Medicare Parte A: Cuidados e serviços hospitalares

médico explica o Medicare Parte A, que cobre serviços hospitalares e de internação, cuidados hospitalares e alguns cuidados domiciliares de saúde e cuidados de enfermagem especializados.

Medicare Parte A: Cuidados e serviços hospitalares

Medicare Parte A geralmente cobre os serviços médicos hospitalares. Isto inclui estadias em hospitais ou instalações de enfermagem. Também paga por alguns cuidados domiciliares e hospitalares.

As Partes A e B do Medicare são às vezes chamadas "Medicare Original". O Medicare Original permite que você vá a qualquer médico ou hospital que aceite o Medicare.

A Administração da Previdência Social trata da matrícula do Medicare. Você estará automaticamente inscrito no Medicare Parte A e Parte B se tiver 65 anos e receber cheques da Previdência Social. Normalmente, você receberá seu cartão Medicare três meses antes do seu 65o. aniversário. Mesmo que você tenha seguro de saúde particular através de seu empregador, provavelmente faz sentido se inscrever no Medicare Parte A porque ele lhe dará cobertura adicional sem custo adicional. Entretanto, você pode querer adiar a inscrição na Parte B - para a qual há um prêmio mensal - se o seguro de seu empregador fornecer cobertura adequada para serviços médicos ambulatoriais. Se você não tiver um seguro de saúde do empregador e atrasar a inscrição no Medicare, você terá que pagar uma penalidade de inscrição atrasada por toda a vida quando se inscrever. Se a cobertura de seu empregador terminar, você tem 8 meses para se inscrever na Parte B para evitar o pagamento de um prêmio mais alto...

Se você tiver uma deficiência, doença de Lou Gehrig (ALS), ou insuficiência renal, você poderá receber o Medicare mesmo quando tiver menos de 65 anos. E se você tiver 65 anos ou mais, mas não receber pagamentos da Previdência Social, você ainda pode se matricular no Medicare. Ligue para o Seguro Social no número 800-772-1213, visite o site ou inscreva-se em seu escritório local do Seguro Social.

A grande maioria das pessoas com mais de 65 anos recebe o Medicare Parte A de graça. Mas se nem você nem seu cônjuge trabalharam e pagaram impostos Medicare por 10 anos,?você terá que pagar uma taxa mensal adicional?dependendo de quanto tempo você trabalhou. Se você se inscrever com atraso, será penalizado pagando uma quantia mensal maior.

O Medicare Parte A paga algumas das taxas:

• Permanências hospitalares.

  O valor coberto depende de quanto tempo você está no hospital. Em 2021, durante os primeiros 60 dias, você paga uma franquia de $1.484?para cada período de benefício e o Medicare paga o restante. Depois disso, quanto mais tempo você ficar, mais você paga. Você paga US$ 371?por dia durante os dias 61 a 90. O Medicare original cobre até 90 dias em um hospital por período de benefício e oferece um adicional de 60 dias de cobertura com um alto seguro monetário. Estes 60 dias de reserva estão disponíveis para você apenas uma vez durante sua vida. No entanto, você pode aplicar os dias para diferentes internações hospitalares. Para os dias 91 e seguintes no hospital, você pagará US$ 742 por cada dia de reserva vitalícia até os 60 dias ao longo de sua vida. Em seguida, você pagará todos os custos.

• Cuidados especializados de enfermagem.

  Isto é para permitir que você se recupere e se reabilite após uma estadia no hospital; o Medicare não paga por longas estadias em uma instituição de enfermagem. O Medicare cobrirá o custo de cuidados de enfermagem qualificados por um máximo de 100 dias. O Medicare paga integralmente durante os primeiros 20 dias. Do 21º ao 100º dia, você paga um co-pagamento de $185,50 por dia em 2021. Depois disso, você paga todos os custos de sua estadia em uma instituição de enfermagem qualificada.

• Cuidados com a saúde domiciliar.

  Se você está se recuperando de uma doença ou lesão - e seu médico diz que você precisa de cuidados especializados a curto prazo - o Medicare Parte A paga para que enfermeiros e alguns terapeutas prestem serviços em sua casa. Enquanto o tratamento for aprovado pelo Medicare e o provedor for certificado pelo Medicare, você não paga nada - exceto 20% do valor aprovado pelo Medicare para alguns equipamentos médicos, como cadeiras de rodas e andadores.

• Atendimento hospitalar.

  Isto cobre alguns cuidados para as pessoas que estão em estado terminal. O Medicare Parte A cobre a maioria dos custos de medicamentos, assim como serviços médicos e de apoio. Os cuidados hospitalares são geralmente prestados em casa ou nas instalações onde você mora. Mas o Medicare também cobre a maioria dos custos de pequenos trechos em uma instalação hospitalar para administrar a dor e outros sintomas - e para dar uma pausa ao cuidador regular. Pode haver um pequeno co-pagamento por prescrição de medicamentos ambulatoriais para o tratamento da dor e dos sintomas, e você paga 5% do valor aprovado do Medicare para serviços de internação e cuidados temporários.

• Transfusões de sangue.

  Depois de pagar os três primeiros pontos, a Medicare Parte A paga 80% de qualquer sangue adicional que você precisar no hospital. Na maioria dos casos, o hospital recebe sangue de um banco de sangue sem custo, e você não terá que pagar por ele ou substituí-lo. Se o hospital tiver que comprar sangue para você, você deve pagar os custos hospitalares pelas três primeiras unidades de sangue que você receber em um ano civil ou ter o sangue doado.

Para mais informações sobre o Medicare Parte A, consulte o site do Medicare ou ligue para

800-MEDICARE.