Envenenamento por ferro

O envenenamento por ferro ocorre quando uma pessoa, geralmente uma criança, engole um grande número de comprimidos contendo ferro, na maioria das vezes vitaminas. médico explica os primeiros socorros se você suspeitar de envenenamento por ferro.

O envenenamento por ferro ocorre quando uma pessoa, geralmente uma criança, engole um grande número de comprimidos contendo ferro, na maioria das vezes vitaminas.O envenenamento agudo por ferro envolve principalmente crianças menores de 6 anos que ingerem vitaminas pediátricas ou de adultos que contêm ferro. Essas crianças podem não ser capazes ou não estar dispostas a dizer o que e quanto elas ingeriram.O sal de ferro está disponível em múltiplas preparações. Por exemplo, sulfato de ferro está disponível como gotas, xarope, elixir, cápsulas e comprimidos.As preparações de ferro são amplamente utilizadas e estão disponíveis sem receita médica e podem ser acondicionadas em frascos com ou sem tampas resistentes a crianças.

• A quantidade de ferro que causará o envenenamento depende do tamanho da criança. Uma criança de 8 anos pode não apresentar sintomas de uma quantidade que causaria sintomas graves em uma criança de 3 anos. Os sintomas aparecem em doses superiores a 20 mg/kg (com base no peso corporal da criança).

• O ferro está disponível em diferentes formas orais.

• Uma criança pode não apresentar sintomas depois de comer uma série de comprimidos que poderiam parecer doces. A única evidência pode ser um frasco aberto de vitaminas. Se você souber, ou mesmo suspeitar, que uma criança comeu comprimidos, você deve consultar um departamento de emergência hospitalar ou um centro de controle de veneno a respeito de um possível envenenamento por ferro.

Causas do envenenamento por ferro

• Os comprimidos de ferro?podem parecer doces para as crianças.

• A overdose intencional pode ocorrer entre adultos, mas é rara.

Sintomas de envenenamento por ferro

Os sintomas de envenenamento por ferro geralmente se tornam evidentes dentro de 6 horas após uma quantidade excessiva de ferro ter sido engolida. O ferro corrói seu revestimento intestinal e é um irritante direto ao estômago. As pessoas com envenenamento por ferro podem ter os seguintes sintomas:

• Vômitos severos

• Diarréia

• Dores abdominais

• Desidratação e letargia se não for tratada adequadamente

• Em uma criança, vômito sangrento ou fezes

Muitas vezes, após cuidados de apoio, os sintomas gastrointestinais parecem melhorar dentro de 6 a 24 horas após seu início. Se o envenenamento profundo for tratado de forma inadequada, pode ocorrer choque e morte.

A quantidade de ferro ingerida pode dar uma pista sobre a toxicidade potencial. A dose terapêutica para a anemia por deficiência de ferro é de 3-6 mg/kg/dia. Os efeitos tóxicos começam a ocorrer em doses acima de 20 mg/kg de ferro elementar. Ingestações de mais de 60 mg/kg de ferro elementar estão associadas a toxicidade severa.

Quando procurar assistência médica

Ligue para seu médico, centro local de controle de venenos, ou vá diretamente ao departamento de emergência dos hospitais mais próximos se suspeitar que seu filho ingeriu vitaminas contendo ferro,

mesmo que seu filho não apresente sintomas

. Traga o recipiente com você.

Se você encontrar seu filho entre as pílulas ou recipientes de pílulas de ferro, ou se seu filho lhe disser que engoliu pílulas, leve a criança para o departamento de emergência de um hospital.

Exames e Testes

Se você puder, informe ao médico o tipo de suplemento de ferro e o número de comprimidos que seu filho engoliu.

O diagnóstico de envenenamento por ferro é geralmente feito observando seu filho. Um exame físico normal e nenhum sintoma durante 6 horas diz ao médico que a criança sofreu um pequeno envenenamento ou não ingeriu nenhuma substância que contenha ferro.

O médico pode tirar sangue de seu filho para determinar esses níveis:

• Ferro

• Contagem de células sanguíneas

• Química do sangue

O médico também pode pedir uma radiografia do abdômen de suas crianças para confirmar se há pílulas de ferro no trato gastrointestinal, embora às vezes as pílulas possam estar lá e não serem vistas. Os testes laboratoriais e de imagem geralmente não são sensíveis o suficiente para detectar envenenamento. Alguns testes também são muito lentos para afetar o diagnóstico e o manejo do envenenamento por ferro.

Tratamento de envenenamento por ferro

Se seu filho for diagnosticado com envenenamento por ferro, o médico primeiro se certificará de que seu filho esteja respirando normalmente. Então, seu filho provavelmente terá seu intestino limpo, bebendo um líquido especial.

Envenenamentos severos exigirão uma terapia de quelação IV (intravenosa). O paciente recebe uma série de IVs contendo mesilato de deferoxamina (Desferal), um químico que se liga ao ferro no sangue... e depois é excretado na urina. A deferoxamina pode ser administrada por via intravenosa ou injetada, mas a via intravenosa é preferida para facilitar o ajuste da dose. Uma mudança na cor da urina para um vermelho-alaranjado e baixa pressão sanguínea são efeitos colaterais comuns com o tratamento com deferoxamina. Normalmente, as crianças não precisam mais do que 24 horas de terapia.

A lavagem orogástrica, ou bombeamento do estômago, pode ser considerada. Mas geralmente só é útil se realizado dentro de 1 hora após a ingestão dos comprimidos. A inserção do tubo pode causar complicações, e muitos comprimidos podem não caber através das portas de um tubo de lavagem se não forem desintegrados.

Se o médico suspeitar que seu filho também engoliu outros medicamentos, eles podem dar a seu filho carvão ativado para beber. O carvão ativado não se liga ao ferro, mas pode ser útil na absorção de outros medicamentos.

Autocuidado em casa

Se você suspeitar que seu filho engoliu pastilhas de ferro acidentalmente, chame imediatamente seu médico ou centro de controle de venenos. Você pode contatar a Associação Americana de Centros de Controle de Veneno 24 horas por dia, sete dias por semana no número 1-800-222-1222.

• Não tente induzir o vômito, seja manualmente ou com xarope de ipecac. Isto tornará mais difícil avaliar se seu filho é realmente tóxico por ferro.

• Traga os recipientes dos medicamentos junto com você para o hospital.

Próximos Passos Prevenção

• Manter medicamentos onde as crianças não possam chegar até eles.

• Tampas à prova de crianças não são uma garantia de segurança para as crianças.

• Eduque seus filhos que pílulas desconhecidas não são doces e podem ser prejudiciais.

Perspectivas

A recuperação completa é provável para crianças (ou adultos) que não apresentem sintomas por pelo menos 6 horas após a ingestão de pílulas. Aqueles com sintomas podem estar doentes e necessitarem de tratamento mais agressivo.

• O envenenamento por ferro pode progredir através de várias etapas. Uma fase tardia, ou hepática, desenvolve-se 2-5 dias após a ingestão. A pessoa pode ter enzimas hepáticas elevadas, possivelmente resultando em insuficiência hepática.

• Outra etapa tardia envolve cicatrizes gastrointestinais. Cerca de 4-6 semanas após a ingestão, o estágio final se manifesta com saciedade precoce (plenitude após a ingestão) ou náusea de cicatrizes e obstrução gastrointestinais.

Sinônimos e palavras-chave

envenenamento por ferro, envenenamento, envenenamento por vitaminas, pílulas contendo ferro, vitaminas com ferro, à prova de veneno