A doença arterial coronariana (CAD) e a doença arterial periférica (DAP) são ambas condições perigosas, mas tratáveis, que afetam os vasos sanguíneos chamados artérias.
A CAD ou PAD pode acontecer quando a placa - uma substância feita de gorduras, colesterol e outras coisas - se acumula nas paredes das artérias. Esses são os vasos sanguíneos que carregam sangue entre o coração e o resto de seu corpo. Este acúmulo pode estreitar ou bloquear uma artéria, limitar o fluxo sanguíneo e aumentar seu risco de problemas de saúde graves.
O CAD afeta as artérias que trazem sangue ao seu coração. É o principal tipo de doença cardíaca nos EUA. Algumas pessoas não se dão conta de que a têm até que tenham um ataque cardíaco. Com o tempo, a CAD pode levar à insuficiência cardíaca, que é quando seu coração não pode bombear sangue suficiente para atender às necessidades de seu corpo. Outras possíveis complicações incluem um problema com o ritmo ou ritmo de seu coração, chamado arritmia.
O DAP afeta as artérias que levam sangue do coração para outras partes do corpo, geralmente suas pernas e pés. Quando você tem esta condição, ela aumenta seu risco de CAD e distúrbios que afetam o fluxo sanguíneo para seu cérebro, o que pode fazer com que você tenha mais probabilidade de ter um ataque cardíaco ou derrame.
Veja aqui de perto as semelhanças e diferenças entre estas duas condições.
Como os sintomas de CAD e PAD são diferentes?
A dor ou desconforto no peito é o sintoma mais comum do CAD. Seu médico pode chamar isso de angina. Mas às vezes, o primeiro sinal perceptível de CAD é um ataque cardíaco. Chame seu médico ou 911 se você tiver algum desses sintomas de ataque cardíaco:
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Dor ou pressão no peito
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Fraqueza, tonturas, náuseas ou suor frio
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Dor ou desconforto em seus braços ou ombros
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Falta de ar
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Dor no pescoço
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Sentindo-se mais cansado do que o normal
Muitas pessoas com DAP, por outro lado, não notam sintomas. Mas se a condição afeta a parte inferior de seu corpo, é comum que você tenha cãibras dolorosas nos quadris, coxas ou panturrilhas ao andar, subir ou se exercitar. A dor geralmente desaparece alguns minutos depois de você parar de se mexer ou de se exercitar. Seu médico pode chamar este tipo de cãibra de claudicação intermitente.
Também é possível ter sintomas de DAP como:
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Dor na perna que não desaparece depois que você pára de se exercitar
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Fraqueza ou dormência em sua perna
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Feridas no pé ou no dedo do pé que não cicatrizam ou cicatrizam lentamente
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Tecido escuro e morto, normalmente nos dedos dos pés, pés, dedos ou mãos, chamado gangrena
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Frio em sua perna ou pé afetado
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Perna ou pé descolorido, azul ou pálido
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Unhas dos pés ou pêlos das pernas que crescem mal
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Disfunção erétil, especialmente se você é um homem com diabetes
A maioria das pessoas que têm DAP em sua parte superior do corpo não apresenta sintomas.
Os fatores de risco são similares?
Sim. Certas coisas podem tornar mais provável a obtenção de CAD ou PAD, por exemplo:
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Tabaco para fumar
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Não conseguir atividade física suficiente
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Colesterol alto
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Pressão arterial alta
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Diabetes tipo 2
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Idade avançada
O histórico de saúde de sua família também pode desempenhar um papel em qualquer condição.
Seu risco para o CAD aumenta se alguém de sua família:
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Tem doença cardíaca
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Desenvolve doenças cardíacas com 50 anos ou menos
Suas chances de PAD aumentam se um membro da família tiver:
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PAD
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Teve um derrame
Se você teve um infarto do miocárdio ou um derrame, isso também faz com que você tenha mais probabilidade de contrair PAD.
Os médicos diagnosticam o CAD e o PAD da mesma forma?
Não. Os médicos utilizam diferentes testes para diagnosticar doença arterial coronariana e doença arterial periférica.
Alguns testes para CAD são:
Exames de sangue. Estes testes verificam coisas como seus níveis de colesterol, açúcar no sangue e gorduras no sangue chamadas triglicerídeos.
Eletrocardiograma. Este teste usa eletrodos indolores em seu corpo para verificar o ritmo do seu coração.
Coronariografia de cálcio. Isto usa uma série de raios X para procurar sinais de acúmulo em suas artérias coronárias.
Testes de estresse. Seu médico monitora seu coração para ver como ele responde à atividade física, como caminhar ou correr em uma esteira ou pedalar em uma bicicleta estacionária.
Exame de ressonância magnética cardíaca (RM). Este exame de imagem usa um campo magnético e ondas de rádio para verificar se há danos nos tecidos ou problemas de fluxo sanguíneo em seu coração ou artérias coronárias.
PET Cardíaco. Este teste de imagem usa pequenas câmeras e uma substância radioativa para detectar problemas de como o sangue flui através de pequenos vasos sanguíneos coronários e para o coração.
Angiografia coronária. Este procedimento utiliza raios X e corante de contraste para ajudar seu médico a ver dentro de suas artérias coronárias. Seu médico usa um tubo longo, fino e flexível chamado cateter para injetar o corante.
Angiografia de tomografia computadorizada coronária (TC). Este é um tipo menos invasivo de angiografia coronária. Ela não envolve um cateter.
Alguns exames que podem ajudar seu médico a diagnosticar o DAP são:
Teste de índice de tornozelo e brônquios (ABI). Seu médico usa um manguito de pressão sanguínea e ultra-som para comparar a pressão sanguínea no tornozelo com a pressão sanguínea no braço.
Exames de sangue. Estes verificam seu colesterol, triglicérides e açúcar no sangue.
Faça o teste ABI. Isto envolve andar em uma esteira para que seu médico possa ver quão graves são seus sintomas nas pernas e como a atividade física afeta seus sintomas.
Teste de caminhada de seis minutos. Seu médico mede até onde você pode caminhar por um corredor em 6 minutos.
Doppler ultra-som. Este teste de imagem utiliza ondas sonoras para detectar áreas de fluxo sanguíneo reduzido ou bloqueado e para medir a rapidez com que o sangue viaja através de suas artérias.
Teste de pressão por Doppler segmentar. Isto usa ultra-som e algemas de pressão sanguínea em diferentes partes de sua perna para verificar artérias estreitas ou bloqueadas.
Angiografia por TC. Este teste usa corante injetado e raios X para verificar se há bloqueios em suas artérias. Algumas versões deste teste usam um tubo longo, fino e flexível chamado cateter para injetar o corante.
Angiografia de ressonância magnética. Isto usa ondas de rádio, um ímã e às vezes um corante injetado para fazer imagens de suas artérias.
O que são medicamentos para CAD?
O tipo de tratamento que você precisa para a doença arterial coronariana depende de coisas como a gravidade de sua condição e a gravidade dos sintomas.
Alguns medicamentos para CAD são:
inibidores da ECA e bloqueadores beta. Estes ajudam a baixar sua pressão arterial.
Bloqueadores dos canais de cálcio. Estes também diminuem a pressão arterial.
Medicamentos para o açúcar no sangue. Estes ajudam a manter sua glicose (açúcar no sangue) sob controle.
Metformina. Este medicamento controla o acúmulo de placa em suas artérias se você tiver diabetes.
Nitratos. Estes dilatam suas artérias e aliviam ou previnem dores no peito.
Ranolazina. Este medicamento trata os danos nas paredes internas de suas artérias coronárias e a dor que vem junto com ele.
Estatinas ou outros medicamentos para o colesterol. Estes ajudam a baixar o colesterol alto.
Existem Cirurgias ou Outros Procedimentos para CAD?
Se você tem CAD avançado e medicamentos não ajudam, seu médico pode recomendar um destes procedimentos:
Intervenção coronariana percutânea. Este procedimento não cirúrgico abre artérias estreitas ou bloqueadas e melhora o fluxo sanguíneo para o seu coração.
Bypass de artéria coronária. Esta cirurgia utiliza uma de suas artérias torácicas e veias das pernas saudáveis para redirecionar o sangue ao redor das artérias coronárias bloqueadas.
Revascularização transmiocárdica a laser ou endarterectomia coronária. Estas cirurgias podem tratar angina grave (dor torácica) quando outros tratamentos são muito arriscados ou não ajudam.
O que são medicamentos para PAD?
Alguns medicamentos para a doença arterial periférica são:
Medicamentos antiplaquetários. Estes impedem a formação de coágulos de sangue, que poderiam estreitar ainda mais as artérias afetadas. Os medicamentos antiplaquetários também diminuem suas chances de ter um ataque cardíaco ou derrame.
Estatinas. Estas placas se acumulam lentamente para evitar que se agravem. Também reduzem suas chances de ter problemas mais graves com o DAP.
Inibidores de ás e bloqueadores de receptores de angiotensina II. Estes ou outros medicamentos podem ajudar a baixar a pressão arterial e impedir o estreitamento dos vasos sanguíneos.
Existem Cirurgias ou Outros Procedimentos para o PAD?
Se os medicamentos e as mudanças de estilo de vida não ajudarem, seu médico pode recomendar procedimentos para o DAP, como por exemplo:
Angioplastia. Isto abre artérias estreitas ou bloqueadas sem cirurgia.
Cirurgia de bypass. Este procedimento usa um de seus vasos sanguíneos saudáveis (ou um artificial) para fazer um caminho em torno de uma artéria bloqueada.
As mudanças no estilo de vida podem ajudar o CAD e o PAD?
Sim. É importante praticar hábitos saudáveis, quer você tenha CAD ou PAD.
Algumas mudanças importantes no estilo de vida para ambas as condições são:
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Derrubar quilos extras para atingir um peso saudável.
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Faça exercícios regularmente. Pergunte ao seu médico o que é seguro para você fazer.
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Tenha uma dieta equilibrada. Reduzir o sódio e as gorduras insalubres.
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Assumir o controle do estresse.
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Durma o suficiente.
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Se você fuma, pare.
