Vacina contra a herpes zóster: O que você deve saber

O que você sabe sobre a vacina contra herpes zóster? Descubra o que ela faz e por que é importante que os adultos mais velhos sejam vacinados.

A herpes zóster não é apenas uma erupção cutânea irritante que dura uma semana ou duas, diz Christine E. Kistler, MD, professora associada de medicina familiar e geriatria na Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill. A própria erupção cutânea é muitas vezes muito dolorosa. Uma vez que desapareceu, uma porcentagem significativa de pessoas passa a ter dores nervosas graves na área onde a erupção era, uma complicação chamada neuralgia pós-terpética [PHN].

A vacina, chamada Shingrix, é mais de 90% eficaz na proteção contra essa dolorosa doença erupção cutânea e as sérias complicações que ela pode causar a longo prazo.

Qualquer pessoa que já tenha tido varicela está em risco. Isso é praticamente todo mundo com mais de 50 anos, diz Kistler. O CDC relata que 99,5% das pessoas nascidas antes de 1980 tiveram varicela, mesmo que muitos não se lembrem dela.

A vacina não impede a herpes zosteria em todas as pessoas, diz Kistler. Se você a tomar, porém, você terá um caso muito mais leve e um risco muito menor de complicações. E é isso que queremos: evitar todas as coisas ruins que podem acontecer por causa das herpes-zósteres.

Shingles Explained

O Shingles é causado pelo vírus da varicela zoster (VZV), o mesmo vírus que causa a varicela. Uma vez que você se recupera da varicela, o vírus permanece em seu corpo, adormecido ou inativo, nos tecidos nervosos de sua medula espinhal. Lá, o vírus pode permanecer em repouso por décadas. Mais tarde na vida, ele pode reativar como herpes zóster.

A erupção bolhosa de herpes zóster aparece mais freqüentemente em um lado do corpo, geralmente em uma única faixa ao redor do lado direito ou esquerdo do tronco. Junto com a dor, pode causar prurido, formigamento ou queimadura. A erupção cutânea também pode aparecer no rosto e ao redor dos olhos. Se afetar os olhos, pode causar perda de visão.

Em algumas pessoas, na maioria das vezes aquelas com problemas que afetam seu sistema imunológico, a erupção cutânea pode se espalhar amplamente pelo corpo. Em casos raros, ela pode causar pneumonia, problemas auditivos, inflamação cerebral ou morte.

Estas complicações são muito raras, mas são coisas reais que acontecem por causa deste vírus, diz Kistler. A dor nervosa da neuralgia pós-terpética, que pode durar meses ou anos, é de longe a complicação mais comum, e pode ser incapacitante.

Quem deve adquirir a vacina Shingles?

O CDC o recomenda para adultos saudáveis acima de 50 anos, mas a FDA aprovou Shingrix para pessoas com 18 anos ou mais que estão ou estarão sob maior risco de herpes zóster devido a?imunodeficiência ou imunossupressão?causada por doença conhecida ou terapia. Isto inclui aqueles que já tiveram telhas, que você pode ter mais de uma vez. A vacinação diminui as chances de uma segunda rodada de erupção dolorosa e de um surto e complicações graves, diz Kistler.

É por isso que Duncan Isley, que tinha telhas aos 45 anos, foi recentemente vacinado. O surto que ele teve foi bastante brando em comparação com as histórias que ouviu de outros. Mas é algo que ele não quer repetir.

Tive a clássica erupção do tronco e dores nas costas. Foi uma experiência muito dolorosa para se ter certeza, e ainda tenho algumas sensações nervosas menores e persistentes de tempos em tempos, diz Isley, que agora tem 53 anos e vive em Durham, NC. Eu digo aos meus amigos íntimos que eles devem ser vacinados.

Você também deve ser vacinado com Shingrix se você tiver uma vacina mais antiga contra a telha chamada Zostavax, que foi retirada do mercado em 2020... A proteção do Zostavax desaparece com o tempo, diz Kathleen Dooling, MD, MPH, médica e especialista em doenças da telha no CDC.

No primeiro ano após a vacinação, Zostavax evitou?herpes zóster cerca de 60% do tempo. Isso diminui nos anos seguintes, de modo que após alguns anos não está claro que a vacina esteja fornecendo qualquer proteção, diz ela.

Você já foi vacinado, mas não tem certeza se tem Shingrix ou Zostavax? O momento de sua vacinação pode conter a resposta. A FDA aprovou Shingrix em outubro de 2017, portanto, se você foi vacinado antes disso, você recebeu Zostavax. Se você ainda não tem certeza, verifique com seu médico. Shingrix?é a única vacina contra VZV atualmente disponível nos EUA.

Quem não deve obter a vacina contra a herpes zóster?

Há algumas situações em que a vacinação contra a telha pode não ser adequada para você. Você não deve obter Shingrix se alguma vez teve uma reação severa a uma vacina. Isto significa que você teve dificuldade para respirar ou inchaço na boca ou nas vias aéreas, uma condição de risco de vida chamada anafilaxia.

Você também deve pular o Shingrix se:

• Você tem alergias a qualquer parte da vacina. Estas incluem a gelatina e a neomicina antibiótica. Se você tiver outras alergias, informe seu médico ou farmacêutico sobre elas antes de tomar Shingrix.

• Atualmente você tem herpes-zóster ou outra doença. Você pode tomar a vacina quando estiver bem.

• Você está grávida ou amamentando. Você deve esperar até que pare de amamentar para se vacinar.

• Aconteceu de testar negativo para o VZV, o vírus que causa a varicela. Se você tem mais de 50 anos, provavelmente teve varicela, mesmo que não se lembre dela. O CDC não recomenda testes para isto. Entretanto, se um exame de sangue mostrar que você nunca teve a doença infantil, você deve tomar a vacina contra a varicela.

Se você tem uma doença ou toma remédios que afetam seu sistema imunológico, fale com seu médico sobre os prós e os contras de Shingrix.

É uma decisão individualizada baseada em fatores como os medicamentos e condições específicas da pessoa sentada à sua frente, diz Kistler. Ela consulta frequentemente seus pacientes com médicos especialistas para tomar decisões sobre Shingrix.

Dooling diz que os dados do Medicare mostram que as pessoas com problemas no sistema imunológico recebem a vacina. Ela diz que o CDC e seu Comitê Consultivo sobre Práticas de Imunização têm analisado a vacinação de Shingrix neste grupo e espera emitir mais conselhos em breve.

O que mais saber sobre a vacina contra a herpes zóster

Pronto para ser vacinado? Esta é a informação essencial sobre como as vacinas são dadas, o que esperar com os efeitos colaterais, e muito mais.

Você precisa de duas doses de Shingrix para obter proteção total contra herpes zoster. Você deve receber sua segunda dose de 2 a 6 meses após a primeira. Seu médico ou farmacêutico injetará a vacina no músculo do antebraço, portanto use roupas que dêem fácil acesso a essa área.

Se já se passaram mais de 6 meses desde que você tomou sua primeira dose, vá em frente e tome sua segunda dose. Você não precisa começar de novo, diz Dooling.

Como Shingrix é tão novo, os especialistas não têm certeza se você vai precisar de outra dose, ou de um booster, anos depois.

O CDC está seguindo ativamente como as pessoas permanecem protegidas após a série de duas doses, diz ela. Sabemos que, após 4 anos, a proteção permanece acima de 85%. Somente o tempo dirá o quanto essa proteção é durável.

Não é preciso esperar entre a vacinação Shingrix e a COVID-19. O CDC determinou seu cofre para obter a vacina COVID-19?ao mesmo tempo que Shingrex, mas recomenda que eles sejam administrados em braços diferentes. Você não deve obter a vacina se você tiver a COVID.

Os efeitos colaterais são bastante comuns. Você já deve ter ouvido que as pessoas às vezes têm efeitos colaterais desagradáveis logo após receberem a vacina contra herpes zóster.

A shingrix tende a ter mais efeitos colaterais do que algumas vacinas, como as da gripe sazonal, diz Kistler. A vacina contra o herpes zóster pode causar:

• Vermelhidão e inchaço ao redor do local da injeção

• Dores no braço injetado

• Dor de cabeça

• Tremendo

• Febre

• Dor de estômago

• Náusea

Estes efeitos colaterais desaparecem por conta própria após 2 a 3 dias. Cerca de 1 em cada 6 pessoas têm efeitos colaterais que os afastam de sua rotina normal. Foi o que aconteceu com Martha Howard, 70, que vive em Strawberry Plains, TN.

Eu não tive nenhum efeito colateral com minha primeira foto. Com a segunda, porém, eu tinha todas as que estavam na lista que me deram na farmácia. Eu me senti bastante miserável, mas depois de 3 dias eles se foram, diz Howard.

Pense nos efeitos colaterais como dor a curto prazo para ganho a longo prazo, diz Dooling. Eles mostram que o sistema imunológico foi chamado à ação.

Seu conselho? Uma vez agendadas as doses, faça um plano que lhe permita descansar e se recuperar, se necessário. Os remédios para dor de venda livre podem deixá-lo mais confortável, diz ela.

O custo dos Shingrixs depende de seu seguro de saúde. A Affordable Care Act exige que o seguro privado cubra Shingrix sem custo se for dado por um médico ou farmacêutico da rede, diz Sean Clements, chefe da Vaccines Communications da GSK, o fabricante de vacinas.

Os custos fora da rede são geralmente baixos, geralmente em torno de 5 dólares por dose, e Shingrix é coberto pelo Medicare Parte D, o plano de medicamentos prescritos pelo programa.

Para aqueles com Medicare Parte D, o custo fora do bolso depende do plano específico, mas a média é de cerca de 50 dólares por dose, diz Clements.

Se você não tiver seguro e tiver cumprido seu limite de gastos com o Medicare Parte D, talvez consiga obter o Shingrix sem custo. Isso depende de sua renda. O programa de assistência ao paciente GSKs, GSK For You, fornece mais detalhes.

Não há falta de vacina Shingrix. Se você tentou se vacinar contra Shingles algum dia em 2018 ou 2019, seu médico ou farmacêutico pode ter lhe dito que eles estavam sem a vacina.

A oferta aumentou desde então, e é improvável que você encontre uma escassez, diz Dooling.

O resultado final, diz ela, é que Shingrix é uma maneira segura e muito poderosa de se proteger da dor e de outras complicações ainda mais debilitantes da herpes zóster. É uma doença pela qual você realmente não quer passar. Se você não tem certeza disso, pergunte a qualquer um que já tenha tido.