Um dos defeitos cardíacos mais comuns em bebês é um PDA, ou patent ductus arteriosus. Parece assustador, mas pode ser corrigido. Aprenda o que você precisa saber para escolher o melhor tratamento.
A patente ductal arteriosus, ou PDA, é uma abertura entre os dois principais vasos sanguíneos que saem do coração. É um dos problemas cardíacos mais comuns em recém-nascidos.
A abertura, chamada ducto arterioso, é um importante vaso sanguíneo em um bebê. Ela conecta as duas principais artérias que saem do coração. Ela deve fechar logo após o nascimento. Um ducto arterioso patenteado (patente significa aberto) é aquele que não fecha.
Na circulação normal, o lado direito do coração do bebê bombeia sangue através das artérias pulmonares até os pulmões. Lá, ele capta oxigênio. O sangue volta para o lado esquerdo do coração, que o bombeia através da aorta. De lá, ele vai para o resto do corpo.
Os bebês não usam seus pulmões antes de nascer. Eles obtêm oxigênio do sangue de suas mães. O ductus arteriosus está lá para contornar os pulmões. Ao invés disso, ele envia sangue diretamente das artérias pulmonares para a aorta.
Se não fechar, o sangue pode fluir para trás da aorta até a artéria pulmonar. Isso envia muito sangue para os pulmões e para o lado esquerdo do coração. A pressão se acumula nos vasos sanguíneos e nas câmaras cardíacas. Com o tempo, isso pode causar acúmulo de fluido nos pulmões e um coração aumentado.
Sintomas do Ductus Arteriosus Patente
Seu bebê pode não apresentar sinais externos. Mas o médico pode notar que o batimento cardíaco de seu bebê tem um som distinto (chamado murmúrio). Se a abertura for grande, esta condição afeta o bom funcionamento do coração e dos pulmões de seu bebê. Se for grave, pode causar:
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Respiração pesada, rápida ou falta de ar
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Problemas de alimentação e não ganho de peso
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Um batimento cardíaco rápido e palpitante
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Transpirando quando estão ativos, como na alimentação
Os bebês prematuros são mais propensos a ter problemas. Eles podem não receber oxigênio suficiente, o que leva a danos aos órgãos.
Patente Ductus Arteriosus Causas e Fatores de Risco
Nos Estados Unidos, o PDA é um defeito cardíaco bastante comum. Acontece em 8 de cada 1.000 nascimentos prematuros e 2 de cada 1.000 nascimentos a termo.
Os médicos não sabem o que causa o PDA, mas encontraram vários fatores de risco em mães e bebês:
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Nascimento prematuro.
O PDA acontece mais freqüentemente em bebês que nascem muito cedo do que naqueles que têm um mandato completo.
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História da família e genes.
Se problemas cardíacos ou condições que afetam seus genes, como a síndrome de Down, correm em sua família, então é mais provável que seu bebê tenha PDA.
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Rubéola.
O vírus que causa esta condição (também conhecido como sarampo alemão) pode passar de mãe para bebê durante a gravidez e danificar os vasos sanguíneos e órgãos do bebê, incluindo seu coração.
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Gênero.
O PDA afeta duas vezes mais meninas do que meninos.
Diagnóstico da Patente Ductal Arteriosus
Se seu bebê tiver sintomas, o médico deles poderá enviá-lo a um cardiologista infantil. Este médico é chamado de cardiologista pediátrico. Eles farão testes em seu bebê para ver como seu coração funciona bem. Um ecocardiograma é a melhor ferramenta para diagnosticar este problema. Ele faz imagens do coração e dos vasos sanguíneos com ondas sonoras. Ele mostrará o tamanho do PDA e a quantidade de sangue que está fluindo através dele.
Seu médico infantil também poderia recomendar outros exames como:
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Raio-X do tórax.
Isto ajuda o médico a ver o estado do coração e dos pulmões de seu bebê.
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Eletrocardiograma (ECG ou EKG).
Este teste registra a atividade elétrica dos corações.
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Cateterismo cardíaco.
O médico insere um tubo longo e flexível, chamado cateter, em uma veia e o guia para o coração.
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Ressonância magnética cardíaca (MRI).
Este teste tira fotos do coração de suas crianças usando ondas de rádio, ímãs e um computador...
Tratamento Patente Ductal Arteriosus
O médico de seu filho fechará um PDA se a abertura for suficientemente grande para que o sangue sobrecarregue seus pulmões ou diminua suas chances de contrair uma infecção cardíaca. Os médicos consertam um PDA? uma das três maneiras:
Medicina.
Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) podem muitas vezes fechar um PDA em um bebê prematuro. Eles funcionam para bloquear um produto químico sanguíneo que o mantém aberto. Esses medicamentos têm efeitos colaterais, portanto podem não ser seguros para todos os bebês.
Fechamento do cateter.
Dependendo da idade, seu filho receberá medicamentos para ajudá-lo a relaxar ou a dormir. Então, um cirurgião bloqueará a abertura com uma minúscula bobina de metal ou um pedaço de malha. Eles colocarão um tubo fino chamado cateter dentro de um grande vaso sanguíneo na virilha de seu bebê. Então, eles o enroscarão até o coração. O médico vai tirar uma foto do vaso sanguíneo (chamado angiograma) para definir sua forma e tamanho. A bobina ou malha atravessa o tubo até o ducto arterioso para interromper o fluxo sanguíneo. Para aberturas maiores, o médico poderia bloquear o vaso com um dispositivo em forma de tampão. Seu filho pode ir para casa no mesmo dia.
Ligadura cirúrgica.
Um cirurgião também pode amarrar ou prender o ducto arteriosus fechado. Eles farão um corte no lado esquerdo do peito entre as costelas para alcançar a área. Seu bebê provavelmente ficará no hospital pelo menos por alguns dias. Os pequenos PDAs muitas vezes fecham sozinhos quando seu bebê tem alguns meses de vida, então eles podem não precisar de cirurgia...
Os médicos geralmente tratam bebês a termo ou crianças mais velhas com o procedimento do cateter. A cirurgia pode ser melhor se o PDA for muito grande ou se seu bebê tiver outros defeitos cardíacos que precisem ser corrigidos.
Para os prematuros, os médicos geralmente experimentam a medicina primeiro. Se isso não funcionar, o médico pode sugerir que você espere até que seu bebê seja grande o suficiente para um procedimento de cateter, se eles estiverem bem de outra forma...
Complicações da Patente Ductal Arteriosus
Se não for tratado, um PDA grande pode danificar o coração e os pulmões de seus bebês e causar danos:
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Pressão sanguínea alta nos pulmões.
Muito sangue circulando através da abertura do PDA pode levar a uma hipertensão arterial nos pulmões, também chamada hipertensão pulmonar. Se não for tratada, esta condição pode ser permanente.
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Insuficiência cardíaca.
Um PDA pode causar um coração fraco e aumentado e levar à insuficiência cardíaca, uma condição que impede o coração de bombear como deveria.
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Infecção do coração (endocardite).
Seu filho também pode ter mais probabilidade de contrair uma infecção no revestimento do coração chamada endocardite, mas isto é raro?
Patente Ductal Arteriosus Outlook
Os tratamentos para esta condição funcionam bem. Se seu bebê não tiver outros problemas de saúde, você pode esperar que ele coma e cresça normalmente logo após seu fechamento. Seu filho provavelmente não terá qualquer limite de atividade física à medida que for envelhecendo. Isto é verdade quer os médicos o consertem ou se ele for tão pequeno que você opte por deixá-lo em paz. Fale com seu médico sobre quantas vezes seu filho precisará de um check-up.
