médico explica o que é um abscesso anal, o que o causa, como tratá-lo, e muito mais.
O tipo mais comum de abscesso é um abcesso perianal. Isto freqüentemente aparece como um inchaço doloroso em forma de furúnculo próximo ao ânus. Ele pode ser de cor vermelha e quente ao toque. Abcessos anais localizados em tecidos mais profundos são menos comuns e podem ser menos visíveis.
A incisão e drenagem cirúrgica é o tratamento mais comum para todos os tipos de abscessos anais e é geralmente bem sucedida.
Cerca de 50% dos pacientes com um abscesso anal desenvolverão uma complicação chamada fístula. Uma fístula é um pequeno túnel que faz uma conexão anormal entre o local do abscesso e a pele.
Em alguns casos, uma fístula anal causa uma drenagem persistente. Em outros casos, quando a abertura externa do túnel se fecha, o resultado pode ser abscessos anais recorrentes. A cirurgia é necessária para curar quase todas as fístulas anais.
Causas dos Abcessos Anal
Um abcesso anal pode ter muitas causas diferentes. Estas incluem:
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Uma fissura anal, um rasgão no canal anal, que se infecta
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Infecções sexualmente transmissíveis
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Glândulas anais bloqueadas
Os fatores de risco para abscessos anais incluem:
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Colitis
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Doença inflamatória intestinal, como a doença de Crohn ou colite ulcerativa
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Diabetes
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Diverticulite
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Doença inflamatória pélvica
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Ser o parceiro receptivo no sexo anal
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Uso de medicamentos como a prednisona
Para os adultos, o uso de preservativos durante as relações sexuais, incluindo as relações anais, pode ajudar a prevenir os abcessos anais. Para bebês e bebês, trocas freqüentes de fraldas e limpeza adequada durante as trocas de fraldas podem ajudar a prevenir fístulas anais e abscessos perianais.
Sintomas de abscessos anais
Abcessos anais superficiais são freqüentemente associados a:
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Dor, que geralmente é constante, palpitante e pior quando se senta
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Irritação da pele ao redor do ânus, incluindo inchaço, vermelhidão e maciez
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Descarga de pus
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Constipação ou dor associada a movimentos intestinais
Abcessos anais mais profundos também podem ser associados a:
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Febre
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Calafrios
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Mal-estar
s vezes, a febre é o único sintoma de abcessos anais profundos.
Diagnóstico de abscessos anais
Normalmente, uma avaliação clínica - incluindo um exame retal digital - é suficiente para diagnosticar um abscesso anal. Mas alguns pacientes podem precisar de testes adicionais para serem examinados:
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Infecções sexualmente transmissíveis
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doença inflamatória intestinal
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Doença diverticular
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Câncer retal
Em casos raros, um exame pode ser feito sob anestesia. O médico também pode solicitar uma ultra-sonografia, uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética.
Tratamento de Abcessos Anal
A drenagem cirúrgica imediata é importante, de preferência antes da erupção do abscesso. Os abscessos anais superficiais podem ser drenados em um consultório médico utilizando um anestésico local. Abcessos anais grandes ou profundos podem requerer hospitalização e a assistência de um anestesiologista.
Após o procedimento, a maioria das pessoas recebe medicamentos prescritos para o alívio da dor. Para pessoas saudáveis, os antibióticos geralmente não são necessários. No entanto, os antibióticos podem ser necessários para algumas pessoas, incluindo aquelas com diabetes ou diminuição da imunidade.
Às vezes, a cirurgia da fístula pode ser realizada ao mesmo tempo que a cirurgia do abscesso. Entretanto, as fístulas freqüentemente se desenvolvem quatro a seis semanas após a drenagem de um abcesso. Às vezes, uma fístula pode não ocorrer até meses ou mesmo anos depois. Portanto, a cirurgia de fístula é normalmente um procedimento separado que pode ser realizado em regime ambulatorial ou com uma curta permanência hospitalar.
Após a cirurgia de abscesso ou fístula, o desconforto é geralmente leve e pode ser controlado com medicamentos para dor. As pessoas podem esperar perder apenas uma quantidade mínima de tempo do trabalho ou da escola.
As pessoas geralmente são aconselhadas a mergulhar a área afetada em um banho de água quente (sitz) três ou quatro vezes por dia. Os amaciadores de fezes podem ser recomendados para aliviar o desconforto dos movimentos intestinais. Algumas pessoas podem ser aconselhadas a usar uma almofada de gaze ou mini-padra para evitar que a drenagem suje suas roupas.
Complicações após a cirurgia podem incluir:
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Infecção
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Fissura anal
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Um abscesso de retorno
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Scarring
Após um abcesso anal ou uma fístula ter sarado adequadamente, é improvável que o problema volte. Para evitar que alguém o faça, entretanto, é importante seguir o conselho de seu médico ou de seu cirurgião cólon e retal.
