médico explica as classificações dos planos Medicare e como utilizá-los ao fazer compras para um plano.
Como usar as classificações do Plano Medicare
Medicare avalia a qualidade dos planos Medicare Advantage, que cobrem hospitalização, atendimento ambulatorial e, muitas vezes, a cobertura de medicamentos prescritos. Também classifica os planos de medicamentos da Parte D, que ajudam a pagar o custo de medicamentos prescritos para pessoas não inscritas em um plano Medicare Advantage.
Portanto, quando você estiver considerando um novo plano Medicare, é uma boa idéia rever as classificações do Medicare para comparar os planos de saúde. As classificações são atualizadas a cada queda. E quanto mais estrelas, maior é a classificação.
Verifique as classificações do plano on-line ou por telefone
O Localizador de Planos Medicares permite que você procure por planos de saúde em sua área e veja como eles são classificados. Você pode comparar até três planos ao mesmo tempo. Ou você pode ligar para 800-MEDICARE (1-800-633-4227) para obter uma classificação de planos.
5 Maneiras de usar as classificações de medicamentos para escolher um plano
Procure um plano com uma estrela dourada por seu nome.
Isso significa que ele tem a mais alta classificação (5 estrelas). Se um plano com 5 estrelas não estiver disponível onde você mora, certifique-se de selecionar um com pelo menos 3,5 estrelas.
Quebrar um vínculo entre os planos.
Se você estiver comparando planos que são similares em custos e cobertura, você pode identificar e escolher aquele com uma classificação de melhor qualidade. Considere, é claro, o que você vai precisar em um plano.
Troque seu plano por um melhor avaliado.
Você pode mudar seu plano uma vez por ano entre 15 de outubro e 7 de dezembro.
Encontre o melhor plano para gerenciar sua condição crônica.
Cada plano recebe uma pontuação geral para gerenciar as condições crônicas. Há também pontuações individuais para algumas condições, tais como diabetes, pressão alta, osteoporose, controle da dor e artrite reumatóide.
Tenha uma noção de como é usar o plano.
Verifique uma classificação de planos sobre quantas reclamações de membros eles recebem ou quanto tempo leva para conseguir uma consulta com um médico da rede. Veja a classificação de satisfação de seus membros.
O que significam as classificações
Eis o que significam as classificações:
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Cinco estrelas é excelente.
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Quatro estrelas está acima da média.
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Três estrelas é a média.
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Duas estrelas estão abaixo da média.
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Uma estrela é pobre.
Continuação
Se um plano não tem classificação, ele é novo. Ou pode não haver informações suficientes para que uma classificação seja feita.
Um plano específico de serviços
classificação
. Além da classificação geral, você pode verificar como cada plano avalia um tipo específico de cuidado. As avaliações de serviços específicos utilizam a mesma escala de um a cinco. Por exemplo, você pode estar interessado na classificação de um plano em vacinas contra gripe, como os planos avaliam sua rapidez na hora de marcar consultas, ou quanto tempo você tem que esperar pelos cuidados.
O que o Medicare avalia para avaliar a qualidade
A Medicare usa informações de muitas fontes para fazer as avaliações. Isto inclui pesquisas preenchidas por membros de um plano de saúde, bem como relatórios de dados exigidos pelo plano de saúde. O Medicare também usa informações de provedores de assistência médica.
Tanto os planos de saúde quanto os planos de medicamentos prescritos são avaliados:
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Como um plano ajuda você a permanecer saudável
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Que experiências os membros têm tido com um plano
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Que queixas os membros tiveram, o que inclui problemas para obter cuidados, bem como se o plano melhorou nos últimos 2 anos
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Os planos de atendimento ao cliente
Os planos de prescrição de medicamentos também são avaliados quanto à segurança dos pacientes, o que inclui se eles fornecem informações precisas sobre os preços dos medicamentos.
Em geral, os planos de tarifas Medicare baseiam-se na saúde dos membros, nas queixas dos membros, no recebimento dos cuidados recomendados e na satisfação dos membros. Alguns dos fatores usados para avaliar os planos podem ser importantes para sua saúde e satisfação com o plano, outros menos. As tarifas não levam em conta se o plano inclui hospitais e médicos de alta qualidade em sua rede.
