:

• Doenças, como diabetes

• Lesão ou traumatismo ocular

• Cirurgia ocular para outro problema

• Causas relacionadas à herança ou à gravidez (os bebês podem nascer com cataratas ou desenvolvê-las na infância).

• Sobre-exposição dos olhos aos raios ultravioleta (UV) prejudiciais do sol

• Fumando

• Alguns remédios

Quem está em risco de cataratas?

O risco aumenta com a idade. Outros fatores de risco para cataratas incluem:

• Ambiental -- como a superexposição à luz solar

• Estilo de vida -- incluindo fumo e uso de álcool

• Pessoas que têm certas doenças - incluindo diabetes

Sintomas de Cataratas

Os sintomas mais comuns da catarata incluem:

• Visão embaçada ou nublada

• "Cores "desbotadas

• Aumento do brilho ou halos dos faróis, lâmpadas ou luz solar

• Má visão noturna

• Várias imagens em um único olho, ou visão dobrada/fiada no olho com a catarata

• Mudanças freqüentes de prescrição para seus óculos ou lentes de contato

Tratamento de Cataratas

Para cataratas precoces, estas etapas podem ajudar:

• Obtendo uma nova prescrição de óculos ou lentes de contato

• Usando uma iluminação mais brilhante

• Usando lentes de aumento

• Uso de óculos escuros

Se as cataratas interferirem nas atividades cotidianas, seu médico provavelmente recomendará a cirurgia. A remoção cirúrgica da catarata é um dos tipos mais comuns, seguros e eficazes de cirurgia feita nos EUA. Atrasar a cirurgia da catarata até que ela interfira com sua qualidade de vida é apropriada e não prejudicará seus olhos.

Se você escolher a cirurgia, você será encaminhado a um oftalmologista que poderá realizar a cirurgia (se você ainda não tiver um médico de sua confiança). Durante o procedimento, o oftalmologista retira a lente turva e a substitui por uma lente artificial transparente. Se ambos os olhos precisarem de cirurgia de catarata, a cirurgia geralmente será feita um olho de cada vez separado por um intervalo de tempo considerado apropriado por seu cirurgião.

Maneiras de prevenir cataratas

Você pode ajudar a atrasar o desenvolvimento da catarata:

• Evitar a superexposição à luz solar; usar óculos de sol envolventes com proteção ultravioleta e um chapéu de aba larga.

• Não fumar

Doença diabética dos olhos

As pessoas com diabetes correm o risco de desenvolver várias doenças oftalmológicas:

• Retinopatia diabética

• Glaucoma

• Cataratas

A retinopatia diabética é a doença ocular mais comum em pessoas com diabetes. Ela afeta mais de 5 milhões de americanos com 18 anos ou mais. Normalmente, ambos os olhos desenvolvem a doença. A retinopatia diabética progride em quatro estágios. A mais grave é a retinopatia proliferativa.

Os vasos sanguíneos danificados devido à retinopatia diabética podem causar perda de visão e cegueira de duas formas:

Quem está em risco de contrair a doença diabética dos olhos?

Todas as pessoas com diabetes, tipo 1 e tipo 2, correm o risco de sofrer de doença diabética ocular. Quanto mais tempo você tem diabetes, mais seu risco cresce. Segundo o National Eye Institute, até 45% dos americanos diagnosticados com diabetes têm alguma forma de retinopatia diabética.

Um problema para se identificar como estando em risco é que a retinopatia proliferativa e o inchaço macular podem se desenvolver sem nenhum sintoma. Às vezes, a visão permanece inalterada à medida que a doença ocular progride. No entanto, seu risco de eventual perda da visão é alto - uma razão pela qual os exames oftalmológicos de rotina são necessários.

Sintomas da doença diabética dos olhos

Como o diabetes, os sintomas iniciais de retinopatia diabética podem não ser notados por algum tempo. Não espere que os sintomas apareçam antes de tomar medidas. Se você tiver sido diagnosticado com diabetes, agende um exame oftalmológico dilatado completo com seu oftalmologista uma vez por ano, ou mais freqüentemente se necessário. Se você atrasar o tratamento até que a visão seja visivelmente afetada, poderá ser menos eficaz.

Consulte seu oftalmologista imediatamente se você notar estes sintomas:

• Visão embaçada. Isto é muito comum em pessoas com diabetes que apresentam níveis instáveis de açúcar no sangue, mesmo sem a presença de retinopatia.

• "Flutuadores" que nadam dentro e fora de sua visão em um olho que dura mais do que alguns dias. Estes podem ser flutuadores inofensivos comuns, mas se você tem diabetes especialmente, os flutuadores podem ser o sinal de sangramento na parte de trás do olho. Os novos flutuadores são sempre uma razão para consultar um oftalmologista - especialmente quando você tem diabetes.

Tratamento da doença diabética dos olhos

Tratamento "Scatter" a laser

(fotocoagulação pan-retiniana) é eficaz para tratar novos vasos sanguíneos antes ou depois que eles começam a sangrar. O sangramento grave pode ser tratado com um procedimento cirúrgico (vitrectomia), removendo o sangue do centro do olho.

Tratamento "Focal" a laser

pode ser feito para estabilizar a visão. Esta terapia pode reduzir a perda da visão em até 50%.

Estes tratamentos a laser podem reduzir o risco de perda grave da visão e cegueira. Mas eles não podem curar a doença diabética dos olhos. Eles não podem trazer de volta a perda de visão ou prevenir a perda de visão futura.

Medicamentos recém desenvolvidos podem ser injetados no olho para tratar as complicações da diabetes.

Passos para prevenir a doença diabética dos olhos

Mais de um terço das pessoas com diabetes não recebem os cuidados adequados com a visão. Isto as coloca em maior risco de cegueira. Se você tem diabetes, esteja atento aos cuidados com os olhos e a visão. As pessoas com diabetes, mesmo aquelas sem doença ocular diagnosticada, precisam consultar seu oftalmologista uma vez por ano. Aqueles com alterações diabéticas nos olhos precisam ser vistos com mais freqüência.

Manter o açúcar no sangue bem controlado (medido pelos níveis de açúcar no sangue e hemoglobina A1C) e a pressão arterial dentro da faixa normal ajuda. Siga sempre as recomendações de seu médico em relação à medicação, dieta e exercícios.

Seus Olhos e Glaucoma

O glaucoma é um grupo de doenças oculares relacionadas que podem causar a cegueira. Muitas pessoas que o têm não o conhecem. Isso porque os sintomas não aparecem até que o glaucoma já tenha danificado o nervo óptico. Este nervo transporta imagens do olho para o cérebro. O dano do nervo óptico glaucoma está geralmente associado a uma pressão elevada dentro do olho (pressão intra-ocular).

O tipo mais comum de glaucoma é o glaucoma primário de ângulo aberto. Suas causas ainda não são claramente compreendidas. O glaucoma também pode se desenvolver sem um aumento da pressão ocular, chamado glaucoma de baixa tensão ou de tensão normal.

Quem está em risco de Glaucoma?

O glaucoma pode se desenvolver em qualquer pessoa. No entanto, as pessoas em maior risco incluem:

• Pessoas com mais de 60 anos de idade

• Mexicano-Americanos

• Afro-americanos, especialmente aqueles com alta pressão ocular, magreza corneana ou problemas nos nervos ópticos

• Qualquer pessoa que tenha sofrido uma grave lesão ocular

• Pessoas com determinadas condições médicas, tais como diabetes

• Qualquer pessoa com um histórico familiar de glaucoma

• Uma pessoa que tenha aumentado a pressão dos olhos

Sintomas de Glaucoma

Normalmente, o glaucoma não apresenta sintomas até os estágios mais recentes e avançados, quando a visão está prestes a desaparecer. É por isso que algumas pessoas chamam o glaucoma de ladrão da visão. À medida que esta doença ocular progride, a pessoa com glaucoma pode notar perda progressiva da visão, inclusive:

• Visão desfocada

• Visão estreita (periférica)

• Problemas de concentração

• Um efeito "halo" em torno das luzes (Isto é incomum e ocorre tipicamente em pressões oculares extremas e ataques agudos de glaucoma).

Tratamento para o Glaucoma

Não há cura para o glaucoma. Uma vez perdida a visão, ela não pode ser restaurada. Entretanto, a detecção precoce e o tratamento desta doença ocular pode muitas vezes protegê-lo contra a perda grave da visão.

O tratamento do glaucoma pode incluir:

• Gotas para os olhos ou pílulas que ajudam a reduzir a pressão no olho

• Vários tipos de tratamentos a laser para diminuir a pressão ocular ou para compensar o glaucoma de ângulo estreito

• Cirurgia para criar uma nova abertura para drenar o fluido do olho

Se você estiver tomando medicamentos para o glaucoma, tome seu medicamento todos os dias, conforme as instruções. Lembre-se, quando você não tomar seu remédio, sua pressão ocular aumenta - e isso pode estar silenciosamente causando perda permanente da visão.

Se você perdeu alguma visão devido a esta doença oftalmológica, seu oftalmologista pode encaminhá-lo para serviços de baixa visão. Auxiliares de baixa visão podem ajudá-lo a aproveitar ao máximo sua visão restante.

Passos para Prevenir o Glaucoma

A chave para prevenir o glaucoma é manter a pressão normal dos olhos. Que nível de pressão ocular é "normal" para você? Somente um oftalmologista pode determinar isso.

Faça exames oftalmológicos regulares a cada 2 a 4 anos até os 54 anos de idade e, a cada 1 a 3 anos até os 65 anos. Depois disso, você deve fazer um exame a cada 1 a 2 anos.

Seu oftalmologista pode notar uma pressão oftalmológica alta ou pode determinar que você corre um alto risco de desenvolver glaucoma. Nesses casos, você poderá ser solicitado a usar colírio ou visitar o médico com mais freqüência. Em algumas pessoas que estão em risco de desenvolver glaucoma, o tratamento com gotas oftalmológicas pode reduzir o risco em cerca de 50%. A redução da pressão ocular é a única maneira conhecida de retardar ou parar a progressão da perda visual do glaucoma.