Formulário

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Cada plano de saúde tem uma lista de medicamentos prescritos que cobre. Essa lista é chamada de fórmula. A lista inclui medicamentos genéricos e de marca. Seu formulário pode ter 3 ou 4 níveis que correspondem ao quanto você tem que pagar pelos medicamentos. Por exemplo, para medicamentos genéricos na primeira camada, você pode ter que pagar apenas 5 dólares em co-pagamento, mas para medicamentos na camada mais alta, você pode ter que pagar 20% do custo total. Seu médico pode ter que ligar para seu plano de saúde para obter aprovação para prescrever um determinado medicamento para que não lhe seja cobrado o preço total. Outra forma de dizer isto é dizer que um medicamento precisa de autorização prévia. O objetivo do plano é incentivar os médicos a prescreverem medicamentos eficazes ao menor custo.

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