A fíbula é um osso fino na parte externa da canela e, como a canela, vai do joelho até o tornozelo. A fíbula menor é quebrada com mais freqüência.
Garrison Hearst, Running Back for the San Francisco 49ers
Do arquivo médico
NOME: Garrison Hearst
EQUIPE:
São Francisco 49ers
POSIÇÃO:
Running back
INJÚRIO:
Fíbula original quebrada, possível necrose.
OUTROS ATLETAS AFETADOS
Necrose: Bo Jackson (quadril), futebol profissional e beisebol
COMO ACONTECEU
Hearst quebrou o osso da fíbula em sua perna esquerda na primeira jogada do scrimmage no jogo de playoff da divisão NFC contra os Atlanta Falcons em janeiro de 1999. Hearst pegou seu gancho esquerdo no gramado depois de ser girado por Chuck Smith, do lado defensivo dos Falcões, após uma corrida de sete jardas no primeiro quarto de jogo.
A recuperação do Hearst após a cirurgia progrediu lentamente devido a complicações circulatórias que impediram o fluxo de sangue suficiente para a área danificada e para o tornozelo e pé. Em julho de 1999, o ortopedista Michael Mont, MD, realizou uma cirurgia para tentar estimular o fluxo de sangue para o pé de Hearst, fazendo com que ele perdesse toda a temporada 1999-2000.
BIO JOGADOR
Hearst foi a terceira escolha geral no rascunho de 1993 da Universidade da Geórgia. Ele correu por mais de 1.000 jardas para os Cardeais do Arizona em 1995. São Francisco assinou Hearst como um agente livre sem restrições em 1997. Apesar de jogar em apenas 13 jogos em sua primeira temporada com os 49ers, Hearst correu por 1.019 jardas. Ele perdeu quatro jogos, incluindo uma vitória na repescagem contra os Vikings de Minnesota, com a clavícula quebrada.
Após a temporada de 1997, os 49ers rasgaram o contrato de dois anos da Hearst e o assinaram para um novo contrato de cinco anos no valor de US$ 15,1 milhões até 2002. A Hearst terminou a temporada 1998-1999 em segundo lugar na NFC com pressa (atrás do Jamal Anderson de Atlanta), com uma carreira de 1.570 jardas.
O QUE ESTÁ ENVOLVIDO EM UMA FÍBULA QUEBRADA?
Os dois ossos da perna inferior são a tíbia (osso da canela) e a fíbula. A fíbula é um osso fino na parte externa da canela e, como a canela, vai do joelho até o tornozelo. A fíbula menor é quebrada com mais freqüência. Ambos os ossos da perna inferior são vulneráveis a serem quebrados, pois estão próximos à superfície e a força impacta diretamente o osso. Além disso, não há muitos tecidos macios protetores ao redor deles.
Há sempre preocupações sobre a possibilidade de danos associados aos vasos sanguíneos e nervos que circundam as fraturas da perna inferior. Se um grande vaso sanguíneo for comprometido, ele pode causar necrose -- a morte de tecido e osso. Neste caso, a lesão pode se tornar uma ameaça para os membros.
DIAGNÓSTICO
Após seu ferimento, Hearst foi retirado do campo; as radiografias revelaram o osso fraturado. Mais tarde, uma ressonância magnética revelou os problemas de circulação. A ressonância magnética usa ondas magnéticas para tirar fotos que parecem fatias através do pé. A ressonância magnética é útil porque mostra não apenas os ossos do pé, mas também os tecidos moles do pé e tornozelo -- os tendões, ligamentos e superfícies das cartilagens.
Funcionários do clube, durante uma pausa na segunda rodada do rascunho da NFL em 16 de abril, revelaram o revés na reabilitação do jogador de 29 anos.
TRATAMENTO
A primeira cirurgia do Hearst exigiu a estabilização da perna, a colocação no lugar, a escora e a cura, sem comprometer a circulação. Geralmente, quanto mais limitado for o suprimento de sangue, mais tempo a lesão leva para cicatrizar. Às vezes os ossos quebrados da perna requerem fixação da fratura com uma haste no meio do osso. Uma vez curado, o atleta pode gradualmente começar a ganhar força na área afetada.
O médico da equipe, Michael Dillingham, MD, notou problemas no tornozelo de Hearst após o running back ter sido submetido a uma ressonância magnética no início de abril deste ano. "A RM que fizemos no tornozelo de Garrison mostrou que a lesão está se curando lentamente, mas a cura não está completa", disse Dillingham em uma declaração. "Sentimos que uma cirurgia adicional é necessária para acelerar o processo de cura para dar-lhe uma chance de jogar nesta temporada". A cirurgia adicional ainda não foi agendada.
PREVENÇÃO
A lesão original foi considerada um incidente estranho, e não havia como evitá-lo. Sua lenta recuperação também é incomum.
RECUPERAÇÃO
Durante a recuperação, os músculos da perna podem se tornar menores e mais fracos, e os exercícios para suportar o peso durante a reabilitação serão difíceis. O técnico de São Francisco Steve Mariucci disse que Hearst, que está em várias fases de reabilitação há 16 meses, ainda não é capaz de correr a toda velocidade. Ele já foi descartado do minicampo de São Francisco no final do mês de abril.
Dillingham diz que há 70% de chances de Hearst poder jogar durante a temporada 2000-2001, mas o gerente geral de 49ers Bill Walsh vê as chances de Hearst retornar como não melhores do que 50-50.
PERSPECTIVA DE LONGO PRAZO
O diretor de pessoal do jogador Terry Donahue disse durante uma entrevista coletiva que ele tem algumas preocupações reais sobre a Hearst e sua saúde futura: "Não há um cara mais duro no mundo do que Garrison, mas a realidade é que existem algumas preocupações sobre Garrison e sobre como ele voltará em breve. Sentimos realmente que, em algum momento do rascunho, tivemos que dar uma olhada em um "running back"".
Teme-se que os ossos do pé de Hearst se tornem suscetíveis à necrose avascular, a condição de tingimento ósseo que se desenvolveu no quadril de Bo Jackson após uma lesão, forçando-o a se aposentar do futebol.
De acordo com a National Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases Information Clearinghouse, a necrose avascular é uma doença resultante da perda temporária ou permanente do suprimento de sangue para os ossos. Sem sangue, o tecido ósseo morre e causa o colapso do osso. Se o processo envolve os ossos próximos a uma articulação - como um tornozelo - muitas vezes leva ao colapso da superfície da articulação. Esta doença também é conhecida como osteonecrose, necrose asséptica e necrose óssea isquêmica.
