Descubra o que você precisa saber sobre o Medicare e a cobertura de cuidados de saúde domiciliar.
O que é Medicare?
O Medicare é um tipo de seguro de saúde que o governo administra. O plano paga por seus membros os custos médicos utilizando fundos governamentais e algumas taxas dos membros.
Além disso, a maioria dos americanos paga impostos para o sistema Medicare enquanto trabalham. O Medicare cobre mais de 60 milhões de americanos.?
O Medicare se aplica aos americanos com mais de 65 anos de idade que pagam impostos Medicare há pelo menos 10 anos. Também cobre pessoas com menos de 65 anos de idade que têm deficiências ou?insuficiência renal permanente.
O que é o Home Health Care?
Em geral, cuidados com a saúde domiciliar é qualquer serviço de saúde ou serviço médico que ocorre em algumas casas. Muitas vezes, pode ser mais barato do que o tratamento hospitalar. Os cuidados médicos domiciliares beneficiam as pessoas que.
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Não morar perto de um hospital ou centro de saúde
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Estão se recuperando de uma cirurgia, de uma lesão, de um acidente vascular cerebral ou de outro problema de saúde...
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Tem dificuldade para andar e se mover
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Não ter família ou outros cuidadores disponíveis 100% do tempo
Que cuidados de saúde domiciliares são cobertos pela Medicare?
Muitas pessoas que têm Medicare podem precisar de assistência médica domiciliar em algum momento de suas vidas. O governo permite a cobertura do Medicare em casa para os cuidados de saúde necessários para o seu tratamento. Este tratamento pode ajudar a melhorar sua saúde para o mesmo nível de antes de uma lesão ou doença. O Medicare também cobre os cuidados que impedem que sua saúde piore...?
A maioria dos serviços de assistência médica domiciliar Medicare só é possível com trabalhadores médicos qualificados, como enfermeiros registrados. A Medicare cobrirá estes serviços se você precisar deles por menos de 8 horas por dia e 35 horas a cada semana. Estes serviços especializados incluem:
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Fisioterapia
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Terapia ocupacional
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Fonoaudiologia
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Aconselhamento em saúde mental
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Injeções e treinamento para se dar injeções
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Troca de tubos de alimentação
Os suprimentos que os cuidadores de saúde domiciliares precisam para seu tratamento também são cobertos pelo Medicare. Estes podem incluir:
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Agulhas
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Gaze
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Catéteres
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Sacos de ostomia
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Cadeiras de Rodas
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Andadores
O Medicare também pode cobrir os cuidados pessoais domiciliares ajudando nas tarefas diárias como tomar banho, limpar feridas, vestir-se e usar o banheiro. Os auxiliares de saúde domiciliares não precisam ser enfermeiros para prestar esses serviços. A Medicare cobrirá estes cuidados somente quando você receber cuidados qualificados ao mesmo tempo.
Que cuidados de saúde domiciliares não são cobertos pela Medicare?
O Medicare não cobre assuntos pessoais que não estejam diretamente relacionados ao seu cuidado. Estes serviços incluem:
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Lavanderia
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Entrega de refeições
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Compras de mercearia
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Limpeza da casa
O Medicare também não cobre muitos suprimentos de longa duração. As agências de saúde domiciliares geralmente não utilizam esses tipos de itens para seu tratamento. Estes suprimentos incluem:
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Elevadores de escadas motorizados
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Rampas e portas alargadas para cadeiras de rodas
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Assentos higiênicos
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Ar condicionado
Medicare não cobre medicamentos prescritos como parte dos cuidados domiciliares.
Como você se qualifica para o serviço de saúde domiciliar de Medicare?
O Medicare tem regras para cujos cuidados de saúde domiciliar pode cobrir. Você deve atender a todas as seguintes normas de como obter cuidados médicos domiciliares sob o Medicare.
Você tem a aprovação dos médicos. Um médico precisa estar gerenciando seus cuidados. Eles precisam assinar um formulário dizendo que a assistência médica domiciliar é clinicamente necessária. O médico cria e verifica seu plano de saúde domiciliar, o que poderia incluir:
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Quais serviços você precisa
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O equipamento que você precisa
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Seu horário de tratamento
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Seu objetivo de saúde
Você precisará reunir-se com o médico pelo menos 90 dias antes do início de seu tratamento de saúde domiciliar ou 30 dias depois. Seu médico deve se encontrar com você pelo menos a cada 60 dias para rever seu plano de saúde. Eles podem decidir se devem renovar ou terminar seu tratamento após cada período de 60 dias.
Você está vinculado ao domicílio... Um médico pode aprová-lo para os cuidados de saúde domiciliar, se você estiver vinculado ao domicílio. Isto significa:
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Você precisa da ajuda de outras pessoas para sair de casa, como por exemplo, ajudar a carregar sua cadeira de rodas
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Sua saúde pode piorar se você passar tempo fora de sua casa
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Você deixa sua casa para a creche de adultos ou serviços religiosos
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Deixar sua casa exige muito esforço
Você precisa de pelo menos um tipo de cuidado especializado. Seu plano de tratamento precisa incluir pelo menos um tipo de tratamento especializado para que o Medicare possa cobri-lo. Por exemplo, você pode precisar de fisioterapia para recuperar o movimento após uma lesão.
Você pode precisar de mais cuidados de saúde domiciliar do que o que o Medicare cobrirá. Neste caso, o Medicare poderá ser capaz de pagar por estadias de curto prazo em um asilo ou hospital.
