A velha maneira de pensar envolvia manter pacientes mais velhos na cama por medo de quedas. Agora a abordagem é levantá-los e movê-los.
É difícil esquecer que o avô Joe está confinado a uma cama... enquanto a vida na casa continua ao seu redor. Ele parece viver seus últimos anos como um observador passivo - ou seja, até Charlie trazer para casa o bilhete de ouro. Ele escolhe o avô Joe para ir com ele para a misteriosa fábrica. Consequentemente, o avô Joe sai da cama pela primeira vez em 20 anos, e uma canção e uma dança surgem naturalmente. Cordas e chifres orquestrais fazem a trilha sonora da alegria da família, pois o impossível se torna realidade.
O que diz sobre nossas suposições sobre as pessoas mais velhas e sua capacidade de se locomoverem?
A cena é realmente um momento icônico na história do cinema, mas o que diz sobre nossas suposições sobre as pessoas mais velhas e sua capacidade de locomoção? Um bilhete de ouro mágico - uma oportunidade única na vida - não deveria ser necessária para se levantar e se mover.
Infelizmente, esta foi nossa abordagem da mobilidade por muito tempo. A deterioração da mobilidade dos pacientes mais velhos foi considerada inevitável, portanto, se o médico prescreveu um medicamento ou ordenou um procedimento que teve um impacto negativo sobre a função do paciente, isso foi visto como o custo de fazer negócios.
Felizmente, essa mentalidade está mudando.
Mudança de atitudes sobre a mobilidade
Hospitais e sistemas de saúde participantes da Fundação John A. Hartford e do Institute for Healthcare Improvements?Age-Friendly Health Systems initiative priorizam a mobilidade de pacientes idosos no planejamento e prestação de cuidados.
A Christiana Care em Delaware, por exemplo, lançou uma iniciativa chamada Promoção de Atividade e Mobilidade, que coloca os pacientes hospitalares em alta e em movimento todos os dias. É um afastamento da tendência histórica de manter os pacientes na cama?por medo de quedas e outras conseqüências negativas. Levantar e mover pacientes hospitalares com a ajuda de suas equipes de atendimento pode prevenir atrofia muscular, úlceras, complicações respiratórias e outros efeitos negativos do repouso no leito. Também pode reduzir o risco dos pacientes serem readmitidos no hospital logo após a alta hospitalar.
A mudança também está acontecendo na Califórnia dentro do sistema Kaiser Permanente, onde equipes de médicos, enfermeiros e outros clínicos estão desenvolvendo soluções inovadoras de mobilidade.
Na Kaiser, eles incorporaram folhas de trabalho de exercícios de mobilidade no atendimento de pacientes mais velhos nas instalações de enfermagem especializada da Canyon Oaks para pacientes que passam por reabilitação. As folhas de trabalho guiam os pacientes e seus cuidadores através de exercícios ao longo do dia, de modo que eles ficam mais fortes, mais flexíveis e em casa mais cedo - algo que muitas vezes é mais importante para muitos pacientes mais velhos.
Os adultos mais velhos da Rede Presbiteriana de Assistência a idosos estão cuidando das plantas como uma forma de manter e aumentar a mobilidade. Os residentes são responsáveis pelo cuidado das plantas, incluindo o envasamento adequado, a rega e a garantia de que elas estão recebendo uma quantidade apropriada de sol. Isto faz com que?os residentes se levantem e se movimentem de forma segura e mentalmente envolvente...
Estes e outros hospitais e sistemas de saúde da iniciativa Sistemas de Saúde Amigos da Idade focam na mobilidade dos pacientes mais velhos como apenas uma parte da estrutura?4Ms?que orienta a iniciativa. Os outros incluem o foco no que importa (alinhar os cuidados com as metas e preferências específicas de cada paciente); mentação (prevenir, identificar, tratar e administrar demência, depressão e delírio) e medicação (usar medicamentos que não interfiram com o que importa aos pacientes, sua mobilidade ou mentação).
Embora os remakes não tenham funcionado tão bem para a franquia ?Willy Wonka?franchise (desculpe, Johnny Depp), eles são uma inovação bem-vinda e necessária no cuidado com a saúde. Os sistemas estão repensando a forma como eles cuidam dos pacientes mais velhos para priorizar o que é importante para eles, em vez de?o que é o problema?com eles, resultando em melhor atendimento, resultados e satisfação dos pacientes.
Como paciente, você tem o direito de exigir e receber um atendimento que respeite o que é importante para você, incluindo sua mobilidade.
Para obter mais recursos sobre cuidados com a idade, visite johnahartford.org/agefriendly.
(Uma versão deste artigo, de Terry Fulmer, PhD, RN, FAAN, presidente da The John A. Hartford Foundation, apareceu originalmente na Next Avenue)...
