médico explora as possíveis causas dos sopros cardíacos, bem como as opções de tratamento e prevenção.
Dentro do coração, há quatro câmaras separadas por válvulas que regulam a quantidade de sangue que entra em cada câmara a qualquer momento. Válvulas saudáveis também ajudam a evitar que o sangue flua na direção errada em seu coração.
Um coração saudável faz um som "lub-dub" ao bater. O "lub" (som sistólico) ocorre quando parte do coração se contrai e as válvulas mitral e tricúspide fecham, e o "dub" (som diastólico) ocorre quando parte do coração relaxa e as válvulas aórtica e pulmonar se fecham. Um sopro cardíaco é um som extra no batimento cardíaco -- como um "whooshing" -- que é causado por um fluxo turbulento de sangue através das válvulas cardíacas.
O sopro cardíaco acontece em muitas crianças saudáveis, que podem crescer mais que os adultos. Eles também podem acontecer durante a gravidez. Tais murmúrios são chamados de murmúrios cardíacos "inocentes". Eles não estão ligados a condições médicas ou cardíacas e não precisam de tratamento ou mudanças no estilo de vida.
Mas há exceções. Os murmúrios podem estar ligados a uma válvula cardíaca danificada ou sobrecarregada. Algumas pessoas nascem com problemas na válvula. Outros os adquirem como parte do envelhecimento ou de outros problemas cardíacos.
Causas
As condições comuns podem fazer seu coração bater mais rápido e levar a murmúrios cardíacos. Elas podem acontecer se você estiver grávida, ou se você tiver:
-
Anemia
-
Pressão arterial alta
-
Tiróide hiperativa
-
Febre
Um murmúrio também pode ser um problema com uma válvula cardíaca. As válvulas fecham e abrem para deixar o sangue fluir através das duas câmaras superiores do coração - chamadas átrios - e duas câmaras inferiores - os ventrículos. Os problemas com as válvulas incluem:
Prolapso da válvula mitral: Normalmente, sua válvula mitral fecha completamente quando a câmara inferior esquerda de seu coração se contrai. Ela impede que o sangue volte a fluir para sua câmara superior esquerda. Se parte dos balões dessa válvula sair para que ela não feche corretamente, você tem prolapso da válvula mitral. Isto provoca um estalido enquanto seu coração bate. É bastante comum e muitas vezes não é grave. Mas pode levar o sangue a fluir para trás através da válvula, o que seu médico pode chamar de regurgitação.
Válvula mitral ou estenose aórtica: Suas válvulas mitral e aórtica estão do lado esquerdo do seu coração. Se elas estreitarem, o que os médicos chamam de estenose, seu coração tem que se esforçar mais para bombear sangue para o resto do seu corpo. Se não forem tratadas, podem desgastar seu coração e levar à insuficiência cardíaca. Você pode nascer com isto. Também pode acontecer como parte do envelhecimento, ou por causa de cicatrizes de infecções como a febre reumática.
Esclerose e estenose aórtica: Uma em cada três pessoas idosas tem um sopro no coração devido à cicatrização, engrossamento ou endurecimento de sua válvula aórtica. Isso é esclerose aórtica. Geralmente não é perigosa, já que a válvula pode funcionar durante anos após o murmúrio começar. Às vezes é vista em pessoas que têm doenças cardíacas. Mas a válvula pode diminuir com o tempo. Isto é chamado estenose. Ela pode levar a dores no peito, falta de ar, ou pode desmaiar. Às vezes, a válvula precisa ser substituída.
Regurgitação mitral ou aórtica: Neste caso, regurgitação significa que o sangue está indo pelo caminho errado através de sua válvula mitral ou aórtica e de volta ao seu coração. Para neutralizá-la, seu coração deve se esforçar mais para forçar o sangue através da válvula danificada. Com o tempo, isto pode enfraquecer ou ampliar seu coração e levar à insuficiência cardíaca.
Defeitos cardíacos congênitos: Cerca de 25.000 bebês nascem com defeitos cardíacos a cada ano. Estes problemas incluem furos nas paredes do coração ou válvulas anormais. A cirurgia pode corrigir muitos deles.
Sintomas
Muitas pessoas com sopro no coração não têm sintomas. Mas alguns murmúrios podem acontecer junto com estes outros sintomas:
-
Dor no peito
-
Rápido batimento cardíaco (palpitações)
-
A falta de ar
-
Fadiga
-
Cor da pele azulada ou ponta dos dedos (às vezes vista em bebês com defeitos cardíacos congênitos)
Diagnóstico
Normalmente, os médicos encontram murmúrios cardíacos durante um exame físico. Seu médico poderá ouvi-lo ao ouvir seu coração com um estetoscópio.
Seu médico pode pedir um ou mais dos seguintes exames para ver se seu sopro cardíaco é inocente ou se é causado por uma doença adquirida na válvula ou por um defeito com o qual você nasceu:
-
Eletrocardiograma (EKG), que mede a atividade elétrica do coração
-
Radiografias do tórax para ver se o coração está aumentado devido a doença cardíaca ou valvar
-
Ecocardiografia, que utiliza ondas sonoras para mapear a estrutura do coração
Ao ser examinado, seu médico pode descobrir que o murmúrio cardíaco é inocente. Se seu sopro cardíaco estiver relacionado a problemas cardíacos mais graves, seu médico poderá encaminhá-lo a um cardiologista (especialista em coração).
Pode ser recomendada a medicação ou cirurgia para tratar o problema subjacente. Com um exame físico completo e testes adequados, seu médico deve ser capaz de dizer o que causa seu sopro cardíaco.
Tratamento
Muitas crianças e adultos têm sopro cardíaco inofensivo, que não precisam de tratamento.
Se outra condição, como pressão alta, está causando a sua, seu médico irá tratar a causa.
Alguns tipos de doenças das válvulas cardíacas podem requerer:
-
Medicamentos para prevenir coágulos sanguíneos, controlar batimentos cardíacos irregulares ou palpitações, e baixar a pressão sanguínea
-
Diuréticos para se livrar do excesso de sal e água de seu corpo, facilitando o bombeamento de seu coração
-
Cirurgia para corrigir defeitos cardíacos com os quais você nasceu
-
Cirurgia para corrigir certos tipos de doenças das válvulas cardíacas
Não é comum, mas os médicos às vezes pedem às pessoas que tomem antibióticos para ajudar a prevenir infecções cardíacas antes do trabalho odontológico ou de algum tipo de cirurgia.
Prevenção?
Na maioria dos casos, não se pode evitar os murmúrios cardíacos. A exceção é que se você tratar uma condição subjacente, como pressão alta, ou se evitar a infecção da válvula cardíaca, os sopros cardíacos são interrompidos antes de começarem.
Quando chamar seu médico
Procure ajuda médica se você se sentir:
-
Dor no peito
-
Sem fôlego, cansaço ou desmaio sem razão óbvia
-
Palpitações cardíacas
