A escolha do plano de saúde correto depende em parte de quanto você provavelmente irá gastar com o atendimento médico. médico explica como estimar seus custos.
Tudo depende do plano de saúde que você selecionar, com que freqüência você recebe cuidados e de que tipo de cuidados você precisa. Mas você pode fazer algumas estimativas razoáveis.
Quatro maneiras de pagar
1. Premium.
Isto é o que você paga mensalmente à sua seguradora pela cobertura. É o custo mais previsível que você terá. O valor depende do plano de saúde particular que você selecionar. Multiplique seu valor de prêmio por 12 para obter o custo anual de seu plano de saúde.
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Normalmente, quanto mais você paga em prêmios de seguro, menos você paga em custos extra-orçamentais cada vez que você vai para o atendimento médico.
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O oposto também é verdadeiro: quanto menor o custo de seu plano de saúde a cada mês, mais você paga cada vez que precisa de assistência médica.
2. Dedutíveis.
?Isto faz parte de seus custos sem dinheiro. Uma franquia é um valor fixo que você deve pagar antes que sua companhia de seguros ajude a pagar por seus cuidados. Pode ser de $500, $1.000 ou mais de $6.000.?
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Alguns planos podem ter uma dedução total. Isso significa que você pode precisar pagar o custo total das consultas médicas ou cuidados médicos que você recebe até atingir o valor dedutível. Depois disso, o plano de saúde começa a pagar sua parte dos serviços cobertos. Nesse momento, você pagará parte de seus cuidados sob a forma de copays, co-seguro, ou ambos, conforme delineado por sua apólice de seguro
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Alguns planos podem ter diferentes dedutíveis para diferentes tipos de cuidados. Por exemplo, o plano pode começar a pagar por sua assistência médica mais cedo, se você encontrar fornecedores na rede. Para os cuidados que você recebe de provedores fora da rede, você pode precisar pagar uma franquia mais alta antes que o plano comece a dividir o custo com você. Alguns planos podem ter uma franquia para serviços médicos e outra para benefícios de farmácia.
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Geralmente, você pode obter certos tipos de cuidados preventivos sem ter que primeiro cumprir com seus planos dedutíveis ou pagar quaisquer outros custos.
3. Custos extra de caixa em co-pagamentos ou co-seguros.
?Quanto dinheiro você gastará também depende de quantas vezes você vai ver médicos, comprar receitas médicas e receber outros tipos de serviços de saúde. Para cada visita ou medicamento, você pode ter um co-pagamento ou co-seguro.
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Os copias são uma taxa fixa, como $15 por uma visita médica.
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O co-seguro é uma porcentagem dos custos que você paga, como 30% do custo de um medicamento prescrito.
4. Cuidados e suprimentos que não estão cobertos pelo seguro.
?Você terá que pagar o custo total de serviços ou produtos que seu plano de saúde não cobre. Estes custos podem incluir:
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Medicamentos de venda livre
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Vitaminas e suplementos
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Acupuntura ou?quiroprática?cuidados
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Taxas para provedores que não fazem parte da rede do seu plano
Como estimar seus custos
Com que freqüência você pode consultar um médico ou precisar de medicamentos? Um palpite educado pode ajudá-lo a prever essas necessidades - e o que você pagará por elas. Aqui estão alguns passos a serem dados para ajudá-lo a descobrir quanto cuidado você pode precisar para seguir em frente.
Veja as despesas do passado.
Se você guarda recibos médicos, passe por eles. Acrescente seus custos de consultas médicas e medicamentos. Ou peça a seu médico um histórico de seus pagamentos ao longo do último ano. Sua farmácia também pode ter um histórico de seus pagamentos de medicamentos.
Use uma calculadora on-line.
?Alguns websites podem mostrar os custos estimados dos seguros. Se você tiver um seguro do empregador, sua empresa pode oferecer uma ferramenta para estimar os custos.
Antecipar as necessidades de saúde de sua família...
Os exames anuais para crianças e imunizações são gratuitos, mas você terá que calcular os custos para tratar condições crônicas como?colesterol alto?e diabetes, consultas médicas e medicamentos?
Outras despesas podem incluir aconselhamento para?saúde mental?e cirurgias planejadas ou procedimentos médicos que você poderá ter que dividir no custo pagando um co-pagamento ou co-seguro.
Como você pode pagar menos sob a reforma do sistema de saúde
As mudanças agora em vigor como resultado da reforma do sistema de saúde podem reduzir seus custos.
Boné fora do bolso, também chamado de out-of-pocket maximum?
Se você está comprando um plano do Mercado de seu estado (também chamado de Bolsa), a reforma do sistema de saúde impõe um limite a seus custos sem dinheiro. Para 2020, o máximo que você pagará por serviços cobertos pelo seu plano de saúde é de US$ 8.150. Uma família terá que pagar o dobro disso -- $16.300. Sua franquia contará para este limite, mas seus prêmios mensais não. O co-pagamento e o co-seguro também contam para o máximo de seu bolso. Esses números podem parecer muito altos. Mas eles pelo menos colocam um limite máximo para o que você teria que gastar.
Cuidados preventivos gratuitos...?
Sob a reforma da saúde, você não terá nenhum co-pagamento, co-seguro ou exigência de cumprir seus planos dedutíveis para novos... cuidados com bebês, visitas a crianças de boa idade, triagens para sinais precoces de doenças, como mamografias, e muitos outros serviços quando você recebe cuidados de um provedor que participa do seu plano de saúde. As exceções a esta exigência são os planos de saúde com direitos adquiridos, aqueles existentes antes da reforma sanitária que não sofreram mudanças significativas, e planos de saúde de curto prazo (aqueles que oferecem cobertura por menos de 12 meses)?
