A Síndrome de Cushing é um distúrbio hormonal causado por altos níveis do hormônio cortisol no corpo. Encontre as melhores opções de tratamento, o que o causa e muito mais.
A síndrome de Cushing é um distúrbio hormonal causado por altos níveis do hormônio cortisol em seu corpo. É também conhecido como hipercortisolismo. O cortisol vem de suas glândulas supra-renais, que ficam em cima de seus rins. Ele ajuda seu corpo:
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Manter a pressão arterial
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Regulamentar o açúcar no sangue
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Menor inflamação
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Transforme os alimentos que você come em energia
Mas quando se tem cortisol em demasia, ele pode lançar fora os outros sistemas de seu corpo.
A maioria dos casos da síndrome de Cushing pode ser curada, embora possa levar algum tempo para que seus sintomas se atenuem.
A condição é mais comum em mulheres do que em homens. É mais freqüentemente vista em pessoas de 25-40 anos.
Síndrome de Cushings Causas e Fatores de Risco
Você pode ter a síndrome de Cushing quando há muito cortisol em seu corpo por muito tempo.
A causa mais comum está relacionada a medicamentos chamados glucocorticoides, também conhecidos como corticosteróides, esteróides ou prednisona.
Estes esteróides receitados são usados para condições como asma, artrite reumatóide, lúpus, ou após um transplante de órgão. São poderosos medicamentos anti-inflamatórios. Tomar demais, por muito tempo, pode levar à síndrome de Cushing.
Você também pode obter a síndrome de Cushings a partir de esteróides injetáveis, tais como injetáveis repetidos para dores nas articulações, bursite e dores nas costas.
Cremes esteróides para pele, usados para eczema e outros problemas de pele, são menos propensos a causar a síndrome de Cushings, mas isso pode acontecer.
Um tumor na glândula pituitária, encontrado na base do cérebro, ou um tumor nas glândulas supra-renais, também pode levar seu corpo a fazer muito cortisol, o que pode levar ao Cushings.
ACTH é um hormônio que regula o cortisol. Em casos raros, um tumor secretor de ACTH causa a síndrome de Cushings. Este tipo de tumor pode se formar em um órgão que não produz naturalmente ACTH, mas por causa do tumor, ele começa a fazer muito dele. Estes tumores podem ser cancerosos ou não-cancerosos. São geralmente encontrados nos pulmões, pâncreas, tireóide ou glândula timo.
Geralmente não é uma condição que é transmitida em famílias. Em alguns casos raros, porém, as pessoas a têm porque um problema em seus genes as torna mais propensas a ter tumores em suas glândulas.
Sintomas da Síndrome de Cushings
Seu caso pode ser diferente do de outra pessoa, mas quando a doença está em pleno desenvolvimento, os sintomas comuns são:
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Uma cara redonda e rosada
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Ganho de peso, especialmente na parte superior do corpo
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Uma almofada gorda na parte superior das costas ou na base do pescoço (Você pode ouvir isso chamado de "corcunda de búfalo").
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Pele desbastada que é fácil de machucar
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Acne
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Estar muito cansado
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Músculos fracos, especialmente quando se usa os ombros e os músculos do quadril
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Pressão arterial alta
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Altos níveis de açúcar no sangue
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Depressão e ansiedade
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Osteoporose
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Pedras nos rins
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Problemas com o sono
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Crescimento extra de pêlos em seu corpo e rosto
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Períodos irregulares
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Baixa vontade sexual e problemas para ter uma ereção
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Diminuição da fertilidade
Sua pele pode ficar fina, cicatrizar lentamente e machucar-se facilmente. Você pode ficar com estrias roxas ou rosadas em todo o corpo, especialmente na barriga, nas coxas, nos braços e no peito.
Seus ossos podem ficar fracos. Movimentos diários como dobrar, levantar ou mesmo sair de uma cadeira podem causar dores nas costas ou quebras nas costelas ou na coluna vertebral.
Crianças com síndrome de Cushing são geralmente muito pesadas, o que os médicos chamam de obesas, e tendem a crescer lentamente.
Diagnóstico da Síndrome de Cushings
Talvez sejam necessários vários compromissos para resolver o seu diagnóstico.
Quando você for ao seu médico, eles farão um exame físico e lhe farão perguntas.
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Que sintomas você notou?
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Quando você os viu pela primeira vez?
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Alguma coisa os torna melhores? Ou pior?
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Você está se sentindo mais emocionado?
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Que medicamentos você está tomando?
Seu médico provavelmente também recomendará alguns destes testes para ajudar na triagem da síndrome de Cushings, caso suspeitem que você a tenha:
Teste de cortisol livre de urina 24 horas.
Este teste comum coleta sua urina durante 24 horas para medir a quantidade de cortisol nela contida.
Teste de supressão de dexametasona.
Você tomará uma pílula de esteróides de baixa dosagem às 23h00 e depois fará um exame de sangue pela manhã para ver quanto cortisol seu corpo ainda produz.
Nível de cortisol salivar noturno tardio.
Este teste mede o cortisol em sua saliva. Como o nome sugere, estes testes acontecem à noite.
Se você tiver a síndrome de Cushing, seu médico poderá encaminhá-lo a um especialista que fará outros exames de sangue ou exames de imagem para descobrir o que o está causando.
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Um exame de sangue verifica os níveis do hormônio regulador do cortisol ACTH. Se os níveis são baixos, um tumor adrenal é a causa provável. Se estiverem normais ou altos, é provavelmente um tumor pituitário ou ectópico.
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Um teste de estimulação CRH é uma maneira de distinguir um tumor pituitário de um ectópico.
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Um teste de supressão de dexametasona em altas doses é outra forma de distinguir um tumor pituitário de um ectópico.
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Os testes de imagem às vezes são feitos para procurar tumores.
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Um teste chamado amostragem do seio petrosal retira amostras de sangue de veias próximas à pituitária e distantes dela. Também é possível obter uma injeção de CRH, o hormônio que faz com que a hipófise libere ACTH. Os níveis de ACTH nas amostras de sangue ajudam a dizer se é um tumor pituitário ou ectópico.
Perguntas para seu médico sobre a síndrome de Cushings
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Meus sintomas vão mudar? Em caso afirmativo, como?
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Quais são as minhas opções de tratamento? Quais são suas recomendações?
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Como saberemos se eles estão trabalhando?
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Esses tratamentos têm efeitos colaterais? O que posso fazer a respeito deles?
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Quando vou começar a me sentir melhor?
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Esta condição me coloca em risco por alguma outra?
Tratamento da Síndrome de Cushings
A primeira coisa que seu médico vai descobrir é porque você tem cortisol em demasia. Isso o levará a como tratar sua condição.
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Se você tiver cortisol em excesso por estar tomando medicamentos esteróides, seu médico verificará se você pode baixar lentamente sua dose enquanto ainda controla sua asma, artrite, ou outra condição.
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Você pode precisar de cirurgia para remover um tumor.
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Você pode ter radiação ao lado da cirurgia se o tumor não puder ser completamente removido. Também pode ser usado em alguns casos em vez de cirurgia.
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Medicamentos para controlar a produção de cortisol podem ser uma opção quando a cirurgia e a radiação não funcionam. Estes medicamentos podem ter sérios efeitos colaterais. Um médico também pode prescrever medicamentos antes da cirurgia em pessoas que estão muito doentes com a síndrome de Cushings.
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Em alguns casos, o tumor ou seu tratamento afetará outros hormônios produzidos pela hipófise ou pela glândula adrenal, e você pode precisar de medicação de reposição hormonal.
Mudanças no estilo de vida
Algumas mudanças no estilo de vida podem ajudá-lo a administrar sua síndrome de Cushings e manter-se mais saudável:
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Comer bem é uma parte importante da vida com Cushing's. Uma dieta saudável pode aliviar alguns sintomas e prevenir outros. Proteja seus ossos comendo alimentos com cálcio e vitamina D. Limite a quantidade de sódio e alimentos gordurosos que você come. Um nutricionista pode ajudá-lo a ter certeza de que você está recebendo muitos dos nutrientes certos.
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Acalma dores e dores com banhos quentes, massagens e exercícios suaves, como aeróbica aquática e tai chi.
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Deixe sua família e seus amigos saberem o que você está passando. Peça o apoio deles e diga-lhes como eles podem ajudar.
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Leve tempo para as pessoas e atividades que você gosta. Não há problema em dizer não e estabelecer limites, para que você mantenha sua energia elevada. Se você estiver se sentindo sobrecarregado, fale com um conselheiro ou terapeuta. Seu médico pode ser capaz de lhe dar uma indicação.
Complicações da Síndrome de Cushings
A síndrome de Cushings pode causar sérios problemas de saúde e até mesmo a morte se não for tratada. Os problemas podem incluir:
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Um ataque cardíaco ou derrame
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Coágulos de sangue nas pernas ou nos pulmões
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Infecções
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Perda óssea e fraturas
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Pressão arterial alta
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Colesterol alto
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Depressão ou mudanças de humor
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Perda de memória ou problemas de concentração
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Diabetes tipo 2
Perspectivas da Síndrome de Cushings
Seus sintomas e de quanto tempo eles vão durar dependem:
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A quantidade de cortisol extra que você tem
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A causa de seu alto cortisol
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Há quanto tempo você tem a condição
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Sua saúde geral
Na maioria das vezes, a síndrome de Cushings pode ser tratada e curada.
Se a síndrome de Cushing não for curável, você vai querer procurar maneiras de administrar seu ganho de peso, fraqueza muscular e cansaço. Faça uma parceria com seu médico e diga ao seu médico como você está se sentindo. Se você ficar deprimido, é importante ser tratado para isso.
Apoio à Síndrome de Cushings
Procure maneiras de se conectar on-line e pessoalmente com pessoas que tenham experiência com a síndrome de Cushing. Você pode aprender mais sobre como viver com a condição, e conhecer outras pessoas que a têm, em fóruns no site da Cushings Support & Research Foundation.
