Um teste de troponina cardíaca ajuda seu médico a detectar um infarto do miocárdio e iniciar o tratamento imediatamente. Saiba mais sobre os avanços neste teste e seus benefícios.
O que é Troponin?
As troponinas são proteínas necessárias para a contração dos músculos cardíacos e músculos esqueléticos. Os músculos esqueléticos são os músculos que movem nossos membros e outras partes que controlamos. O músculo cardíaco forma a parede do coração, e é a parte mais danificada em um ataque cardíaco.
Três tipos de troponina são conhecidos: troponina C, troponina I e troponina T. Todos os três tipos estão presentes nos músculos cardíaco e esquelético. A troponina I e a troponina T nos músculos cardíaco e esquelético são diferentes uma da outra. Os testes que usamos podem medir particularmente os tipos cardíacos destas proteínas. A troponina C de ambos os músculos cardíaco e esquelético é idêntica. Os laboratórios não medem esta proteína.
Os dois tipos de troponina cardíaca medidos pelos testes são a troponina T (TnT) e a troponina I (TnI). Ambos são bons marcadores de lesão cardíaca.
O que é um Teste de Troponina Cardíaca?
Este teste mede o nível de troponina no sangue. Quando o coração está bem, a troponina está nas células musculares do coração e não alcança o sangue. Somente quando o coração está danificado, a troponina aparece no sangue...
Se uma artéria cardíaca estiver bloqueada, as células musculares são danificadas devido à falta de oxigênio. A troponina aparece no sangue. Quanto mais danos ao músculo cardíaco, maior é o nível de troponina no sangue.
Teste de Troponina Cardíaca Por que é feito?
O teste é mais freqüentemente feito se seu médico suspeitar que você está tendo um ataque cardíaco. Se você tiver dores no peito, falta de ar e outros sinais de ataque cardíaco, seu médico solicitará um teste de troponina cardíaca. Além disso, eles também podem pedir um eletrocardiograma (ECG ou ECG) e outros exames de sangue como mioglobina ou isoenzimas CPK.
A maioria das pessoas com infarto do miocárdio terá um aumento nos níveis sanguíneos de troponina cardíaca em 3 horas. Os níveis permanecem altos por 7 a 14 dias.
A angina é uma dor no peito. É causada por seus músculos cardíacos não receberem oxigênio suficiente. Se você tem angina há muito tempo ou ela se agrava, seu médico pode pedir um teste de troponina cardíaca...
A creatina quinase é um teste que também detecta ataques cardíacos. Mas este teste também é positivo com lesões musculares em qualquer parte do corpo. As troponinas cardíacas só são positivas quando o músculo cardíaco é danificado.
Seu médico pode facilmente diagnosticar a maioria dos ataques cardíacos pelo ECG e os sintomas clínicos. Mas um tipo, chamado NSTEMI (enfarte do miocárdio não-elevado), não mostra as mudanças típicas em um ECG. Um teste de troponina cardíaca diz ao seu médico se você teve ou não um infarto do miocárdio.
Troponina Cardíaca de Alta Sensibilidade (hs-TnT)
Os níveis normais de troponina no sangue são muito baixos. Os resultados usuais são de 0 a 0,04 nanogramas por mililitro. Tais níveis baixos são difíceis de medir com precisão com testes padrão.
O teste de troponina T altamente sensível (hs-Tnt) foi desenvolvido para uma medição mais precisa. É usado um anticorpo de detecção geneticamente reestruturado. Isto reduz a interferência por anticorpos heterofílicos. A faixa normal de troponina cardíaca por este teste é de 0 a 14 nanogramas por litro.
A faixa normal é diferente para mulheres e homens. Um valor de 10 nanogramas por litro é considerado o limite superior do normal para mulheres. Para os homens, 15 nanogramas por litro é considerado o valor de corte. Resultados acima desses níveis em pessoas com sintomas no peito mostram que um infarto do miocárdio aconteceu.
O hs-TnT permite a detecção de baixos níveis de troponina cardíaca. Isto é muito importante se você chegar ao hospital logo após o início de seus sintomas. Este teste pode dar um resultado positivo quando um teste regular não o faz.
O diagnóstico precoce de infarto do miocárdio (infarto do coração) é crucial. Se seu médico puder detectá-lo cedo e iniciar o tratamento rapidamente, o resultado é melhor. Usando o hs-TnT detecta mais 34% de pessoas com infarto do miocárdio.
A taxa de detecção de infarto do coração pelo hs-TnT é de quase 100% às 3 horas. Se seu teste for negativo 3 horas depois de ter tido dor torácica e falta de ar pela primeira vez, você quase certamente não teve um infarto do miocárdio.
Troponina Cardíaca de Alta Sensibilidade (hs-TnT) Outros usos
Resultado de ataque cardíaco a longo prazo. As pessoas que elevaram os níveis de hs-TnT sete semanas após o ataque cardíaco estavam sob maior risco de novos eventos cardíacos.
Insuficiência cardíaca. Apenas 10% das pessoas com insuficiência cardíaca têm um resultado positivo no teste de troponina cardíaca. O teste de TnT altamente sensível detectou 92% dessas pessoas.?
O teste hs-TnT pode prever os resultados. As pessoas com insuficiência cardíaca e os baixos níveis de troponina cardíaca tinham um risco de morte de 7,8% em 2 anos. As pessoas com os níveis mais altos tiveram uma mortalidade de 35,6%.
Embolia pulmonar. Esta condição de risco de vida é causada por um coágulo que se desprende de uma veia e viaja para as artérias pulmonares. É mais provável que um teste hs-TnT detecte esta condição em comparação com um teste padrão.
Hipertensão arterial pulmonar. Um aumento da pressão arterial nas artérias pulmonares, levando a uma tensão no coração e à insuficiência cardíaca. O hs-TnT elevado é útil para o diagnóstico de hipertensão arterial pulmonar. Ele também pode prever a mortalidade futura.
Pessoas sem sintomas. Se você tem mais de 65 anos e não tem sintomas de doença cardíaca, o teste regular de hs-TnT pode ser útil. Um aumento de 50% ou mais no resultado prediz a insuficiência cardíaca. Seu médico pode prescrever tratamento para protegê-lo...
Outras causas da Troponina Elevada
Além dos danos cardíacos, algumas outras condições também causam níveis elevados de troponina cardíaca:
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Rápido batimento cardíaco
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Alta pressão nas artérias pulmonares (hipertensão pulmonar)
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Insuficiência cardíaca congestiva
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Inflamação do músculo cardíaco (miocardite viral)
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Bloqueio de uma artéria pulmonar por um coágulo de sangue (embolia pulmonar)
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Exercícios prolongados (por exemplo, triatlos ou maratonas)
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Lesão no coração, como em um acidente de carro
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Cirurgia cardíaca
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Desordens musculares cardíacas como a cardiomiopatia
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Doença renal crônica
A introdução de testes de troponina cardíaca altamente sensível melhorou o tratamento de doenças cardíacas e outras condições. Seu médico pode diagnosticar um infarto do miocárdio mais cedo. O tratamento precoce e eficaz produz melhores resultados. Outras doenças como a insuficiência cardíaca também podem se beneficiar com o teste de troponina cardíaca. Quando seus valores do teste hs-TnT estiverem altos, mas você não tiver sintomas de isquemia cardíaca, seu médico também considerará outras doenças além do infarto do miocárdio.
