médico explica como a angioplastia e os stents são usados para tratar bloqueios que causam doenças cardíacas.
Primeiro, você terá o que se chama um cateterismo cardíaco. A medicação será dada para relaxá-lo, depois o médico anestesiará onde o cateter irá com anestesia.
Em seguida, um fino tubo plástico chamado bainha é inserido em uma artéria - às vezes na virilha, às vezes no braço. Um tubo longo, estreito e oco, chamado cateter, é passado através da bainha e guiado por um vaso sanguíneo até as artérias que circundam o coração.
Uma pequena quantidade de líquido de contraste é colocada em seu vaso sangüíneo através do cateter. É fotografado com um raio X enquanto se move através das câmaras do coração, válvulas e vasos principais. A partir dessas fotos, os médicos podem dizer se suas artérias coronárias estão estreitas e, em alguns casos, se as válvulas do coração estão funcionando corretamente.
Se o médico decidir realizar a angioplastia, eles moverão o cateter para a artéria que está bloqueada. Eles farão então um dos procedimentos descritos abaixo.
Tudo isso dura de 1 a 3 horas, mas a preparação e a recuperação podem acrescentar mais tempo. Você pode passar a noite no hospital para observação.
Que tipos de procedimentos são usados na angioplastia?
Há vários de seus médicos que escolherão. Eles incluem:
Balão: Um cateter com uma pequena ponta de balão é guiado para o estreitamento em sua artéria. Uma vez no lugar, o balão é inflado para empurrar a placa e esticar a artéria aberta para impulsionar o fluxo de sangue para o coração.
Stent: Este é um pequeno tubo que atua como um andaime para apoiar o interior de sua artéria coronária. Um cateter balão, colocado sobre um fio-guia, coloca o stent em sua artéria coronária estreita. Uma vez no lugar, o balão é inflado e o stent se expande até o tamanho da artéria e a mantém aberta. O balão é então esvaziado e removido enquanto o stent permanece no lugar. Ao longo de várias semanas, sua artéria cicatriza ao redor do stent.
Estes são freqüentemente colocados durante a angioplastia para ajudar a manter a artéria coronária aberta. A endoprótese é normalmente feita de metal e é permanente. Ele também pode ser feito de um material que o corpo absorve com o tempo.
Alguns stents contêm medicamentos e são projetados para reduzir o risco de a artéria ficar bloqueada novamente (seu médico pode chamar isso de reestenose). O médico decidirá se este é o stent certo para o seu bloqueio.
Rotablação: Um cateter especial, com uma ponta em forma de bolota, revestida de diamante, é guiado até o ponto de estreitamento em sua artéria coronária. A ponta gira em alta velocidade e esmerilha a placa nas paredes de sua artéria. As partículas microscópicas são lavadas em sua corrente sanguínea. Este processo é repetido conforme necessário para melhorar o fluxo sanguíneo.
Isto raramente é usado porque a angioplastia com balão e a endoprótese têm resultados muito melhores. Eles também são mais fáceis de serem realizados pelo cardiologista.
Aterectomia: O cateter utilizado aqui tem um cilindro oco na ponta com uma janela aberta em um lado e um balão no outro. Quando o cateter é colocado na artéria estreita, o balão é insuflado, empurrando a janela contra a placa. Uma lâmina no cilindro gira e raspa qualquer placa que se projete para dentro da janela. As lascas são presas na câmara do cateter e removidas. Este processo é repetido conforme necessário para permitir um melhor fluxo de sangue.
Como a rotação, este procedimento não é muito utilizado.
Balão de corte: Este cateter tem uma ponta de balão especial com lâminas pequenas. Quando o balão é inflado, as lâminas são ativadas. As lâminas pequenas pontuam a placa, depois o balão pressiona a placa contra a parede da artéria.
O que eu posso esperar antes de uma angioplastia?
A maioria das pessoas precisará de um exame de sangue e eletrocardiograma de rotina. Estes podem exigir consultas separadas e geralmente são agendados na véspera do procedimento.
Você não poderá comer ou beber depois da meia-noite da noite anterior.
Se você usar dentaduras ou um aparelho auditivo, planeje usá-los durante sua angioplastia para ajudar na comunicação. Se você usar óculos, traga-os também.
Favor informar seu médico ou enfermeira se você estiver tomando diuréticos (pílulas de água), insulina, ou warfarin...
Avise-os também se você for alérgico a alguma coisa, especialmente:
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Iodo
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Mariscos
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Corante de raio X
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Látex ou produtos de borracha (como luvas ou balões de borracha)
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Medicamentos do tipo penicilina.
Você precisará tomar aspirina antes do procedimento. Certifique-se de dizer ao seu médico ou enfermeira se não o fez.
Você estará acordado durante o procedimento, mas receberá medicação para ajudá-lo a relaxar.
O que acontece depois de uma angioplastia?
Se o cateter foi colocado na artéria na virilha, você terá que ficar deitado (sem dobrar as pernas) enquanto a bainha da virilha estiver no lugar. Um lençol pode ser colocado sobre sua perna com a bainha para lembrá-lo de mantê-la reta.
Depois que a bainha for retirada, você terá que ficar deitado por cerca de 6 horas para evitar sangramento, mas sua enfermeira pode levantar a cabeça cerca de duas almofadas de altura após 2 horas. Sua enfermeira lhe dirá quando você poderá sair da cama. Pode ser mais cedo do que 6 horas se um "tampão" de colágeno for colocado em sua artéria. Sua equipe lhe avisará.
Você não deve comer ou beber nada, exceto líquidos transparentes, até que a bainha da virilha seja removida. Isto porque você pode ficar enjoado enquanto está ligado. Uma vez que você possa comer, você será incitado a seguir uma dieta saudável.
Se seu cateter foi colocado na artéria no pulso ou no braço, seu médico colocará um curativo especial para garantir que ele cicatrize adequadamente. Você usará isto por algumas horas. O médico ou uma enfermeira o removerá e verificará se sua artéria cicatrizou o suficiente.
Você poderá ser internado no hospital durante a noite para observação após o procedimento.
Avise seu médico ou enfermeira imediatamente se você tiver febre ou tiver:
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Dor no peito
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Inchaço
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Dor na virilha ou na perna
Se sua virilha começar a sangrar depois de voltar para casa, ligue para o 911 e deite-se imediatamente. Tire o curativo e empurre para baixo onde você possa sentir seu pulso na área afetada.
Se um stent foi colocado, você precisará tomar medicamentos para reduzir as chances de um coágulo de sangue se formar perto dele.
Volte gradualmente às suas atividades regulares. Você deverá ser capaz de retomar suas atividades normais após cerca de uma semana.
Se seu cateter foi colocado na artéria no pulso ou no braço, seu médico colocará um curativo especial para garantir que ele cicatrize adequadamente. Você usará isto por algumas horas. O médico ou uma enfermeira o removerá e verificará se sua artéria está cicatrizada o suficiente.
A angioplastia pode curar a doença das artérias coronárias?
Ela abrirá uma artéria bloqueada, mas não curará a doença arterial coronária. Detalhes do estilo de vida, como fumar e dieta, ainda precisarão de alguns ajustes. Você terá um programa de exercícios a seguir. Talvez você também precise tomar um ou mais remédios.
