Tipos de Cirurgia para Glaucoma: Laser, Trabeculectomia, Eletrocauteruterização

A cirurgia pode ser um tratamento para o glaucoma. Como você sabe se vai precisar dele? Quais são os tipos de tratamento? Como você vai se recuperar?

O glaucoma é uma pressão dentro de seu olho, como uma bola de basquete sendo inflada demais. O fluido em seu olho não pode drenar da maneira que deveria. Isto pode danificar o nervo óptico dentro de seu olho e prejudicar sua visão.

Quando a Cirurgia pode ajudar?

Seu oftalmologista lhe dará gotas oftalmológicas ou medicamento oral para baixar a pressão em seu olho. Se os medicamentos não funcionarem, a cirurgia é o próximo passo.

Se o medicamento causar efeitos colaterais graves como pressão alta, batimentos cardíacos acelerados ou impotência, talvez você queira tentar a cirurgia em seu lugar. Algumas pessoas precisam dela imediatamente se sua pressão ocular estiver alta e colocar sua visão em risco.

Quais são os Tipos de Cirurgia?

Os médicos podem tentar primeiro a cirurgia a laser. Você pode obter os tratamentos em seu consultório médico ou em uma clínica. Você poderá ir para casa após o procedimento e voltar à sua rotina normal até o dia seguinte.

O laser é um feixe de luz intensa. É dirigido ao seu olho para ajudar a abrir tubos entupidos e drenar o líquido. Pode levar algumas semanas para ver os resultados completos.

O que são os tratamentos a laser?

Aqui estão alguns tipos de cirurgia a laser para glaucoma:

Trabeculoplastia a laser de árgon (ALT): Isto abre obstruções em seu olho para que o fluido possa drenar. Seu médico pode tratar primeiro metade das obstruções, ver como funciona bem e depois tratar a outra metade. ALT funciona em cerca de 75% das pessoas com o tipo mais comum de glaucoma.

Trabeculoplastia a laser seletiva (SLT): Se o ALT não funcionar tão bem, seu médico pode tentar isso. Seu médico emite um laser de baixo nível altamente direcionado apenas nos pontos onde há pressão. Você pode fazer o SLT um pouco de cada vez... Muitas vezes este pode ser o primeiro passo cirúrgico porque é mais específico.

Iridotomia periférica a laser (LPI): Se o espaço entre a íris dos olhos (a parte colorida) e a córnea (a camada externa transparente) for muito pequeno, você pode obter um glaucoma de ângulo estreito. O fluido e a pressão se acumulam nesta área. A LPI usa um feixe de laser para criar um pequeno furo na íris. O fluido extra pode drenar e aliviar a pressão.

Ciclofotocoagulação: Se outros tratamentos ou cirurgias a laser não aliviarem o acúmulo de fluido e a pressão, seu médico pode tentar isto. Eles vão emitir um laser em uma estrutura dentro de seu olho para aliviar a pressão. Você pode precisar repeti-lo com o tempo para manter seu glaucoma sob controle.

O que você pode esperar da Cirurgia a Laser?

Normalmente, você pode fazer uma cirurgia a laser em seu consultório médico ou em uma clínica ambulatorial de oftalmologia. O médico vai entorpecer seus olhos. Você não deve sentir muita ou mesmo nenhuma dor durante o tratamento. Você pode notar uma leve picada ou queimadura.

Enquanto você estiver deitado, seu médico segurará uma lente especial até o olho, e então apontará o laser para o local exato onde você precisa do tratamento. Pode parecer um flash muito rápido e brilhante.

Após a Cirurgia a Laser

Sua visão pode ficar um pouco desfocada logo após o tratamento. Também pode parecer um pouco dorida. Dentro de algumas horas, o médico verificará sua pressão ocular. Você precisará de alguém para levá-lo para casa após a cirurgia.

Talvez você precise ficar com seus medicamentos após a cirurgia a laser para manter a pressão ocular sob controle.

Quais são alguns outros tipos de cirurgia para o Glaucoma?

Se a cirurgia a laser ou as drogas não aliviam a pressão ocular, você pode precisar de uma operação mais tradicional. Você pode ter que ir ao hospital ou centro cirúrgico, e provavelmente precisará de algumas semanas para curar e se recuperar.

Estes procedimentos incluem:

Trabeculectomia: O cirurgião fará um pequeno corte na parte branca de seu olho para tirar parte da malha de tecido dentro. Isto ajuda o fluido extra a drenar para fora. Talvez você precise tomar algum medicamento junto com esta cirurgia para que o tecido cicatrizado não se forme. O procedimento pode ser feito em seu consultório médico ou em uma clínica ambulatorial.

Cirurgia de implante de dreno: O médico coloca um pequeno tubo dentro de seu olho para que o fluido possa drenar. Agora há implantes minimamente invasivos.

Eletrocauterização: Neste procedimento, o cirurgião usa um dispositivo térmico chamado Trabectome para fazer um pequeno corte em seus tubos de drenagem ocular. Ele envia calor para a malha de tecido dentro de seu olho. Ele pode aliviar a acumulação de fluido e a pressão. Não é tão invasivo quanto a trabeculectomia ou a cirurgia de implante de drenagem.

O que você pode esperar?

Você terá drogas para entorpecer seu olho e relaxá-lo. Você não deve sentir nenhuma dor. Você pode sentir-se realmente sonolento durante a operação.

Após a cirurgia, você descansará em casa por cerca de uma semana. Não dirija, leia, dobre-se ou levante qualquer coisa pesada por até 4 semanas. Mantenha água fora do seu olho. Seu olho pode estar vermelho, dorido ou aguado. Você também pode ver um pequeno galo onde o corte foi feito.

Sua visão pode ficar um pouco embaçada por cerca de 6 semanas. As lentes de contato podem não caber até que o galo ou inchaço desça. Cerca da metade das pessoas que fazem esta cirurgia não precisa mais de medicamentos para manter a pressão baixa.

Existem riscos?

A cirurgia de glaucoma pode fazer com que você tenha mais probabilidade de ter cataratas mais tarde. Outros riscos possíveis incluem:

  • Dor ocular ou vermelhidão

  • Pressão dos olhos ainda muito alta ou mesmo muito baixa

  • Perda de visão

  • Infecção

  • Inflamação

  • Sangramento em seu olho

A cirurgia do glaucoma não pode restaurar a visão que você já perdeu. Você pode precisar tomar drogas ou fazer mais cirurgias no final do caminho se a pressão se acumular novamente. Faça exames oftalmológicos regulares para ter certeza de que você está bem.

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