Angina (dor no peito isquêmica): Sintomas, Causas, Diagnóstico e Tratamento

A angina pode sentir-se como um ataque cardíaco, mas muitas vezes é outra coisa que causa dor no peito. Saiba mais sobre os sintomas, causas, diagnóstico e tratamento da angina no médico.

Angina é uma dor no peito que acontece porque não há sangue suficiente que vá para parte do seu coração. Pode parecer um ataque cardíaco, com pressão ou aperto no peito. É às vezes chamado de angina de peito ou dor isquêmica no peito.

É um sintoma de doença cardíaca, e acontece quando algo bloqueia suas artérias ou quando não há fluxo de sangue suficiente nas artérias que trazem sangue rico em oxigênio ao seu coração.

A angina geralmente vai embora rapidamente. Mesmo assim, ela pode ser um sinal de um problema cardíaco que ameaça a vida. É importante descobrir o que está acontecendo e o que você pode fazer para evitar um ataque cardíaco.

Normalmente, a medicina e as mudanças no estilo de vida podem controlar a angina. Se for mais grave, você pode precisar de cirurgia também. Ou você pode precisar do que se chama stent, um pequeno tubo que sustenta as artérias abertas.

Existem diferentes tipos de angina:

Angina estável. Esta é a mais comum. Atividade física ou estresse podem desencadeá-la. Normalmente dura alguns minutos, e desaparece quando você descansa. Não é um ataque cardíaco, mas pode ser um sinal de que você está mais propenso a ter um. Diga ao seu médico se isto lhe acontecer.

Angina instável. Você pode ter isto enquanto estiver em repouso ou não estiver muito ativo. A dor pode ser forte e duradoura, e pode voltar sempre de novo. Pode ser um sinal de que você está prestes a ter um ataque cardíaco, portanto consulte um médico imediatamente.

Angina microvascular.

Com este tipo, você tem dor no peito, mas não tem bloqueio coronariano. Em vez disso, isso acontece porque suas menores artérias coronárias não funcionam como deveriam, de modo que seu coração não recebe o sangue de que necessita. A dor torácica costuma durar mais de 10 minutos. Este tipo de dor é mais comum em mulheres.

Angina de Prinzmetal (angina variante). Este tipo é raro. Pode acontecer à noite enquanto você está dormindo ou descansando. Suas artérias cardíacas se apertam ou estreitam repentinamente. Pode causar muita dor, e você deve tratá-la.

Sintomas da angina

A dor no peito é o sintoma, mas afeta as pessoas de maneira diferente. Você pode ter:

  • Aching

  • Queimando

  • Desconforto

  • Dizziness

  • Fadiga

  • Sentimento de plenitude em seu peito

  • Sentimento de peso ou pressão

  • Estômago irritado ou vômito

  • Falta de ar

  • Espremendo

  • Suando

Você pode confundir uma dor ou queimadura com azia ou gás.

É provável que você tenha dor atrás do esterno, que pode se espalhar para os ombros, braços, pescoço, garganta, mandíbula ou costas.

A angina estável muitas vezes melhora com o repouso. A angina instável pode não melhorar, e pode piorar. É uma emergência que precisa de ajuda médica imediatamente.

Angina em Mulheres vs. Homens

Os homens frequentemente sentem dor no peito, pescoço e ombros. As mulheres podem sentir desconforto na barriga, no pescoço, na mandíbula, na garganta ou nas costas. Você também pode ter falta de ar, suor ou vertigem.

Um estudo descobriu que as mulheres estavam mais propensas a usar as palavras "pressão" ou "esmagamento" para descrever a sensação.

Angina Causa

A angina geralmente acontece por causa de doenças cardíacas. Uma substância gordurosa chamada placa se acumula em suas artérias, bloqueando o fluxo sanguíneo para seu músculo cardíaco. Isto força seu coração a trabalhar com menos oxigênio. Isso causa dor. Você também pode ter coágulos de sangue nas artérias do seu coração, o que pode causar ataques cardíacos.

As causas menos comuns de dor torácica incluem:

  • Um bloqueio em uma artéria principal de seus pulmões (embolia pulmonar)

  • Um coração aumentado ou engrossado (cardiomiopatia hipertrófica)

  • Estreitamento de uma válvula na parte principal do seu coração (estenose aórtica)

  • Inchaço do saco ao redor do coração (pericardite)

  • Rasgamento na parede de sua aorta, a maior artéria de seu corpo (dissecção aórtica)

Fatores de risco da angina

Algumas coisas sobre você ou seu estilo de vida podem colocá-lo em maior risco de angina, inclusive:

  • Idade avançada

  • História familiar de doenças cardíacas

  • Pressão arterial alta

  • Colesterol alto

  • Diabetes

  • Obesidade

  • Estresse

  • Usando tabaco

  • Não fazendo exercícios suficientes

Angina Diagnóstico

Seu médico fará um exame físico e perguntará sobre seus sintomas, fatores de risco e histórico familiar. Eles podem precisar fazer testes, inclusive:

  • ELETROCARDIOGRAMA. Este teste mede a atividade elétrica e o ritmo de seus corações.

  • Teste de estresse. Isto verifica como seu coração está trabalhando enquanto você se exercita.

  • Exames de sangue. Seu médico verificará se há proteínas chamadas troponinas. Muitas delas são liberadas quando seu músculo cardíaco é danificado, como em um ataque cardíaco. Seu médico também pode fazer testes mais gerais como um painel metabólico ou um hemograma (hemograma) completo.

  • Testes de imagem. As radiografias do tórax podem descartar outras coisas que possam estar causando dor no peito, como as condições pulmonares. Ecocardiogramas e tomografias e ressonâncias magnéticas podem criar imagens de seu coração para ajudar seu médico a detectar problemas.

  • Cateterismo cardíaco. Seu médico insere um tubo longo e fino em uma artéria da perna e o enrosca no coração para verificar seu fluxo sanguíneo e pressão.

  • Angiografia coronária. Seu médico injeta corante nos vasos sanguíneos de seu coração. O corante aparece em um raio X, criando uma imagem de seus vasos sanguíneos. Eles podem fazer este procedimento durante o cateterismo cardíaco.

Perguntas de Angina para seu médico

  • Eu preciso de mais testes?

  • Que tipo de angina eu tenho?

  • Eu tenho danos no coração?

  • Que tratamento você recomenda?

  • Como isso me fará sentir?

  • O que posso fazer para tentar evitar um ataque cardíaco?

  • Há atividades que eu não deveria fazer?

  • Será que mudar minha dieta ajudará?

Tratamento da angina

Seu tratamento depende de quanto dano há em seu coração. Para pessoas com angina leve, a medicina e as mudanças no estilo de vida podem muitas vezes ajudar a melhorar o fluxo sanguíneo e controlar seus sintomas.

Medicamentos

Seu médico pode prescrever medicamentos, inclusive:

  • Nitratos ou bloqueadores dos canais de cálcio para relaxar e alargar os vasos sanguíneos, permitindo que mais sangue flua para o seu coração

  • Beta-bloqueadores para retardar seu coração para que ele não tenha que trabalhar tão duro

  • Anticoagulantes ou medicamentos antiplaquetários para prevenir coágulos de sangue

  • Estatinas para baixar seus níveis de colesterol e estabilizar a placa bacteriana

Procedimentos cardíacos

Se os medicamentos não forem suficientes, talvez seja necessário ter bloqueado as artérias abertas com um procedimento médico ou cirurgia. Isto poderia ser:

Angioplastia/stent. O médico enfia um pequeno tubo, com um balão dentro, através de um vaso sanguíneo e até seu coração. Em seguida, eles insuflam o balão dentro da artéria estreita para ampliá-lo e restaurar o fluxo sanguíneo. Eles podem inserir um pequeno tubo chamado stent dentro de sua artéria para ajudar a mantê-la aberta. O stent é permanente e normalmente feito de metal. Ele também pode ser feito de um material que seu corpo absorve com o tempo. Alguns stents também possuem medicamentos que ajudam a evitar que sua artéria fique bloqueada novamente.

O procedimento geralmente leva menos de 2 horas. Você provavelmente passará a noite no hospital.

Cirurgia de revascularização do miocárdio ou cirurgia de revascularização do miocárdio. Seu cirurgião retira artérias ou veias saudáveis de outra parte do corpo e as utiliza para contornar os vasos sanguíneos bloqueados ou estreitados.

Você pode esperar ficar no hospital cerca de uma semana depois de ter isto. Você ficará na unidade de terapia intensiva por um ou dois dias enquanto enfermeiras e médicos vigiam de perto seu ritmo cardíaco, pressão sanguínea e níveis de oxigênio. Você então se mudará para um quarto normal para se recuperar.

Contrapulsação externa aprimorada

A contrapulsão externa aprimorada (EECP) pode ser uma opção para aliviar sua angina. Seu médico pode recomendá-la se outros tratamentos não funcionarem ou não forem adequados para você.

A EECP usa várias algemas de pressão sanguínea em ambas as pernas para comprimir suavemente, mas com firmeza, os vasos sanguíneos para aumentar o fluxo sanguíneo em seu coração. Cada onda é cronometrada ao ritmo do seu coração. Assim, mais sangue vai para lá quando relaxa.

Quando seu coração bombeia novamente, a pressão é liberada imediatamente. Isto permite que o sangue seja bombeado mais facilmente. Ele pode ajudar seus vasos sanguíneos a fazer um bypass natural ao redor de artérias estreitas ou bloqueadas que causam dor no peito. Pode ajudar a abrir alguns pequenos vasos sanguíneos em seu coração. Eles podem dar mais fluxo de sangue ao músculo cardíaco para ajudar a aliviar a dor torácica.

Você pode ter EECP se você:

  • Ter dor torácica crônica estável

  • Arente ajudado por nitratos, bloqueadores de canal de cálcio e beta-bloqueadores

  • Procedimentos invasivos como cirurgia de bypass, angioplastia ou stent não são adequados para você.

A EECP não é invasiva. Se você for aceito para tratamento EECP, você terá 35 horas de terapia. É dado de 1 a 2 horas por dia, 5 dias por semana, durante 7 semanas. Estudos demonstraram que seus benefícios incluem menos necessidade de medicina anti-anginal, menos sintomas e a capacidade de ser mais ativo sem sintomas.

Mudanças no estilo de vida

Você ainda pode ser ativo, mas é importante ouvir seu corpo. Se você sente dor, pare o que você está fazendo e descanse. Saiba o que desencadeia sua angina, como estresse ou exercícios intensos. Tente evitar coisas que tendem a desencadeá-la. Por exemplo, se refeições grandes causam problemas, coma refeições menores e coma com mais freqüência. Se você ainda sentir dor, fale com seu médico sobre fazer mais exames ou mudar seus medicamentos. Como a angina pode ser um sinal de algo perigoso, é importante ser examinado.

Estas dicas de estilo de vida podem ajudar a proteger seu coração:

Se você fuma, pare. Ela pode danificar seus vasos sanguíneos e aumentar o risco de doenças cardíacas.

Faça uma dieta saudável para diminuir sua pressão arterial e seus níveis de colesterol. Quando estes estão fora da faixa de normalidade, sua chance de contrair doenças cardíacas pode aumentar. Coma principalmente frutas e vegetais, grãos integrais, peixe, carne magra e laticínios sem gordura ou com baixo teor de gordura. Limite o sal, a gordura e o açúcar.

Use medidas para aliviar o estresse como meditação, respiração profunda ou yoga para relaxar.

Exercitar a maioria dos dias da semana.

Consulte seu médico regularmente.

Se você tiver dores no peito que sejam novas ou incomuns para você, e você acha que pode estar tendo um ataque cardíaco, ligue imediatamente para o 911. O tratamento rápido é muito importante. Ele pode protegê-lo de mais danos.

Angina Outlook

A angina aumenta seu risco de ter um ataque cardíaco. Mas é tratável. Considere-a um sinal de alerta e faça escolhas saudáveis.

Converse com outras pessoas que o têm. Isso pode ajudar você a aprender a se sentir melhor.

Sua família, também, pode precisar de apoio para ajudá-los a entender sua angina. Eles vão querer saber o que podem fazer para ajudar.

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