médico fornece uma visão geral da ACA (Affordable Care Act), incluindo benefícios de acordo com a lei.
No caso de você não saber
Você pode ter se beneficiado se:
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Você não tem tido condições de pagar um seguro saúde.
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Sua renda tem sido um pouco alta demais para obter o Medicaid.
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Você tem crianças adultas jovens que precisam de cobertura de seguro.
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Você tem um problema de saúde crônico ou grave.
Menos limites em sua cobertura
Com a ACA, os planos de saúde não podem mais negar sua cobertura ou dizer que sua cobertura se esgotou.
Você pode ter um problema de saúde de longa data e ainda ter um seguro?
Não importa quão boa ou má seja sua saúde, os planos de saúde?devem deixar você comprar um seguro. Todos devem receber cobertura de seguro das seguradoras, mesmo que já tenham um problema de saúde, chamado de "condição pré-existente". Além disso, ter um problema de saúde não aumentará o quanto você paga por seu seguro?
Nota:?planos de saúde de curto prazo, aqueles que oferecem cobertura por menos de 12 meses, ainda podem excluir pessoas com condições pré-exclusivas.
Você não precisa se preocupar que sua cobertura de saúde se esgote.
Seu plano de saúde não pode limitar o que ele gasta em seus benefícios cobertos?a cada ano ou durante sua vida.
Mais Planos de Saúde Acessíveis
Você pode ser capaz de comprar um seguro menos caro através de um
Mercado
também chamada de Bolsa de Valores.
?Há um Marketplace disponível para cada estado onde você pode comprar opções de cobertura, selecionar e comprar um plano de saúde. Isto pode ajudar se você não tiver seguro agora ou se tiver problemas para pagar por ele. Talvez você já tenha comprado um plano através do Marketplace. Se assim for, você pode comparar planos e comprar um novo, se quiser, a cada ano durante o período de inscrição anual aberto.
Você pode rever seu novo?
opções de seguro
?através de um mercado.
? Você pode usar um Marketplace on-line, pessoalmente ou por telefone. Há representantes de atendimento ao cliente que foram treinados para responder suas perguntas e que estão disponíveis por telefone. Há também pessoas que trabalham em organizações comunitárias chamadas de assistentes e navegadores que podem ajudá-lo a assinar um plano de saúde pessoalmente.
Saiba mais sobre o?Marketplaceno Healthcare.gov.
Ajuda financeira para a compra de seguros
Você pode se qualificar para receber ajuda financeira para ajudar a reduzir o custo de seu seguro.
Talvez você possa obter um crédito fiscal para reduzir o custo de seu seguro.
Se você se qualifica para um crédito fiscal, que também é chamado de subsídio, dependerá de sua renda e do número de pessoas em sua família.
Em geral, você será elegível para assistência financeira para adquirir seguro saúde em 2021 se for solteiro e ganhar?menos de US$51.040 em 2020, ou se tiver uma família de quatro pessoas e ganhar menos de US$104.800 por ano. Você só poderá receber o crédito fiscal se adquirir o seguro através do Marketplace de seus estados, que também lhe dirá se você se qualifica para o crédito...
Expansão da Medicaid
Você pode ser capaz de usar o Medicaid pela primeira vez.
Em alguns estados, a Medicaid está mudando por causa da reforma da saúde. Mais pessoas se qualificarão para ela.
De acordo com as novas regras, você poderá obter Medicaid em 2021?se sua renda tributável anual não for maior que $17.607 para uma pessoa e $36.156 para uma família de quatro pessoas, se seu estado expandiu a Medicaid como permitido por lei. A partir de 2020,?38?estados e o Distrito de Columbia tinham expandido?a cobertura da Medicaid. Você pode descobrir se seu estado é um deles no healthcare.gov.
Benefícios extras sob a lei
O Affordable Care Act oferece várias proteções e benefícios, inclusive:
Você pode manter seus filhos em seu seguro saúde por mais tempo.
?Seus filhos podem permanecer em sua apólice até os 26 anos de idade.
Você pode obter alguns tipos de cuidados sem pagar custos extras...
Alguns testes e check-ups, chamados de serviços preventivos, agora são totalmente pagos por seu seguro (a menos que você tenha um plano de saúde que tenha sido aprovado antes de 23 de março de 2010 ou que você tenha um plano de saúde de curto prazo que ofereça cobertura por menos de 12 meses)... Estes incluem uma visita de boas crianças a cada ano,... exames de pressão arterial e câncer, e... vacinas contra gripe. Isto significa:
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Você não precisa fazer um copay... É a quantia que você normalmente tem que pagar cada vez que você consulta um médico.
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Você não tem que pagar nada para sua franquia de seguro, se seu plano de saúde tiver um. A franquia é um valor que você deve pagar antes que seu seguro pague por qualquer de seus cuidados.
Você está mais protegido por um seguro?
Se você ou alguém de sua família adoecer, sua seguradora não poderá mais cancelar sua cobertura. Os planos de seguro saúde devem cobrir uma lista de 10 benefícios essenciais de saúde... Os planos de saúde de proteção à saúde e os planos de saúde de curto prazo não têm que fornecer os benefícios essenciais de saúde.
Os benefícios essenciais incluem serviços de emergência, hospitalização, maternidade e cuidados ao recém-nascido, prescrições e muito mais. Você pode escolher quem será seu provedor de cuidados primários, freqüentemente referido como PCP. Seu PCP é seu principal profissional de saúde - aquele que você vê para exames e quando você está doente. Um PCP pode encaminhá-lo a especialistas, se você precisar deles.
É seu direito de apelar das decisões de seguro.
Cada plano deve ter um processo de apelação, que lhe diz ?as etapas pelas quais você deve passar para pedir a um plano de saúde que pague por algo que eles disseram não estar coberto. Quando eles negam cobertura, cada plano de saúde deve dizer a seus membros, por escrito, qual é o processo de apelação. Você também pode apelar para uma organização fora de seu plano de saúde para uma decisão independente. Seu plano deve lhe dar informações sobre este processo de apelação externa.
