Você tem vergonha de perguntar ao seu médico?

Os especialistas compartilham dicas para os pacientes que têm medo de dizer aos médicos o que realmente está em suas mentes.

Você tem vergonha de perguntar ao seu médico?

Especialistas compartilham dicas para os pacientes que têm medo de dizer aos médicos o que realmente está em suas mentes.

Dos arquivos médicos

Às vezes os médicos o chamam de "momento da maçaneta da porta". A mão do médico está chegando para que a maçaneta saia da sala de exame e o paciente, de repente, reúne a coragem para desabafar o verdadeiro motivo da visita.

"Uh, mais uma coisa. Acho que vi um pouco de sangue no banheiro. Isso pode ser ruim?"

Ou: "Na outra noite, passeando o cão, senti uma sensação engraçada de esfaqueamento no peito, mas ele foi embora".

Ou: "Minha cabeça começou a doer na direita quando meu marido meio que me empurrou contra a parede. Isso poderia ter algo a ver com isso"?

"Isto definitivamente acontece", diz James Hubbard, MD, MPH, ao médico. Hubbard é editor do Family Doctor: A revista que faz as chamadas de Housecalls e um médico em consultório particular por 24 anos. "Os pacientes sabem que o médico está com pressa e pensam que é 'agora ou nunca'".

Os dias do Dr. Welby e a longa e pessoal conversa com o médico estão definitivamente encerrados. Um estudo de 2001 feito na Universidade Rutgers e publicado no The New England Journal of Medicine mostrou que a visita média é de 17 minutos, o que inclui o exame físico.

Outro estudo mostrou que o médico pode ouvir apenas 20 segundos antes de interrompê-lo e tentar levar sua explicação adiante.

Hubbard sente que o paciente tem tanta responsabilidade quanto o médico por organizar a visita e fazer com que cada minuto conte. "Fazer uma pergunta importante assim como o médico está saindo normalmente não é o melhor momento", diz ele.

"Mas se você fizer isso", acrescenta ele, "você tem o direito de pedir ao médico que volte e tome um ou dois minutos para responder".

Muitas vezes, isto pode fazer com que o médico lhe peça para fazer outra consulta. Se você vier por uma dor de cabeça e de repente disser que seu peito também está doendo, isto pode resultar em ter que começar o exame novamente, diz Hubbard. "Isto provavelmente significará outra consulta e testes diferentes".

Por que a relação médico-paciente pode ser tensa

Hoje em dia, médicos e pacientes muitas vezes não têm relacionamentos duradouros. O paciente pode não conhecer bem o médico, ou esta pode ser uma primeira visita. "Você pode não saber como o médico vai reagir", diz Hubbard.

E de acordo com um relatório da empresa farmacêutica Pfizer, muitas doenças, condições e estilos de vida ainda carregam um estigma em nossa sociedade. Exemplos disso seriam:

• Doenças mentais

• Doenças sexualmente transmissíveis

• Orientação sexual

• Disfunção sexual

• Mudanças no intestino e na bexiga

• Obesidade

• Diabetes

• Violência doméstica

• Perda de memória

• Analgésico, drogas recreativas, ou abuso de álcool

Somado a este estigma percebido, prevalece a noção de que as pessoas devem ser saudáveis ou estão fazendo algo "errado". Ser menos do que perfeito pode às vezes provocar discriminação ou censura, o que Pfizer chamou de "saudabilidade", colocando-o em pé de igualdade com o racismo ou o sexismo. Algumas pessoas sentem que até mesmo os médicos podem ter um toque de saúde.

Os pacientes também podem estar relutantes em falar sobre partes privadas, sexo, ou funções corporais. Uma paciente conta a história de ter um intestino paralisado e contar a alguém por que ela estava no hospital. Sua irmã assobiava: "Não diga nem mesmo intestino!

"Você pode ficar envergonhada", diz Hubbard. "Mas qualquer coisa que você diga não surpreenderá o médico". É melhor chegar ao ponto principal imediatamente".

Faça o relacionamento Doutor-Paciente funcionar para você

Seu médico não é um detetive. Mesmo o melhor diagnosticador precisa de pistas. "Já tive pacientes que não dizem muito e até dizem: 'Isso é para você descobrir'", diz Hubbard. "Você tem que ser honesto comigo".

Ser honesto significa:

• Contando sobre todos os remédios que você está tomando. Um médico disse que alguns pacientes não consideram as pílulas anticoncepcionais como um medicamento; elas são, assim como todos os suplementos de ervas e vitaminas. Certifique-se de listar os medicamentos dados por outros médicos, mesmo que sejam analgésicos que foram prescritos por outros médicos. Se for necessário, despeje todos os frascos de pílulas em uma bolsa e leve-os para o consultório médico.

• Responder honestamente às perguntas sobre estilo de vida. Alguns médicos perguntam sobre orientação sexual; hoje em dia isso pode ser um problema se você estiver fazendo sexo sem proteção (outra coisa para ser honesto). Bill Clark, MD, presidente da Academia Americana de Médicos e Pacientes, diz ao médico que ele questiona os pacientes sobre o uso de álcool. "Eu uso CAGE", diz ele. "Isso é um acrônimo para: Você já sentiu a necessidade de CUT para baixo? Você bebe NENHUMA outra pessoa? Alguma vez você já sentiu GUILTIA sobre o consumo de álcool? E você já precisou de um abridor de olhos pela manhã?"

• Não esconda os sintomas. Alguns pacientes estão relutantes em relatar "tempo perdido" que pode vir de crises epiléticas, porque isso pode significar confisco da carteira de motorista. Mas o médico precisa saber disso. Outros sintomas que podem sinalizar doenças graves - tais como doenças cardíacas, diabetes ou doenças mentais - são freqüentemente minimizados.

• Mencione sua situação pessoal, mesmo que isso signifique levar mais tempo. Um dos diagnósticos mais estigmatizados na mente dos pacientes é a doença mental. O tratamento não é coberto por muitos planos de saúde e pode provocar discriminação no trabalho ou falta de auto-estima. Marla Rowe Gorosh, MD, uma médica de família da Henry Ford Health Systems em Detroit, conta ao médico que viu um paciente 10 vezes durante três anos e o tratou por depressão, sem realmente saber a causa. Então o paciente finalmente mencionou algumas informações pessoais dolorosas sobre o comportamento de sua esposa, e algumas peças começaram a se encaixar para ela. "Às vezes, percebo que tenho feito suposições incorretas", diz Gorosh. Hubbard concorda. "Há muitos problemas relacionados ao estresse que podem influenciar ou causar problemas físicos ou mentais", diz ele.

Se o médico cair na gíria, peça uma explicação. Se ele ou ela quiser que você faça uma dieta especial ou tome um medicamento, peça mais explicações. "Você está pagando ao médico pelo seu tempo", acrescenta Hubbard, "aproveite-o ao máximo".

Enquanto alguns médicos emitem uma folha na qual você pode escrever suas preocupações, a maioria recomenda que você limite sua discussão ao que você acha que são os sintomas ou problemas mais importantes. Traga uma lista de perguntas se você acha que pode congelar.

"Se houver alguma pergunta em sua mente sobre se você deve trazer algo à tona", diz Hubbard, "isso provavelmente significa que você deve trazer algo à tona".

Esta é uma vez que não é bom guardar o melhor para o fim.

Para maiores informações sobre perguntas que você pode fazer, acesse www.webmd.com e clique no ícone Newly Diagnosed no topo da página.