médico analisa as opções de seguro saúde para jovens adultos de 19 a 26 anos. Eles devem permanecer no plano de saúde de seus pais ou aceitar o plano oferecido por seu empregador?
Uma coisa que talvez ainda não esteja no radar deles é conseguir um plano de saúde. Mas é uma grande coisa. Especialmente quando você considera que a visita média às salas de emergência pode custar mais de US$ 1.200.
A lei de reforma da saúde torna mais fácil para pessoas de 19 a 26 anos conseguir um seguro - quer elas tenham um emprego ou você ainda esteja apoiando-as.
O que está coberto
No passado, seu filho foi expulso de seu plano de saúde aos 19 anos de idade ou quando se formou na faculdade. De acordo com a nova lei de saúde, a maioria dos planos de seguro deve cobrir crianças até os 26 anos de idade.
Se seu plano de saúde oferece cobertura para dependentes, seu filho pode permanecer em seu plano mesmo que se mude?para fora de casa ou se case.
De acordo com a nova lei, se seu filho conseguir um emprego com benefícios de saúde, ele terá uma escolha a fazer. Seu filho poderá se inscrever no plano que é oferecido através do emprego ou permanecer em seu plano.
Certos planos, chamados planos "avôs", não precisam estender a matrícula para crianças adultas. Os planos "grandfathered" são aqueles que existiam antes de 23 de março de 2010 -- o dia em que o projeto de reforma da saúde se tornou lei e que não mudaram substancialmente desde então.
Segundo a nova lei, seu filho (entre 19 e 26 anos) também terá acesso a serviços gratuitos de prevenção, como por exemplo:
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Controle da pressão arterial e do colesterol
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Visitas a crianças de boa idade (até 21 anos de idade)
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Vacinas
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Exames de câncer
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Cuidados na gravidez
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Cessação do fumo?
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Ajuda na dieta ou na perda de peso
Os planos odontológicos e de visão funcionam de forma diferente de seu outro seguro saúde. Pergunte a estes planos se seu filho adulto está coberto.
Como escolher um plano
Se seu filho de 19 a 26 anos está tentando decidir com qual plano de seguro deve ser contratado - o seu ou um oferecido pelo emprego de seu filho - dê uma olhada de perto no tipo de plano que está sendo oferecido. Se seu filho optar por permanecer no plano de seu empregador, ele será inscrito no mesmo plano que você tem.
Aqui estão algumas opções que você talvez tenha que pensar... se seu filho optar por não permanecer em seu plano e comprar seu próprio plano:
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HMO.
Estas cartas representam a organização da manutenção da saúde. Se seu filho escolher um HMO, ele precisará consultar um médico na rede do HMO. Se seu filho precisar consultar um especialista, seu filho precisará ser encaminhado por um médico da rede de atendimento primário. Por outro lado, as contas médicas com uma HMO são geralmente mais baixas do que com outros tipos de planos. Os prêmios da HMO também são freqüentemente mais baixos do que os de outros tipos de planos.
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OPP.
Estas cartas representam a organização preferida dos fornecedores. Neste tipo de plano, seu filho pode consultar um médico que está dentro ou fora da rede do plano e normalmente não precisará de um encaminhamento para consultar um especialista. Mas seu filho pagará mais - muitas vezes substancialmente mais -... se o médico estiver fora da rede.
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POS.
Isto representa o ponto de serviço. Estes planos geralmente exigem que seu filho escolha um médico que esteja em rede. Mas os planos também podem oferecer a opção de consultar especialistas que estão fora da rede por um custo maior.
Você e seu filho também devem pensar em algumas dessas questões:
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Que tipos de serviços os planos cobrem e sua necessidade para esses serviços (receitas médicas, odontológicas e cuidados com a visão, por exemplo)
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Quanto custará cada plano, incluindo as franquias
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Se os médicos de seu filho estão na rede do plano
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Se seu filho está grávido ou planejando uma gravidez
Se seu filho estiver grávido e permanecer em seu plano, o plano deve cobrir os cuidados pré-natais e relacionados à gravidez, mas não tem que fornecer cobertura para seus netos.
Outras opções de seguro
Se seu filho trabalha mas seu empregador não oferece benefícios de saúde, seu filho pode comprar um plano de saúde em um mercado de seguros. O Marketplace é um site criado em cada estado.
Se seu filho trabalha mas seu empregador não oferece benefícios de saúde, seu filho pode comprar um plano de saúde no?seguro?Marketplace. The?Marketplace?é um website criado em cada estado ou pelo governo federal. Dependendo da renda de seu filho, ele poderá obter ajuda financeira para pagar o prêmio do seguro através do Marketplace.
