médico explica como a reforma do sistema de saúde afeta a cobertura de doenças crônicas como diabetes.
Os planos* não podem mais negar a inscrição por causa de uma condição pré-existente como o diabetes. E eles devem oferecer uma gama de benefícios que o ajudem a administrar sua doença, não importa sua idade. Os jovens adultos, incluindo aqueles com diabetes, podem permanecer no plano dos pais até os 26 anos de idade.
Economia em Suprimentos para Diabetes por Encomenda Postal para Seniors
O National Mail-Order Program pode ser usado para encomendar suprimentos para diabéticos e fazer com que sejam entregues em sua casa. Custa o mesmo para comprar suprimentos para diabéticos, quer você os entregue em sua casa ou os compre na loja. Alguns suprimentos para diabéticos que podem ser encomendados através de um programa de venda por correspondência incluem:
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Tiras de teste
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Lancetas e dispositivos de lanceta
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Baterias
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Solução de controle
Você só pode usar este programa se você tiver o Medicare tradicional. Se você utiliza um plano de Medicare Advantage, pergunte ao seu plano onde obter suprimentos.
O Medicare pagará 80% do custo de seus suprimentos para diabetes depois que você pagar sua franquia. Você pagará 20% dos custos.
Você pode comprar suprimentos por encomenda pelo correio ou em uma loja. Mas você deve comprá-los de um fornecedor inscrito na Medicare-enrolled para obter este desconto.
Pergunte a sua farmácia se eles aceitam "Atribuição de Medicare". Ou ligue para 800-MEDICARE (800-633-4227) para encontrar outros perto de você que aceitem.
Economia em custos de drogas para idosos
A nova lei está ajudando a fechar a lacuna na cobertura do Medicare para medicamentos prescritos. Você provavelmente conhece esta lacuna como o buraco do donut.
O buraco do donut ocorre após você e seu plano de saúde terem gasto uma quantia combinada de $4.020?em 2020. Depois que você atinge essa quantia, você está no buraco do donut. Você paga 25% do medicamento coberto até chegar a $6.350?em 2020. Depois disso, você tem uma cobertura catastrófica e só paga um pequeno co-pagamento por medicamentos adicionais.
Esta é uma ótima notícia para os adultos idosos com diabetes que usam?insulina?ou tomam remédios para diabetes.
Cuidados Preventivos Gratuitos Disponíveis Agora
Se você tem seguro privado,
você pode obter cuidados preventivos sem ter que pagar um co-pagamento ou um seguro de moedas. Você pode até mesmo obter este cuidado antes de pagar sua franquia. Aqui estão alguns cuidados preventivos contra o diabetes:
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Triagem de diabetes tipo 2
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Triagem e aconselhamento sobre obesidade
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Aconselhamento nutricional
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Triagem da pressão arterial
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Triagem de diabetes gestacional para mulheres grávidas
Se você está inscrito em um plano que existia antes de março de 2010 e que não mudou substancialmente, você pode estar em um plano de avô que está isento desta parte da lei. Além disso, os planos de saúde de curto prazo, aqueles que oferecem cobertura por menos de 12 meses, não têm que oferecer atendimento preventivo gratuito. Verifique o resumo dos benefícios do plano para ver se você pode obter gratuitamente?serviços de cuidados preventivos.
Sem Limites de Cobertura Vitalícia
De acordo com a Affordable Care Act, os planos de saúde não podem mais limitar a quantia em dólares que eles gastam com seus cuidados durante sua vida. Eles também não podem cancelar sua apólice para evitar pagar por seus cuidados quando você tem diabetes.
Benefícios de seguro
Aqui estão alguns outros benefícios de seguro* disponíveis para aqueles com condições crônicas:
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Adultos com diabetes não podem ser impedidos de se inscrever em um plano de saúde por causa de sua condição. O mesmo se aplica a pessoas com outras condições crônicas.
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Os planos de saúde não podem cobrar prêmios com base em sua saúde. Isto significa que os planos não podem aumentar seu prêmio mensal simplesmente porque você tem diabetes.
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Os planos de saúde não podem estabelecer um limite anual ou vitalício sobre quanto pagam pelo custo de seus cuidados.
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Todos os planos de saúde vendidos a indivíduos e pequenos empregadores devem proporcionar benefícios essenciais à saúde. Estes planos têm benefícios que são tão abrangentes quanto os planos que grandes empregadores oferecem aos trabalhadores.
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Se você não tem seguro através de seu empregador, você pode comprar seguro através do Mercado de seu estado, também chamado de Bolsa. O Marketplace compara planos e prêmios e responde às suas perguntas. E dependendo de quanto dinheiro você ganha em um ano, você poderá obter ajuda para pagar um plano de saúde quando se inscrever no Marketplace do seu estado.
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Você pode se qualificar para a Medicaid mesmo que não o tenha feito antes, dependendo de quanto dinheiro você ganha em um ano e onde você mora.
*Os planos de saúde com direitos adquiridos, aqueles que existiam antes da aprovação da Lei de Cuidados Acessíveis e que não mudaram significativamente, não são obrigados a oferecer todos os benefícios e proteções que outros planos oferecem. Verifique com sua seguradora ou departamento de RH para saber se você está em um plano de saúde com direitos adquiridos. Planos de saúde de curto prazo também não têm que oferecer esses benefícios e proteções. As apólices de saúde de curto prazo são aquelas em vigor por menos de 12 meses, embora possam ser renovadas por até 3 anos.
