Como desenvolver uma parceria de tratamento de fibromialgia com seu médico.
Quando você tem fibromialgia, as visitas ao médico podem ser confusas e frustrantes ao procurar por respostas e tratamento para os muitos e diferentes sintomas de fibromialgia que você possa ter. Você pode ter muitos sintomas diferentes e muitas perguntas. Pode ser difícil saber como abordar todas as suas preocupações em uma breve visita ao consultório - ou o que seu médico precisa saber para melhor tratar sua condição.
Para ajudar nessas questões, recorremos a Scott Zashin, FACP, FACR, professor associado clínico de medicina da University of Texas Southwestern Medical School em Dallas; Afton Hassett, PsyD, cientista associado de pesquisa no departamento de anestesiologia do Centro de Pesquisa de Dor Crônica e Fadiga da University of Michigans em Ann Arbor; e Kris Corleone, paciente de fibromialgia e fundador e presidente da New York Fibromyalgia Association. Cada um compartilhou suas idéias sobre o que os pacientes com fibromialgia podem fazer para obter o máximo de cada visita ao consultório. Nem Zashin nem Hassett está tratando Corleone para sua fibromialgia.
Qual é a melhor maneira de se preparar para uma visita ao médico?
Zashin: Passe algum tempo esclarecendo o que você quer tirar de sua consulta. Se você tiver razões ou objetivos específicos para sua próxima visita, priorize os três primeiros que são mais importantes para você. Exemplos de perguntas a fazer a si mesmo antes de ir ao seu médico:
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Você está procurando ajuda com um sintoma em particular?
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Como esse sintoma afeta sua vida?
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Isso o impede de realizar certas tarefas ou atividades?
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Quando seus sintomas o incomodam mais?
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Existe alguma coisa que o faça sentir-se melhor? (Basicamente, quanto mais específico você puder ser sobre seus sintomas, melhor).
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Você está insatisfeito com um medicamento?
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Está causando efeitos colaterais? Em caso afirmativo, quais são os efeitos colaterais?
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Sua medicação para fibromialgia não está ajudando tanto quanto você gostaria?
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Você está esperando mudar sua medicação?
Corleone: Antes de minhas visitas com o médico, penso em todas as perguntas que tenho e as escrevo. As perguntas específicas são geralmente as melhores. Ser aberto leva a uma resposta ampla e às vezes menos satisfatória. Normalmente, também faço uma pequena pesquisa por conta própria. Dessa forma, tenho algum conhecimento antes de entrar no consultório e posso fazer perguntas com educação.
Também ligo antes para garantir que meu médico tenha cópias de quaisquer testes que eu tenha feito em outros locais. Dessa forma, podemos discutir os resultados na minha consulta.
O que você deve trazer em sua visita?
Hassett: Se for a primeira vez que você for ao médico, faça uma lista de uma página com as informações básicas que você quer que seu médico saiba sobre você. Isto dará a seu médico uma rápida visão de suas informações mais importantes.
Sua lista deve incluir:
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Todos os medicamentos que você está tomando e as dosagens.
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Qualquer medicamento que você tenha tomado no passado, por que deixou de tomá-lo, e seu histórico de dosagem.
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Outros tipos de tratamentos ou terapias que você tentou, tais como ioga, acupuntura ou massagem, e se eles ajudaram.
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Seus sintomas e preocupações atuais.
Se não for sua primeira visita, prepare uma lista que inclua quaisquer atualizações da última visita, bem como quaisquer perguntas ou preocupações atuais.
Corleone: Guardo todas as minhas informações de saúde armazenadas em meu smart phone, e as levo para minhas consultas. É uma ótima maneira de manter tudo o que preciso em um só lugar e meu médico realmente aprecia isso. Sou capaz de manter uma lista corrente dos meus medicamentos, uma lista dos meus sintomas e qualquer outra coisa que seja importante. Também posso usá-la para tomar notas durante a consulta, se necessário. Costumo perguntar sobre o seguinte cada vez que vejo meu médico:
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Pergunte sobre os resultados de qualquer trabalho de laboratório recente, e como os resultados se comparam aos resultados de testes anteriores.
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Pergunte se é necessário fazer algum ajuste em seus medicamentos.
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Pergunte sobre quaisquer sintomas específicos que você esteja tendo e diga ao médico o que você está fazendo para ajudar a tratar o sintoma. Pergunte se há algo adicional que você possa fazer para ajudar a tratá-lo.
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Nunca saia sem perguntar quando deve consultar o médico a seguir. Desta forma, você pode se certificar de agendar uma consulta conveniente antes de sair do consultório.
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Para aqueles que são diagnosticados recentemente, pergunte ao médico se eles conhecem algum grupo local de apoio à fibromialgia.
É útil trazer outra pessoa para a consulta?
Corleone: Eu achei muito útil trazer meu marido para os compromissos comigo. É bom ter seu apoio, e ele pode me ajudar a explicar meus sintomas ao meu médico. Às vezes hesita em se lembrar de coisas que eu não lembro.
Zashin: Um membro da família ou amigo pode ser um grande trunfo em uma consulta. Um cônjuge pode ser capaz de descrever certos sintomas melhor do que você, como, por exemplo, sono perturbado. Também pode ser útil que essa pessoa tome notas ou faça perguntas, se você esquecer. Se você não puder trazer ninguém, usar um gravador pode ser uma boa maneira de gravar tudo o que seu médico lhe disser.
Como posso melhorar a comunicação com meu médico?
Zashin: Se você tiver dúvidas entre as consultas, não hesite em ligar para o escritório e perguntar. Seu médico ou outro membro da equipe deve entrar em contato com você em tempo hábil. Mas não deixe de deixar um número onde você possa ser contatado e qual é o melhor horário para chegar até você. Isto limitará o tempo que você passa jogando a tag telefônica e ajudará a obter uma resposta rápida.
Também é útil tentar ser o mais honesto possível com seu médico. Se você tiver um problema ou pergunta sobre seu tratamento, fale com seu médico. E se você sentir que não está levando a sério suas perguntas ou preocupações, não tenha medo de obter uma segunda opinião ou de procurar outro médico.
Hassett: Tente ser o mais breve e claro possível. Por exemplo, ao descrever um sintoma, concentre-se nos fatos. Diga ao seu médico quando você notou o sintoma pela primeira vez, como ele se sente, qual é a pior hora do dia e o que, se alguma coisa, o faz sentir-se melhor. Você pode até mesmo escrever estas coisas antes do tempo para se lembrar. Tente evitar contar longas histórias que não se concentrem em seus sintomas.
Também é útil para manter uma atitude aberta e positiva sobre seu tratamento. Tente não encolher os ombros aos conselhos ou sugestões de seus médicos sem considerá-los, mesmo que isso pareça algo que você já tenha tentado antes. Às vezes, apenas uma pequena mudança em um tratamento, como uma dose diferente de medicação ou uma nova forma de exercício, pode fazer uma grande diferença em seus resultados.
Corleone: É uma boa idéia manter um diário ou diário para que você possa acompanhar os sintomas do seu dia-a-dia. Dessa forma, você pode responder a quaisquer perguntas que seu médico possa ter, tais como há quanto tempo o sintoma está acontecendo ou o que o faz sentir-se melhor ou pior.
Eu também tento ouvir atentamente o que meu médico me diz, e se eu não entender alguma coisa, peço-lhe que me explique. Às vezes, peço a ela que escreva termos médicos para que eu possa fazer minha própria pesquisa quando chegar em casa.
O que os pacientes devem entender sobre o tratamento da fibromialgia?
Zashin: É importante lembrar que ainda estavam aprendendo sobre esta condição, por isso é possível que seu médico não tenha todas as respostas. Talvez você tenha que tentar alguns tratamentos antes de encontrar algo que ajude. Mas é provável que você tenha um relacionamento melhor se seu médico tiver um bom entendimento da fibromialgia e se sentir confortável em tratá-la.
Hassett: Tratar a fibromialgia às vezes pode significar muito trabalho para o paciente. Seu médico pode sugerir que você perca peso, faça exercícios ou mude os padrões de sono. Fazer estes tipos de mudanças no estilo de vida pode ser difícil, por isso é útil se você e seu médico estabelecerem metas juntos e trabalharem em equipe.
Corleone: Como um paciente, é realmente importante ser seu próprio defensor. Aprenda tudo o que puder sobre a doença e encontre um médico que esteja familiarizado com o tratamento da fibromialgia. Obter o tratamento correto pode ser um processo longo, mas com paciência e apoio, é possível sentir-se melhor.
