Quando se tem fibromialgia, pode doer só de pensar em fazer exercício. Mas o exercício na verdade alivia os sintomas dolorosos, se você o fizer lentamente.
Pegue de um Cincinnati, Ohio, mãe de seis filhos, Pat Holthaun: o exercício pode ser a última coisa que você sente vontade de fazer se tiver fibromialgia, mas também é uma das melhores coisas que você pode fazer para diminuir a dor.
Como muitas pessoas, quando Holthaun foi diagnosticada com o distúrbio generalizado da dor há vários anos, ela se instalou em seu sofá - sem sequer estar disposta a pensar em se levantar e se mover. Mas há dois anos, a jovem de 72 anos finalmente decidiu seguir os conselhos de seus médicos e inscrever-se em uma aula de aeróbica com água quente.
Eu simplesmente amo isso, diz ela. É uma coisa tão agradável, e agora estou muito mais flexível e mais forte. Ela gosta tanto que agora faz aeróbica aquática três vezes por semana.
Holthaun tem algo a ver com isso. Junto com medicamentos e educação sobre fibromialgia, o exercício tem um papel fundamental no manejo da doença.
Fibromialgia e Exercício: Lento e Firme
O exercício melhora a sensação geral de bem-estar das pessoas e reduz a dor e a sensibilidade ao longo do tempo, diz Lesley M. Arnold, M.D., psiquiatra e especialista em fibromialgia da Faculdade de Medicina da Universidade de Cincinnati, em Ohio. Tentamos acompanhá-lo lentamente e nos certificamos de que seus sintomas de dor e fadiga estejam sob controle antes de introduzi-lo.
O primeiro passo é normalmente uma avaliação do nível de aptidão física atual das pessoas. Gostamos de iniciá-los em um programa que esteja um nível ou dois abaixo do seu nível atual, melhorar sua resistência e construir até 20 a 30 minutos de atividade aeróbica moderada na maioria dos dias da semana, diz Arnold ao médico. Nós realmente os encorajamos a acelerar as coisas e a estabelecer metas razoáveis.
Água Aeróbica Acalma e Fortalece
Para as pessoas com fibromialgia, a aeróbica de baixo impacto é o caminho a seguir. Nós realmente gostamos de uma classe de água aeróbica e as pessoas tendem a voltar atrás, diz Arnold.
A pesquisa a apóia. Um estudo na Arthritis Research & Therapy descobriu que a aeróbica aquática melhora a qualidade de vida relacionada à saúde em mulheres com fibromialgia.
Essas aulas geralmente começam em piscinas de água quente, que podem ser calmantes. Além disso, elas são tipicamente baseadas em grupos, para que as pessoas possam obter apoio e motivação de outros membros do grupo. Holthaun diz que isto ajuda as pessoas a aderir a um programa. Pessoas com fibromialgia tendem a isolar, mas estar em grupo ajuda a motivação, diz Holthaun.
Treinamento de Força e Exercício de Baixo Impacto
E se você não tiver acesso a uma piscina? Não se desespere: Caminhar, andar de bicicleta e outras formas de atividade aeróbica de baixo impacto também trazem benefícios. Pegue um amigo, faça uma aula, ou estude fisioterapia, sugere Arnold.
E não descartar o treinamento de força. Embora os médicos acreditassem que o treinamento de força poderia agravar a dor em pessoas com fibromialgia, novas pesquisas sugerem que este não é o caso. De fato, as últimas pesquisas - apresentadas na reunião anual de 2008 da Sociedade Americana de Anestesiologistas em Orlando - sugerem que o treinamento de força pode ter o mesmo efeito amelhorante sobre a dor que o exercício aeróbico.
Lynne Matallana, presidente e fundadora da Associação Nacional de Fibromialgia em Anaheim, Califórnia, diz que os benefícios do exercício para pessoas com a condição são tremendos. Isto tem sido demonstrado cientificamente e anedotamente, diz ela.
A própria experiência de Matallanas lhe mostrou que o exercício também pode acalmar a mente. Uma ex-dançarina, ela foi diagnosticada com fibromialgia em 1995. Tenho observado como o exercício melhorou meus sintomas e minha visão geral, diz ela. Quando entrei na água, pude fazer movimentos que eram quase como a dança. Isso tocou minha alma novamente.
Superando as dificuldades mentais
Vamos encarar isso: Pode doer só de pensar em passar de batata de sofá a corredor de maratona. Para não ficar sobrecarregado, leve-o em etapas.
Se você tem fibromialgia, você tem este sinal de dor amplificado que lhe diz que algo está errado, diz Mattalana. É um instinto natural de querer proteger seu corpo indo para a cama, mas isso na verdade torna a dor ainda pior.
Tente estas duas dicas para ter sua mente a bordo:
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Dê a si mesmo uma palestra animadora. Diga a si mesmo que isto vai ser benéfico, diz Mattalana. Diga, hoje eu farei exatamente esta quantidade porque sei que isto me ajudará a me sentir melhor.
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Estabelecer metas realistas. Arnold freqüentemente prescreve cinco minutos de caminhada para começar. As pessoas podem pensar que não será muito difícil, mas pode ser se você tiver fibromialgia, diz ela. Começamos muito devagar e nos construímos a partir daí, e enfatizamos que não há pressa.
Do cético ao crente
No início, Mattalana zombou da idéia de fazer apenas três minutos na esteira, mas não foi tão fácil quanto ela pensava que seria. Aos poucos fui ficando com meu corpo condicionado e cheguei a um ponto em que poderia acrescentar mais exercício, diz ela. É um processo lento, mas cada vez que você se levanta, estica, caminha, entra em uma piscina ou faz uma aula de ioga, você está um passo mais perto de se sentir melhor.
Quando você convence as pessoas a começar a se exercitar, elas se tornam crentes, diz Daniel J. Clauw, MD, professor de anestesiologia e medicina na Universidade de Michigan em Ann Arbor. Só quando eles o fazem e vêem o quanto ajuda que eles o abracem.
Quanto tempo isso normalmente leva? Algumas pessoas notarão mudanças imediatamente, mas para outras, pode levar algumas semanas, diz ele.
O exercício não é uma panacéia para a fibromialgia, diz Clauw. Mas, diz ele, ele funciona em mais pessoas do que qualquer outra coisa. Não me lembro de um caso em que alguém entrou em um programa de exercícios e não notou uma melhora significativa nos sintomas.
