Solicitação do Medicaid: Elegibilidade, Qualificações, & Mais

médico fornece informações detalhadas sobre a Medicaid, incluindo como ela funciona, quem a obtém, o que ela cobre e muito mais.

  • Não ganham muito dinheiro ou estão com um orçamento limitado

  • Não pode trabalhar por causa de uma deficiência

  • Já estão matriculados no Medicare, mas não podem pagar

  • Estão grávidas e não ganham muito dinheiro

O governo federal exige que a Medicaid cubra certos grupos de pessoas - como as pessoas de baixa renda. O governo também estabelece os benefícios mínimos.

Seu estado também tem muito a dizer sobre quem fica coberto. Geralmente, as crianças, mulheres grávidas e pessoas com deficiência recebem a cobertura mais generosa.

Que tipos de cuidados com a saúde a Medicaid cobre?

Existem 56 programas Medicaid diferentes -- um para cada estado, o Distrito de Columbia, e os territórios dos EUA. Cada programa Medicaid pode ajudar a pagar por diferentes tipos de cuidados de saúde. O que você paga também varia...?

Você pode usar o Medicaid para muitos tipos de cuidados de saúde.

O Medicaid cobre os testes de triagem e diagnóstico, incluindo raios X. Ajuda no pagamento de internações e consultas médicas. Os medicamentos prescritos são cobertos, assim como o planejamento familiar. Também cobre os serviços de enfermagem e cuidados de longo prazo para pessoas de baixa renda.

Se você tem um filho que se qualifica, a Medicaid cobre ainda mais.

Você pode obter ajuda financeira se seu filho precisar consultar um oftalmologista ou precisar de óculos. Os serviços de saúde mental são cobertos. Assim como os cuidados de longo prazo em sua casa, se seu filho precisar deles.

Você pode obter ajuda financeira se seu cônjuge precisar estar em um lar de idosos

. Os cuidados a longo prazo são caros. Se você se qualificar, a Medicaid pode ajudar a garantir que você tenha dinheiro suficiente para ficar em sua casa enquanto seu cônjuge recebe cuidados em outro lugar.

Quem é elegível para a Medicaid?

As regras sobre quem pode usar o Medicaid dependem do estado em que você vive. A lei federal exige que os estados abranjam determinados grupos populacionais. Os estados têm então a opção de expandir a cobertura para outros grupos ou tornar a cobertura mais generosa.

Por exemplo, em alguns estados, se você for incapacitado, você pode usar o Medicaid não importa quanto dinheiro você ganhe. Em outros estados, se você for incapacitado, você pode não ser elegível para a cobertura Medicaid se sua renda estiver acima de um certo nível.

Sua renda é importante ao solicitar a Medicaid.

Os Estados geralmente têm um corte com base em sua renda. Se você estiver abaixo de um certo nível, você pode se qualificar... Algumas categorias de candidatos, incluindo idosos, deficientes e crianças em lares adotivos também podem ter que cumprir um limite de ativos, dependendo de seu estado.

Você pode ser elegível mesmo que ganhe mais.

Mesmo que sua renda e seu patrimônio estejam acima do nível de corte, você ainda poderá receber Medicaid se suas contas médicas forem altas. Você pode ser capaz de subtrair essas despesas de sua renda. Isto é chamado de processo de corte de despesas. Depois de subtrair custos como atendimento hospitalar e visitas médicas, sua renda será menor e poderá torná-lo elegível para a Medicaid.

Talvez você possa começar a usar o Medicaid.

A Lei de Cuidados Acessíveis está ajudando os estados a disponibilizar o Medicaid para mais pessoas.

A idéia é abrir a Medicaid para pessoas que têm baixa renda e não podem pagar o seguro por conta própria, mas que ganharam muito para se qualificar para a Medicaid no passado.

Entretanto, os estados podem decidir se vão expandir a Medicaid para incluir mais pessoas. Alguns já o fizeram. Alguns não o fizeram. Consulte sua página de estado para saber se seu estado está expandindo a Medicaid.

Os estados que decidiram expandir a Medicaid devem fornecer cobertura a todos com renda abaixo de 138% do nível de pobreza federal. Isto é:

  • $17.608 ou menos por ano se você for solteiro

  • $36.156 ou menos por ano para uma família de quatro pessoas

Se você mora no Alasca ou no Havaí, você pode ganhar mais dinheiro e ainda se qualificar.

Se você é um imigrante faz a diferença

. Cada estado tem regras sobre como qualificar os imigrantes. Geralmente, os imigrantes legalmente presentes que atendem às diretrizes de renda são elegíveis para a Medicaid, mas alguns estados exigem que eles estejam no país por 5 anos primeiro. Os refugiados qualificados não têm que esperar o período de 5 anos, mesmo em estados que normalmente impõem um período de espera.

Aplicando à Medicaid

Se você quiser se candidatar à Medicaid, você também deve saber disso:

Uma vez aprovado, você receberá um cartão Medicaid.

Esta é sua carteira de identidade. Você precisará mostrá-lo para obter qualquer benefício Medicaid, como uma visita médica ou uma receita médica... Você também pode ser obrigado a escolher um plano de saúde se seu estado usa planos de saúde privados para fornecer benefícios Medicaid.

No início, sua cobertura Medicaid é retroativa.

Isso significa que cobre suas despesas por até 3 meses antes de você se candidatar, se você era elegível para a Medicaid na época.

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