O que acontece exatamente para desencadear um ataque cardíaco? Aprenda mais com o médico sobre as causas de um ataque cardíaco e o que esperar depois.Algumas pessoas confundem um infarto do miocárdio com um sintoma da gripe ou da doença de refluxo, que causa a azia.
A recuperação é sempre um processo delicado, pois qualquer ataque cardíaco enfraquece o coração até certo ponto. Mas geralmente, é possível retomar uma vida normal. Dependendo da gravidade de seu ataque cardíaco, você pode experimentar:
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Insuficiência cardíaca, onde o coração não bombeia bem o suficiente para atender às necessidades do corpo
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Arritmias ou ritmos cardíacos anormais
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Parada cardíaca ou morte cardíaca súbita, onde o coração pára de bater
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choque cardiogênico, onde o coração é tão danificado pelo ataque cardíaco que uma pessoa entra em choque, o que pode resultar em danos de outros órgãos vitais como os rins ou o fígado
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Morte
Sintomas
Os sintomas de um ataque cardíaco podem incluir:
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Desconforto no peito que pode durar mais do que alguns minutos ou ir embora e voltar; pode parecer como aperto, plenitude, pressão ou dor.
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Dor ou desconforto na parte superior do corpo, incluindo braço, ombro esquerdo, costas, pescoço, mandíbula ou abaixo do osso do peito
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Dificuldade de respirar ou falta de ar (com ou sem dor no peito)
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Transpiração ou "suor frio"
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Indigestão, azia, náusea ou vômito
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Tonturas, vertigens, ou fraqueza extrema
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Ansiedade ou batimentos cardíacos rápidos ou irregulares
Um infarto do miocárdio é uma emergência médica. Se você acha que está tendo um ataque cardíaco, você precisa de atendimento médico imediato e deve ligar para o 911. Se você não tem histórico de alergia a aspirina ou sangramento, a resposta de emergência pode lhe pedir para mastigar uma aspirina de 325 mg lentamente.
Não tente dirigir até o hospital, a menos que não tenha outra opção. O pessoal da ambulância pode começar a se cuidar assim que chegar.
Obtenha ajuda médica imediatamente se:
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Você ou alguém com quem você está tem sinais de um ataque cardíaco.
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Você tem dores no peito (angina) que não respondem mais à medicação; isto pode indicar que um ataque cardíaco está em andamento.
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Seus ataques de angina se tornam mais freqüentes, prolongados e severos ou acontecem em repouso; à medida que a angina piora, o risco de ataque cardíaco aumenta.
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Você toma aspirina para prevenir ataques cardíacos, e suas fezes parecem pretas e demoradas. Isto pode significar sangramento gastrointestinal e pode ser um sinal de que a aspirina afinou muito seu sangue.
O que causa um ataque cardíaco?
A maioria dos ataques cardíacos é resultado de doença arterial coronária, também conhecida como aterosclerose ou "endurecimento das artérias", uma condição que obstrui as artérias coronárias com placas calcificadas e gordurosas ao longo do tempo. O gatilho típico de um ataque cardíaco é freqüentemente um coágulo de sangue que bloqueia o fluxo de sangue através de uma artéria coronária.
No início dos anos 80, pesquisadores confirmaram que o gatilho para quase todos os ataques cardíacos não é a placa obstrutiva em si, mas a formação repentina de um coágulo de sangue - como uma crosta - em cima da placa que corta o fluxo de sangue em um vaso já estreito. Isto é chamado de "ruptura da placa". Ao contrário da crença anterior, os médicos reconhecem agora que as placas menos severas são a causa da maioria dos ataques cardíacos: São os bloqueios mais suaves que se rompem e depois causam a formação do coágulo sanguíneo.
Os ataques cardíacos também podem ser causados por espasmos coronários, onde uma artéria cardíaca está temporariamente contraída, embora esta seja uma causa bastante rara.
Novas pesquisas mostram que a inflamação também tem um papel na evolução dos ataques cardíacos. Parece que as paredes das artérias coronárias ficam inflamadas com o tempo, aumentando ainda mais o acúmulo de placas de gordura.
Fatores de risco
Embora o processo passo a passo que leva a um ataque cardíaco não seja totalmente compreendido, os principais fatores de risco de doença arterial coronária são bem conhecidos. Você pode controlar alguns deles, incluindo pressão alta, colesterol alto, obesidade, tabagismo e um estilo de vida sedentário. Também se diz que o estresse aumenta o risco, e o esforço e a excitação podem agir como gatilhos para um ataque cardíaco.
Outro fator de risco importante é o histórico familiar. Um histórico familiar de doenças cardíacas pode aumentar o risco em idades anteriores, tanto em homens quanto em mulheres.
Homens com mais de 50 anos com histórico familiar de doenças cardíacas são predispostos ao ataque cardíaco. Pensa-se que altos níveis de estrogênio protegem bastante bem as mulheres pré-menopausa, mas o risco de infarto do miocárdio aumenta significativamente após a menopausa.
Os médicos estão aprendendo mais sobre os fatores de risco específicos das mulheres, tais como pré-eclâmpsia e diabetes gestacional. Doenças auto-imunes e doenças inflamatórias, que são mais prevalentes nas mulheres, também aumentam o risco.
Diagnóstico
Um cardiologista, ou especialista em coração, depende de vários testes para diagnosticar um infarto do miocárdio. Estes testes também podem identificar locais de bloqueio, bem como danos aos tecidos.
Seu médico pode avaliar os danos cardíacos usando um ECG, que também é capaz de monitorar a atividade elétrica do coração. Junto com os exames de sangue, um ECG fornece dados para uma avaliação inicial de sua condição. Seu médico também pode usar imagens do coração e das artérias coronárias feitas com angiogramas e exames de radioisótopos para localizar áreas específicas de danos e bloqueios.
Com testes de ultra-som chamados ecocardiogramas, seu médico pode avaliar a função de seu coração, ver se o músculo cardíaco foi danificado e visualizar a função de sua válvula. Com tais dados, seu médico pode decidir sobre o tratamento adequado e antecipar possíveis complicações.
Tratamento
Se você tiver um ataque cardíaco, precisará de procedimentos de emergência para restaurar o fluxo de sangue ao seu coração e se estabilizar. Então, você geralmente permanecerá no hospital em unidades de cuidados coronários especiais (UCC) por pelo menos 24 a 36 horas. A terapia medicamentosa padrão pode incluir:
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Vasodilatadores como a nitroglicerina para expandir os vasos sanguíneos
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Drogas beta-adrenérgicas bloqueadoras para acalmar o coração
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Aspirina para reduzir a atividade de coagulação
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Outros tipos de anticoagulantes para evitar a formação de coágulos e para quebrar os que já estão lá.
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Terapia intensiva com um medicamento à base de estatina.
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Um analgésico como a morfina
Em alguns casos, seu médico também pode usar drogas dissolventes de coágulos como tPA ou tenecteplase (TNKase). Estes medicamentos funcionam melhor se administrados dentro de poucas horas após o início de um ataque cardíaco. E eles são a primeira escolha se a angioplastia de emergência não estiver disponível. Algumas vezes, seu médico pode usá-los se houver um atraso na angioplastia. Seu médico pode fazer uma angioplastia de emergência, e possivelmente uma cirurgia, para remover um coágulo, reabrir uma artéria entupida, ou fazer um bypass de artérias bloqueadas.
Uma vez passada a fase crítica de um ataque cardíaco, você continuará a receber:
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Bloqueadores Beta para retardar o coração
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Nitratos para aumentar o fluxo sanguíneo do coração
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Anticoagulantes para evitar mais coágulos de sangue
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Estatinas para baixar o colesterol LDL
No hospital, as máquinas de eletrocardiograma são usadas para monitorar seu coração e observar problemas de ritmo. Se seu coração começar a bater muito rápido ou muito lentamente, seu médico pode lhe dar medicamentos. Algumas pessoas estão equipadas com marcapassos. Se você tiver uma arritmia perigosa conhecida como fibrilação ventricular, seu médico pode usar choque elétrico para restaurar o ritmo normal. As pessoas que apresentam sinais de insuficiência cardíaca congestiva recebem uma variedade de medicamentos para diminuir a tensão no coração e encorajar o coração a bater com mais força.
Recuperação
Os médicos exortam as pessoas que se recuperam de um ataque cardíaco a se restabelecerem o mais rápido possível. Ao fazer isso, reduz as chances de formação de coágulos de sangue nas veias profundas de suas pernas. Esses coágulos podem viajar através de seu sistema circulatório e alojar-se em seus pulmões, criando um bloqueio.
Os médicos geralmente recomendam exercícios suaves, nada que exija esforço significativo. Se você começar a se exercitar logo após um ataque cardíaco, isso pode ajudá-lo a melhorar sua função cardíaca e seu bem-estar geral. Você também deve participar de um programa de reabilitação cardíaca com exercícios monitorados e modificação do estilo de vida. É uma peça crítica para a recuperação.
A recuperação a longo prazo de um ataque cardíaco requer ajustes psicológicos e de estilo de vida. Os hábitos que você precisa abandonar incluem:
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Fumando
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Bebidas pesadas
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Comendo alimentos com alto teor de gordura
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Ser inativo e sedentário
Como medida preventiva, a maioria dos sobreviventes de ataques cardíacos toma um comprimido diário de aspirina para diluir o sangue. Seu médico também pode prescrever outros medicamentos.
Algumas pessoas precisam de procedimentos invasivos para melhorar o fluxo sanguíneo para o coração a longo prazo. Os dois procedimentos mais comuns são:
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Angioplastia, uma técnica de cateter que amplia as artérias entupidas ao quebrar placas. Os stents são frequentemente colocados para manter a artéria aberta.
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Cirurgia de bypass coronário, que desvia o fluxo sanguíneo em torno de artérias entupidas
Estilo de vida após um ataque cardíaco
O exercício aeróbico regular melhora muito suas chances de prevenir ou se recuperar de um ataque cardíaco. Verifique com seu médico antes de iniciar qualquer tipo de programa de exercícios. Se você já tem um problema cardíaco, seu médico provavelmente agendará um teste de estresse antes de iniciar um programa de exercícios. O teste pode ajudá-los a decidir o quanto o esforço é seguro para você.
Após um ataque cardíaco, você deve se exercitar com outras pessoas em vez de se exercitar sozinho durante os primeiros meses de recuperação. Muitos centros comunitários de saúde e recreação oferecem programas de reabilitação cardíaca supervisionados por médicos.
Medicina da mente e do corpo após um ataque cardíaco
A redução do estresse pode ser um dos fatores de risco que você pode controlar para ajudar a prevenir um ataque cardíaco e ajudar na sua recuperação. Muitas técnicas promovem relaxamento, tais como meditação, biofeedback e yoga. O relaxamento também pode ajudar a aliviar a dor, que você pode ter durante seu período de recuperação.
As pessoas com uma atitude positiva sobre a recuperação tendem a fazer muito melhor. Você pode descobrir que uma técnica particular de mente/corpo ajuda você a se concentrar em pensamentos positivos. Você também pode descobrir, como muitos outros descobriram, que compartilhar pensamentos e emoções com um grupo de apoio é extremamente benéfico.
A depressão também está associada a doenças cardíacas. Discuta qualquer sinal de depressão com seu médico. A depressão não tratada pode interferir na sua recuperação.
Nutrição e dieta após um ataque cardíaco
Os objetivos básicos de uma dieta saudável para o coração são manter o sal, o açúcar e a gordura saturada a um mínimo para controlar seu colesterol, pressão arterial e peso. Você deve comer alimentos ricos em magnésio, tais como nozes, feijão, farelo, peixe e vegetais verdes escuros. O magnésio protege o coração direta e indiretamente, estabilizando a freqüência cardíaca, reduzindo os espasmos coronários e combatendo condições como aterosclerose e pressão alta.
Muitas evidências sugerem que compostos químicos instáveis conhecidos como radicais livres tornam seu corpo mais vulnerável a ataques cardíacos, atingindo o coração e as artérias coronárias e promovendo a aterosclerose. Você pode ajudar seu corpo a neutralizar os radicais livres com antioxidantes como as vitaminas A, C e E. Frutas, vegetais e grãos fornecem muitas vitaminas antioxidantes. Seu médico provavelmente não recomendará suplementos vitamínicos, pois demonstraram não ser benéficos... Mas é fundamental para você obter vitaminas e nutrientes de uma dieta equilibrada.
Os ácidos graxos ômega-3 têm recebido muita atenção por serem saudáveis para o coração, pois diminuem a inflamação no corpo. Pode-se obter ômega-3 a partir do azeite de oliva, óleo de canola, nozes e sementes de linho. Entretanto, os ácidos graxos ômega-3 são provavelmente mais conhecidos por estarem em certos tipos de peixes como salmão, atum, arenque e cavala...
Comer vegetais de raiz, como cenouras, também pode ajudar a prevenir ataques cardíacos. Estes vegetais reduzem seu colesterol a longo prazo e reduzem a atividade de coagulação do sangue.
