Aprenda os sintomas de um ataque cardíaco nas mulheres

Os sinais de alerta de um ataque cardíaco feminino são diferentes dos do homem.

A maioria das mulheres conhece os sintomas de um ataque cardíaco - dores no peito, falta de ar, náuseas. Mas, ao que parece, estes sintomas são mais típicos para os homens. Os ataques cardíacos femininos podem ser bem diferentes - e é importante que todas as mulheres aprendam os sinais de alerta.

A história de Rhonda Monroe é um conto de advertência. Ela ficou perplexa quando uma forte dor atingiu seu peito esquerdo e seu braço esquerdo. Monroe, que era uma mãe de 36 anos de idade, não sabia disso na época, mas ela estava tendo sintomas iniciais de um ataque cardíaco. Eu certamente não estava pensando no meu coração porque eu era jovem e saudável e tinha sido magra, diz ela.

À medida que a dor se movia no ombro e nas costas, Monroe tomava analgésicos e tomava banho para aliviar a dor. Mas, no dia seguinte, ela estava sobrecarregada de náuseas, suores, vômitos e dores no peito. Uma ambulância a levou para o pronto-socorro...?

Seu próximo obstáculo: conseguir que os médicos acreditassem nela. Eles não me levaram a sério, diz Monroe. Ela não se encaixava no perfil de uma paciente de infarto do miocárdio. Os médicos lhe disseram que ela era muito jovem, que não tinha excesso de peso e que não havia histórico familiar de doença cardíaca...?

Acamada pelo agravamento da dor e fraqueza e convencida de que ela estava morrendo, Monroe voltou ao hospital várias vezes nos dias seguintes, apenas para voltar para casa sem respostas. Eu estava com raiva e frustrada, diz o residente da Virgínia Ocidental.

Monroe recorreu a seu médico de atendimento primário sobre sua situação e passou por mais exames no hospital. Finalmente, ela recebeu seu diagnóstico - uma semana após a dor inicial no peito e no braço. Como Monroe se lembra, um cardiologista que havia previamente dispensado suas queixas fez o diagnóstico. O médico me disse: Bem, é bom que você seja persistente porque está tendo um infarto do miocárdio.

Os especialistas em cardiologia dizem que a situação de Monroe é muito comum. Mulheres que têm sintomas atípicos, como dores nos braços ou nas costas ou náuseas, podem não perceber no início que estão tendo um infarto do miocárdio. Depois, quando procuram cuidados de emergência, os médicos às vezes os diagnosticam erroneamente...?

Sintomas de infarto do miocárdio feminino

Os sintomas típicos de ataque cardíaco incluem pressão torácica ou sensações de aperto ou apunhalamento no centro ou no lado esquerdo do peito, diz Myung H. Park, MD, FACC, que é diretor do Programa de Doenças Vasculares Pulmonares no Centro Médico da Universidade de Maryland. É muito típico que as pessoas façam um punho quando estão descrevendo seus sintomas, diz ela. Algumas pessoas o descrevem como um torno que envolve toda a área do tórax.

Mas, nas mulheres, os sintomas podem ser menos típicos. Embora as mulheres possam sentir dor ou desconforto no peito, muitas não sentem. Em um estudo de Circulação de 2003 de pacientes mulheres com infarto do miocárdio, cientistas descobriram que durante um ataque, 43% das 515 mulheres estudadas não sentiam dor torácica aguda, um sintoma marcante nos homens.

O estudo observou alguns sintomas comuns em mulheres de infarto do miocárdio:

? falta de ar (57,9%)

? fraqueza (54,8%)

? fadiga incomum (42,9%)

As mulheres também tinham outros sintomas atípicos de ataque cardíaco: náusea, tonturas, desconforto no peito inferior, pressão abdominal superior ou desconforto que parecia indigestão, e dor na parte superior das costas.

Muitas vezes, as mulheres não sabem que estes sintomas podem ser um sinal de um problema cardíaco, e as culpam por azia ou indigestão, artrite ou estresse, dizem os especialistas. Se as mulheres ficam com falta de ar com pouco esforço, elas dizem a si mesmas que estão fora de forma, com excesso de trabalho ou cansadas.

Preste atenção aos sintomas de ataque cardíaco

Os especialistas exortam as mulheres a aprender os vários sintomas de ataque cardíaco e a ligar para o 911 prontamente ao aparecimento destes sinais...

Embora a maioria das mulheres sinta indigestão de vez em quando, experimentar um conjunto de sintomas incomuns ou uma sensação persistente no peito, nas costas ou no estômago nunca antes sentida é motivo para buscar cuidados de emergência. Park tem visto muitos pacientes esperando muito tempo. Como as mulheres têm muitas exigências concorrentes - empregos, famílias e, às vezes, tarefas de cuidado - cuidar de si mesmas, mesmo que não se sintam bem, geralmente não chegam ao topo da lista, diz ela.

Isso pode ser perigoso, dizem os especialistas...?

Quanto mais tempo uma mulher espera antes de receber o tratamento para abrir o vaso sanguíneo bloqueado no coração, mais danos são causados ao músculo cardíaco. Se uma grande quantidade do músculo cardíaco for danificada, a mulher estará em risco de insuficiência cardíaca, diz Teresa Caulin-Glaser, MD, co-autora de The Womans Heart: Guia dos Proprietários e diretora de cardiologia preventiva e pesquisa no Centro de Saúde do Coração McConnell em Columbus, Ohio.

Afirme-se se você tem sintomas de infarto do miocárdio

Infelizmente, os médicos também podem não estar familiarizados com sintomas atípicos e podem ignorar um ataque cardíaco feminino, dizem os especialistas ao médico. De fato, de acordo com o estudo da Circulação, as mulheres têm mais ataques cardíacos não reconhecidos do que os homens e são mais propensas a serem erroneamente diagnosticadas e dispensadas dos departamentos de emergência.

Seja direto com os médicos e outro pessoal médico, diz Caulin-Glaser: As mulheres que chegam ao pronto-socorro devem declarar claramente que pensam que estão tendo um ataque cardíaco e que precisam ser avaliadas.

No mínimo, uma avaliação imediata deve incluir ser colocada em oxigênio, receber uma aspirina, fazer uma retirada de sangue, fazer um eletrocardiograma e receber um monitor cardíaco dentro de minutos após a chegada, diz ela.

Ser ousado pode salvar vidas de mulheres, acrescenta Caulin-Glaser. Se a enfermeira da triagem ou o médico do pronto-socorro não levar a sério suas preocupações e iniciar a avaliação imediata para um ataque cardíaco, então todas as mulheres devem dizer ao médico do pronto-socorro que querem ser vistas por um cardiologista.

Logo após o diagnóstico final de ataque cardíaco de Monroes, ela foi submetida a uma cirurgia de bypass quádruplo de emergência. Ela relata que não sabia todas as perguntas certas a fazer quando sentiu os primeiros sintomas, mas eu definitivamente sabia que algo estava errado...

Agora ela exorta outras mulheres que acreditam que podem estar tendo um ataque cardíaco a defenderem por si mesmas. Persistam. Ninguém conhece seu corpo do jeito que você conhece, diz Monroe. Eu realmente acredito que a única razão pela qual estou viva hoje é que eu não desistiria, e não me arrependeria.

Saiba mais sobre os recursos locais para ataques cardíacos

Uma das formas mais importantes de se defender é fazendo pesquisas. Tome medidas antes de ter um ataque cardíaco, diz Caulin-Glaser.

É importante que as mulheres façam seus deveres de casa em relação aos hospitais de seus bairros. Descubra quais hospitais são especializados em doenças cardíacas, diz ela. Algumas perguntas a serem feitas pelas mulheres:

• O hospital possui um laboratório de cateterismo cardíaco que realiza procedimentos como angioplastias e stents?

• Este laboratório de cateterismo está disponível 24 horas, sete dias por semana?

• Existe um programa de cirurgia de bypass coronário?

• Uma vez que as mulheres chegam?na sala de emergência com um ataque cardíaco, com que rapidez elas são enviadas para o laboratório de cateterismo?

• Os médicos podem abrir um vaso sanguíneo bloqueado dentro do intervalo aceitável de 90 minutos?

• Todos os médicos do departamento de emergência são certificados pela diretoria do departamento de emergência em medicina de emergência

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