Vantagem do Medicare: Seguro de saúde privado através do Medicare

Medicare Advantage oferece mais cobertura do que Medicare Original. médico explica como os planos funcionam e como e quando se inscrever.

Vantagem do Medicare: Seguro de saúde privado através do Medicare

Os planos Medicare Advantage?são necessários para cobrir os mesmos serviços que o Medicare Original cobre. Alguns também podem cobrir medicamentos prescritos e cuidados odontológicos ou oftalmológicos.

Os planos Medicare Advantage podem lhe dar alguns descontos ou pagar por serviços que a Original Medicare pode não cobrir, como cuidados visuais e odontológicos. Entretanto, os planos Medicare Advantage são administrados por seguradoras de saúde privadas e você será obrigado a seguir as regras do seu plano. O Medicare Original permite que você consulte praticamente qualquer médico e vá a qualquer hospital que aceite o Medicare , o que a maioria dos provedores aceita. Com os planos Medicare Advantage, você normalmente fica restrito aos médicos e hospitais incluídos na rede do plano. Você pode precisar de indicações para consultar um especialista.

Portanto, você tem que procurar com afinco que tipo de cobertura médica você precisa - e o que você pode pagar - ao decidir entre o Medicare Original e um plano Medicare Advantage.

Para obter um plano de Medicare Advantage, você já deve ter o Medicare Parte A e Parte B.

Você terá muitos planos de Medicare Advantage para escolher e os planos disponíveis variam de região para região. Para saber o que está disponível em sua área, use o Localizador de Planos Medicare online.

Embora a maioria das pessoas não precisará pagar um prêmio Parte A, você precisará pagar o prêmio mensal "padrão" Parte B, que é de US$ 148 em 2021. As pessoas com renda mais alta (renda familiar acima de $176.000) pagarão prêmios mais altos em uma escala móvel, com ajustes que variam de cerca de $59 a $356 a mais por mês. O prêmio máximo será de US$

504,90?para indivíduos que ganham mais de $500.000 por ano ou casais que ganham mais de $750.000.

Além disso, você pode ter que pagar um prêmio mensal por seu plano Medicare Advantage, embora muitos planos venham sem nenhum custo mensal adicional. O preço varia dependendo de seu plano.

Aqui estão outros fatos a serem considerados antes de se inscrever em um plano Medicare Advantage:

• Você pode participar de um plano Medicare Advantage durante seu período inicial de inscrição, que abrange os três meses antes e os três meses depois do mês em que você completar 65 anos.

• Depois disso, você pode entrar, trocar ou deixar sua cobertura durante o Período Anual de Inscrição Aberta entre 15 de outubro e 7 de dezembro, com cobertura em 1 de janeiro.

• A partir de 2019, há um período adicional de Inscrição Aberta de Vantagens Medicare de 1º de janeiro a 31 de março, quando você pode fazer mudanças em sua cobertura. Durante este período, você pode mudar de um plano de Vantagem Medicare para outro ou cancelar sua inscrição em seu plano de Vantagem Medicare e retornar ao Medicare Original. Você só pode fazer uma mudança durante este período. Se você ainda não estiver inscrito em um plano de Medicare Advantage, não poderá se inscrever durante este período.

• Você pode mudar para um plano 5 estrelas como avaliado pela Medicare, (se houver um em sua área) a qualquer momento durante o ano, embora você só possa fazer esta mudança uma vez. Se você mudar de um plano Medicare Advantage que inclui cobertura de medicamentos prescritos para um plano 5 estrelas Medicare Advantage que não inclui, você perderá sua cobertura de medicamentos. Você terá que esperar até o próximo período de inscrição aberto para selecionar um plano de medicamentos com receita médica Parte D e poderá ter que pagar uma multa por inscrição tardia.

• Se você está em um plano Medicare Advantage, você também não pode se inscrever em uma política Medigap. Isso porque os planos Medicare Advantage são destinados a cobrir muitos dos mesmos benefícios que os planos Medigap. Tenha em mente que se você tiver uma apólice Medigap e aderir a um plano Medigap Advantage, você pode perder a apólice Medigap permanentemente.

• Se você está em um plano Medicare Advantage que oferece cobertura de medicamentos prescritos, você não precisa se inscrever em um Plano de Medicare Prescription Medicare em separado.

• Os planos Medicare Advantage devem seguir as regras estabelecidas pelo governo federal, mas eles podem cobrar valores diferentes para co-pagamentos e franquias e têm suas próprias exigências, tais como obter uma indicação de um provedor de cuidados primários antes que você possa consultar um especialista.

• Talvez você não consiga obter um plano de Medicare Advantage se tiver uma doença renal em fase terminal. Entretanto, você pode se qualificar para um Plano de Necessidades Especiais do Medicare se houver um disponível em sua área...

Para mais informações sobre os planos Medicare Advantage, consulte o site do Medicare ou ligue para 800-MEDICARE (1-800-633-4227)... Para ajuda na escolha de um plano Medigap, visite seu Programa de Assistência ao Seguro de Saúde do Estado local (também chamado de SHIPs). Os SHIPs oferecem aconselhamento gratuito e imparcial sobre o Medicare.