Hyphema (Sangramento nos olhos): Causas, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

Lesões oculares podem causar hipema, ou sangramento na parte frontal do olho. Saiba mais sobre as causas, sintomas, diagnóstico, tratamento, complicações e prevenção do hifema.

As lesões?podem causar sangramento na câmara frontal (ou anterior) do olho,?entre a?córnea?e a íris. Este sangramento é chamado de hiphema. Esta parte de seu olho contém um líquido claro chamado humor aquoso. As dobras na parte posterior (ou câmara posterior) de seu olho chamadas processos ciliares fazem esse líquido. Ele então passa através de sua pupila para a câmara anterior.

Sintomas de Hyphema

Os sintomas de um hipátema incluem:

  • Dor

  • Visão turva, nublada ou bloqueada, ou visão com uma tonalidade vermelha

  • Sangue na frente de seu olho

  • Sensibilidade à luz

Quando ir ao médico

Hyphema é uma emergência médica. Chame seu oftalmologista imediatamente. Se eles não estiverem disponíveis, dirija-se às urgências de seu hospital local.?

Hyphema Causas e Fatores de Risco

Cerca de 70% dos hifemas acontecem em crianças, especialmente em homens de 10 a 20 anos. São geralmente causados por ferimentos grosseiros de atividades como:

  • Esportes

  • Acidentes industriais

  • Cataratas

  • Lutas

  • Disparo de BB e pistolas de airsoft

As causas menos comuns incluem:

  • Cirurgia ocular

  • Vasos sanguíneos inusitados em sua íris

  • Infecções oculares de um vírus do herpes

  • Problemas de coagulação do sangue

  • Cânceres oculares

Algumas coisas que afetam seu sangue podem fazer com que você tenha mais probabilidade de ter um hifema, como por exemplo:

  • Leucemia

  • Hemofilia

  • Doença das células falciformes

  • Doença de Von Willebrand

  • Drogas para diluir o sangue (anticoagulantes)

Diagnóstico de Hiphema

Seu médico perguntará se você já sofreu algum ferimento nos olhos e o que aconteceu antes do hipátema. É importante que eles saibam se, por exemplo, você foi atingido no olho com uma bola de beisebol ou se você se deparou com um ramo de árvore.

O médico fará um exame oftalmológico. Isto envolve:

  • Um teste de acuidade visual para verificar o quão bem você pode ver. Eles também verificam a pressão dentro de seu olho (chamada pressão intra-ocular).

  • Olhando dentro de seus olhos com um microscópio especial chamado lâmpada cortada. Um hiphema parece um coágulo ou sangue em camadas na frente de seu olho. Se a câmara anterior estiver cheia de sangue, é chamado um hipátema total, preto ou de oito bolas. O médico também pode ver se você tem um micro-hipema, que se parece com uma névoa de glóbulos vermelhos.

  • A?tomografia computadorizada?para examinar suas órbitas e outras partes do rosto, se a lesão for grave

  • Triagem para?doença falciforme?ou talassemia em pessoas de ascendência africana

Perguntas a fazer ao seu médico

  • Qual é o tamanho do hifema?

  • Há sinais de danos permanentes?

  • Há sinais de perda permanente?de visão?

  • Como posso evitar que esta lesão aconteça novamente?

  • Devo parar de tomar remédios para diluir o sangue?

  • Quando posso voltar às minhas atividades regulares?

Tratamento Hyphema

Não tente tratar um hipófago sem falar com seu oftalmologista. Não coloque nada sobre seu olho, porque você pode fazer mais mal do que bem.

Tratamento médico

Cerca de 15% a 20% das pessoas com um hifema têm mais sangramento em 3 a 5 dias.

Seu corpo geralmente absorve o sangue, mas seu médico vai querer ter a certeza de que isso aconteça como deveria. Se a pressão em seu olho subir ou se você tiver mais sangramento, talvez precise ficar no hospital.

É importante seguir seu plano de tratamento. Isto geralmente inclui:

  • Limitar o movimento dos olhos. Descanse na cama com a cabeça da cama levantada o máximo que puder.

  • Usar colírio exatamente como prescrito. Seu médico provavelmente lhe dará atropina para dilatar (alargar) sua pupila e corticosteróides para evitar cicatrizes.

  • Proteja seu olho. Cubra-o com um escudo para não machucá-lo mais. Você também pode precisar usar um remendo sobre o escudo para manter a luz fora de seu olho.

  • Cuidado com seus remédios. Não tome nenhum remédio com?aspirina. Isso pode levar a mais sangramento. Evite também medicamentos não esteróides, como naproxeno, ibuprofeno e muitos medicamentos para artrite. Você pode usar um analgésico leve, como?acetaminofeno, mas não tome em demasia. Você precisa saber se?você tem dores nos olhos. Pode estar relacionado a um aumento da pressão. Se a dor piorar, volte imediatamente para o médico.

  • Verifique sua pressão. Seu médico provavelmente vai querer medir a pressão dentro de seu olho todos os dias durante vários dias.

Você também pode obter remédios para prevenir?vômitos, o que pode aumentar a pressão dentro do olho.

Os glóbulos vermelhos que bloqueiam a malha dentro de seu olho podem às vezes aumentar a pressão. Se sua pressão ocular subir, seu médico pode lhe dar remédios como um beta-bloqueador.

Crianças e idosos podem não ser capazes de seguir o plano de tratamento domiciliar. Eles e as pessoas que têm complicações podem precisar ficar no hospital.

Dependendo de seu caso e de suas outras condições médicas, você pode precisar de cirurgia.

Cuidados de acompanhamento

Se você estiver no hospital por causa de um hifema, use uma proteção ocular por 2 semanas. Você precisará de mais exames oftalmológicos por pelo menos 2 a 4 semanas. Além disso, evite atividades difíceis por pelo menos 2 semanas.

Complicações do Hyphema

Uma grave lesão ocular pode aumentar seu risco de glaucoma. Seu médico deve verificar todos os anos.

Outras complicações de um hipema incluem:

  • Danos a seu nervo óptico

  • Uma córnea manchada

  • Perda permanente da visão

Prevenção de Hiperapeutas

Um hiphema pode acontecer sempre que você machucar seu olho. Use óculos de proteção quando você participa de um esporte ou atividade que possa levar a lesões oculares.

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