Furo de donut

médico explica o buraco do donut - ou a lacuna de cobertura na cobertura de medicamentos prescritos - para os receptores do Medicare.

Furo de donut

Você deve ter ouvido que o buraco do donut está fechando. A Affordable Care Act eliminou gradualmente a lacuna na cobertura para medicamentos prescritos, conhecida como o buraco do donut. Anteriormente você pagava por 100% de seus medicamentos prescritos, uma vez que entrou no buraco do donut. Agora você não pagará mais do que 25% quando atingir o valor da cobertura do buraco do donut, assim você sempre terá alguma ajuda para pagar os custos de seus medicamentos prescritos.

É assim que funciona:?

Os membros pagam para que todos os medicamentos cheguem a uma franquia

. Antes do Medicare ajudar a pagar por qualquer medicamento, cada ano os membros devem pagar a franquia total. Os planos variam, mas sua franquia não pode ser superior a US$ 445 em 2021. Alguns planos não têm franquia...?

Medicare então compartilha seus custos de medicamentos

. O membro do Medicare começa pagando uma porcentagem do custo dos medicamentos, com o plano Parte D pagando o resto (também poderia ser um co-pagador)?

Uma quantidade máxima é atingida

. Quando os custos atingem uma certa quantia, a cobertura termina e começa o buraco do donut. Em 2021, o buraco do donut começa quando o membro e seu plano Parte D juntos tiverem pago um total de $4.130.

Os membros estão no buraco do donut

. Enquanto estiverem no buraco do donut em 2021, os membros pagarão 25% do preço de um medicamento de marca. Quase todo o custo de um medicamento genérico ou de marca C o valor que você paga, mais o valor que seu plano paga... - contará como custos sem dinheiro. Ao contrário dos medicamentos de marca, somente o valor pago pelos genéricos contará para o total de suas despesas sem o seu próprio bolso...

Os membros atingem uma cobertura catastrófica?

?uma vez, os membros devem atingir o limite anual de custo de seus medicamentos. Em 2021, esse montante?a atingir quando a cobertura catastrófica começar?é de US$ 6.550.

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