Algumas pessoas com excesso de peso se exercitam e fazem dieta e ainda não podem perder esses quilos teimosos. Mas para eles, estar acima do peso não significa necessariamente estar insalubre.
Gordo mas ainda em forma?
Acima do peso e em forma
Por Camille Mojica Rey Do arquivo médico
28 de janeiro de 2002 -- Olhar no espelho pode ser uma experiência frustrante para alguém que está tentando viver bem, mas não consegue tirar esses últimos quilos. Mas o que é mais importante - ser magro ou estar em forma?
"Você pode estar em forma e gordo", diz Jody Wilkinson, MD, pesquisador do Cooper Institute for Aerobic Research em Dallas. "E é melhor do que ser magro e sedentário". Wilkinson e seus colegas do Instituto produziram fortes evidências em apoio a esta afirmação. Considere algumas de suas descobertas:
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Um estudo publicado em 1995 no International Journal of Obesity envolvendo mais de 25.000 homens rastreados durante um período de 23 anos constatou que o nível de condicionamento físico era melhor preditor de doenças cardíacas do que o peso. Em outras palavras, os homens com excesso de peso não estavam necessariamente em alto risco de doenças cardíacas se estivessem em forma.
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Um estudo publicado na edição de outubro de 1999 do TheJournal of the American Medical Association constatou que homens com excesso de peso que exerciam regularmente tinham taxas de mortalidade, com base em qualquer causa, apenas ligeiramente mais altas do que as de homens inaptos e de peso normal. (Homens obesos que não faziam exercício físico tinham taxas de mortalidade duas a três vezes maiores que as dos homens de peso normal; assim, o exercício físico oferecia proteção substancial até mesmo a homens muito pesados).
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Um estudo publicado em um número de 1998 do International Journal of Obesity mostrou que, de 21.000 homens, homens inaptos tinham muito mais probabilidade de morrer de doenças cardíacas do que homens em forma - independentemente de quanto pesassem.
O Outro Calçado
Estas descobertas não convenceram a todos, no entanto. Certamente não o governo federal. Em 1998, o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue emitiu as primeiras diretrizes nacionais sobre obesidade em adultos. O governo dos Estados Unidos foi duro com os EUA, mudando a definição de peso saudável para classificar 29 milhões de americanos adicionais como acima do peso e insalubres. E carregar peso em excesso, dizem as autoridades federais, aumenta o risco de uma pessoa sofrer de doenças cardíacas, diabetes e inúmeras outras doenças.
Mas Wilkinson diz que há uma falha crucial na maioria dos estudos citados pela multidão "você não pode estar em forma e gordo". Ele reconhece que muitas pessoas com excesso de peso estão de fato correndo um risco maior de doenças crônicas. Mas a maioria dos estudos que têm o peso como culpado dessas enfermidades não tem levado em conta a aptidão física. Sem uma maneira de separar pessoas com excesso de peso que estão em forma daqueles que não estão, argumenta Wilkinson, os números são enganosos.
Encontrando o meio-termo
Gerald Fletcher, MD, cardiologista da Clínica Mayo em Jacksonville, Fla., concorda que uma pessoa pode estar tanto em forma quanto gorda. "Mas a maioria das pessoas não está", diz ele. É por isso que ele, como a maioria dos médicos, continua exortando seus pacientes a perder peso - particularmente aqueles cujo excesso de peso está concentrado ao redor de seu abdômen, que têm até mesmo pressão alta ou colesterol, e que têm um histórico familiar de doenças cardíacas.
Independentemente das tendências herdadas, tamanho ou forma, os médicos, incluindo Fletcher, concordam que manter um estilo de vida saudável continua sendo o conselho mais importante que eles podem dar a seus pacientes. Além do exercício regular, Wilkinson encoraja seus pacientes a comer alimentos saudáveis e a mudar hábitos pouco saudáveis, como o fumo de cigarro.
Além do índice de massa corporal, os seguintes fatores são indicadores de melhor saúde:
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Níveis de colesterol total abaixo de 200 mg/dL
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Pressão arterial abaixo de 140/85
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Nível de açúcar no sangue entre 80 e 120 mg/dL antes das refeições
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A maioria da gordura corporal que ocorre abaixo da cintura
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A capacidade de correr a um ritmo leve por 20 minutos enquanto mantém uma conversa
"Isso faz você se sentir melhor e melhora a qualidade de vida", diz Wilkinson. "Essa é realmente a linha de fundo".
