Doença cardíaca e a biópsia cardíaca

médico explica quando uma biópsia do coração é necessária e como o procedimento é feito.

Por que eu preciso de uma biópsia do coração?

Seu médico usa uma biópsia do coração para:

  • Avaliar ou confirmar a presença de rejeição após um transplante de coração.

  • Diagnosticar miocardite (inflamação do músculo cardíaco) ou certos outros distúrbios cardíacos como cardiomiopatia ou amiloidose cardíaca se as ferramentas diagnósticas comuns como ecocardiograma, eletrocardiograma ou radiografias de tórax não forem tão úteis, ou se a condição cardíaca de um paciente piorar drasticamente sem causa aparente. Uma biópsia cardíaca pode apontar corretamente um diagnóstico específico em 10%-20% dos casos.

Como devo me preparar para uma biópsia cardíaca?

Para se preparar para uma biópsia do coração, você deve saber:

  • A biópsia é realizada no hospital como um procedimento ambulatorial. Normalmente, você chega ao hospital no dia do exame, mas em alguns casos, pode ser internado na noite anterior ao procedimento.

  • Você pode usar o que quiser no hospital, mas é uma boa idéia deixar objetos de valor, como jóias, em casa. Você usará um vestido de hospital durante o procedimento.

  • Seu médico ou enfermeira lhe dará instruções específicas sobre o que você pode e não pode comer ou beber antes do procedimento. Em geral, os alimentos e fluidos são restritos por 6 a 8 horas antes do teste.

  • Pergunte a seu médico que medicamentos devem ser tomados no dia da biópsia do coração. Certifique-se de informar seu médico se estiver tomando algum suplemento nutricional ou preparado à base de ervas, e diga ao seu médico quais medicamentos de venda livre você está tomando. Por favor, traga uma lista de todos os seus medicamentos e as dosagens atuais com você.

  • Se você tem diabetes, pergunte ao seu médico como ajustar seus medicamentos no dia do seu teste.

  • Informe seu médico e/ou enfermeiras se você for alérgico a alguma coisa.

  • Providencie para que alguém o leve para casa após o teste, pois você pode estar grogue com o sedativo.

  • Se você normalmente usa dentaduras ou um aparelho auditivo, planeje usá-las durante o procedimento para ajudar na comunicação. Se você usa óculos, planeje trazê-los também.

O que eu posso esperar durante uma biópsia cardíaca?

  • Um profissional de saúde lhe explicará a biópsia do coração, incluindo os riscos potenciais.

  • Depois que você se transformar em um vestido de hospital, uma enfermeira iniciará uma linha intravenosa (IV) em seu braço para que medicamentos e fluidos possam ser administrados durante o procedimento.

  • Você ficará deitado de costas em uma mesa especial. Se você olhar acima, você verá uma câmera grande e vários monitores de TV.

  • Um sedativo leve será administrado antes do procedimento para ajudá-lo a relaxar, mas você estará desperto durante o procedimento.

  • O médico usará um anestésico local para entorpecer o lado direito do pescoço. Uma bainha de plástico introdutor (um tubo curto e oco através do qual o cateter é colocado) é inserido através de uma pequena incisão e dentro de um vaso sanguíneo no pescoço. Um biopótomo é inserido através da bainha e enfiado no ventrículo direito. As radiografias, chamadas fluoroscopia, são usadas para posicionar adequadamente o biopótomo.

  • O biopótomo é usado para obter amostras do músculo cardíaco.

  • Quando as amostras tiverem sido coletadas, o cateter e a bainha serão removidos e uma pressão firme será mantida sobre a área para parar o sangramento.

  • O procedimento leva cerca de 30 a 60 minutos. Entretanto, a preparação e a recuperação somam várias horas. Você deve poder ir para casa no mesmo dia do procedimento.

O que posso esperar depois de uma biópsia cardíaca?

Antes de ir para casa, um profissional de saúde lhe dirá como cuidar do local da ferida e quando você poderá retornar às suas atividades regulares.

Quando os resultados da biópsia do coração estiverem disponíveis, seu médico irá discuti-los com você. Se os resultados forem negativos, isso significa que o tecido do coração que foi analisado parecia normal. Um resultado positivo da biópsia pode significar que foi encontrada uma causa de insuficiência cardíaca, tal como inflamação devido a uma infecção. Se a biópsia se seguiu a um transplante cardíaco, pode indicar a presença de células de rejeição.

Há riscos com uma biópsia cardíaca?

Os riscos de uma biópsia do coração incluem:

  • Danos na veia quando o biopótomo é inserido

  • Sangramento

  • Agravamento de uma arritmia existente (batimento cardíaco irregular)

  • Punção do coração ou pulmão

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