médico fornece informações sobre stents cardíacos, por que eles são usados e que tipos estão disponíveis.
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Artérias estreitas abertas
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Reduzir sintomas, como dor no peito
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Ajudar a tratar um ataque cardíaco
Estes tipos são chamados stents coronários. Normalmente feitos de malha metálica, são colocados em artérias após um procedimento de expansão da artéria chamado intervenção coronária percutânea ou, seu nome mais comum, angioplastia.
Realizada com anestesia local e sedação leve, a angioplastia não envolve grandes incisões e normalmente leva cerca de uma hora. Se você precisar de mais de um stent, pode levar mais tempo.
Em comparação à cirurgia de bypass coronário, que é muito mais invasiva, as pessoas que recebem stents têm menos desconforto e um tempo de recuperação mais curto.
Mas a endoprótese não é isenta de riscos. Um coágulo de sangue pode se formar em um e fazer com que sua artéria... se estreite novamente de repente. Pode até causar um bloqueio completo. Para evitar isso, as pessoas tomam uma ou mais drogas para diluir o sangue depois de obterem um stent. Estes podem incluir aspirina, que normalmente deve ser tomada indefinidamente, e clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient), ou ticagrelor (Brilinta), que normalmente são prescritos por pelo menos 1 e até 12 meses.
Cicatrizes ou placas também podem se formar na área de seu stent. Isto pode fazer com que sua artéria se estreite novamente ao longo de um período de meses. Seu médico pode chamar isso de reestenose. Se isso acontecer, um outro stent pode muitas vezes resolver o problema. Em alguns casos, pode ser necessária uma cirurgia de revascularização do miocárdio.
Por que os temos
No final dos anos 70, os médicos começaram a usar a angioplastia com balão para tratar artérias coronárias que se tornaram muito estreitas.
Um tubo muito fino, longo, com ponta de balão, chamado cateter, é colocado em uma artéria, seja na virilha ou no braço. Em seguida, é movido para o bloqueio com a ajuda de um raio X. Uma vez lá, o balão na ponta do cateter é inflado para comprimir o bloqueio e fazer o fluxo de sangue fluir. Em seguida, é esvaziado para permitir que tudo seja removido.
Como não resta nenhum novo suporte, em uma pequena porcentagem dos casos, a artéria recuperará sua forma anterior ou mesmo entrará em colapso depois que o balão for esvaziado. Cerca de 30% das artérias coronárias tratadas com angioplastia com balão tornam-se mais estreitas novamente.
Para ajudar a resolver estes problemas, foram criados pequenos stents que poderiam ser montados no balão e colocados em um vaso sanguíneo. O stent se expande quando o balão é insuflado, se tranca no lugar e forma um andaime permanente para manter a artéria aberta após o balão ser esvaziado e removido.
Em 1986, os pesquisadores franceses implantaram o primeiro stent em uma artéria coronária humana. Oito anos depois, a FDA aprovou o primeiro stent cardíaco para uso nos Estados Unidos.
Tipos
Os stents de primeira geração eram feitos de metal nu. Embora quase eliminassem o risco de colapso da artéria, eles reduziram apenas modestamente o risco de rebrota. Cerca de um quarto de todas as artérias coronárias tratadas com stents de metal nuas fechariam novamente, geralmente em cerca de 6 meses.
Assim, médicos e empresas começaram a testar stents revestidos com medicamentos que interromperam o relançamento. Estes stents são chamados de "stents" com efeito de droga.
Em testes clínicos, esses casos de relançamento reduziram para menos de 10%. Eles também diminuíram a necessidade de repetir procedimentos para pessoas com diabetes, que têm uma chance maior de suas artérias ficarem estreitas novamente.
Ainda assim, havia preocupações de que os stents farmacológicos fossem associados a uma complicação rara, mas séria, chamada trombose no stent. É aqui que se forma um coágulo de sangue em um stent um ou mais anos após a sua implantação.
Como esta complicação pode ser fatal, é importante que as pessoas com stents farmacológicos tomem aspirina e um medicamento anticoagulante, conforme prescrito, até que um médico lhes diga para parar.
Inovações
O mercado global de stents coronários está projetado para aumentar para US$ 5,6 bilhões até 2020, diz a empresa de consultoria GlobalData.
Muitos novos designs de stents de segunda e terceira gerações estão sendo desenvolvidos, em testes clínicos, ou foram aprovados para uso fora dos Estados Unidos, entre eles
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Um com uma cobertura que fornece um medicamento anti-restenose por meses e depois basicamente se torna um stent de metal nu
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Uma versão que é absorvida pelo corpo e desaparece depois de ter feito seu trabalho
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Um stent que utiliza um revestimento para criar rapidamente uma camada fina e totalmente natural dentro da artéria
