O médico explica como funciona um cateterismo cardíaco e como ele pode ajudar a determinar se você tem doença cardíaca.
O cateterismo cardíaco (também chamado de cateter cardíaco, cateter cardíaco ou angiograma coronário) é um procedimento que permite que seu médico veja quão bem seus vasos sanguíneos suprem seu coração. Durante o teste, eles colocam um tubo longo e estreito chamado cateter em um vaso sanguíneo no braço ou na perna e o guiam até o coração com a ajuda de uma máquina especial de raios X. Os médicos usam corante de contraste que eles injetam em seu vaso sanguíneo através do cateter para criar vídeos de raios X de suas válvulas, artérias coronárias e câmaras cardíacas.
Por que eu preciso de cateterismo cardíaco?
Seu médico utiliza o cateter cardíaco para:
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Verificação de doença cardíaca (como doença arterial coronária, doença da válvula cardíaca ou doença da aorta)
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Verifique como seu músculo cardíaco está funcionando
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Colocar um stent se for encontrado um bloqueio
Usos comuns do cateterismo cardíaco
Seu médico pode usar o cateter cardíaco tanto para encontrar como para corrigir problemas. Os procedimentos que podem ser feitos durante o seu cateter cardíaco incluem:
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Angioplastia. Seu médico insere um cateter com um balão minúsculo na ponta. Quando este balão é inflado, ele empurra a placa para fora e alarga sua artéria.
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Biópsia. Seu médico retira uma pequena amostra de tecido do seu coração.
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Reparo de defeitos cardíacos. Seu médico fecha um buraco no coração ou interrompe um vazamento em uma válvula.
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Colocação de stent. Seu médico coloca um pequeno tubo de malha chamado stent em sua artéria para ajudar a mantê-la aberta.
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Substituição de válvulas. Seu médico pode fazer um procedimento minimamente invasivo chamado?Transcatheter Aortic Valve Replacement (TAVR)?para substituir uma válvula aórtica defeituosa.
Quais são os riscos da Cateterização Cardíaca?
Um cateter cardíaco é geralmente seguro. Mas, como em qualquer procedimento que envolva a entrada em seu corpo, há riscos. Seu médico discutirá os riscos com você e terá o cuidado de diminuir as chances de tê-los.
Os riscos podem incluir:
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Um furo que atravessa seu vaso sanguíneo (perfuração)
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Embolia aérea (quando o ar entra em seu vaso sanguíneo; isto pode ser mortal)
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Reação alérgica ao corante
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Sangramento
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Coágulos de sangue
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Contusão
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Ataque cardíaco
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Infecção
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Danos aos rins por causa do corante
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Stroke
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Ritmo cardíaco desigual ou irregular (arritmia)
O que esperar
O que acontece antes da cateterização cardíaca?
Este procedimento geralmente é feito em um hospital. A maioria das pessoas também precisará de exames de sangue e de um eletrocardiograma. Algumas outras coisas para ter em mente:
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Seu médico ou enfermeira lhe dirá o que você pode e não pode comer ou beber antes do procedimento.
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Informe seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando, incluindo produtos herbais e suplementos dietéticos.
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Pergunte ao seu médico que medicamentos você deve tomar no dia do seu cateter cardíaco. Talvez você precise parar de tomar alguns deles, como o Coumadin (um anticoagulante), por alguns dias antes do procedimento.
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Se você tem diabetes, pergunte ao seu médico como ajustar seus medicamentos para diabetes no dia do seu teste.
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Informe seu médico e enfermeiras se você for alérgico a qualquer coisa, especialmente iodo, marisco, corante de raio X, látex, produtos de borracha (como luvas de borracha ou balões), ou medicamentos do tipo penicilina.
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Talvez você não possa ir para casa no dia de seu procedimento. Traga consigo artigos pessoais (como um roupão, chinelos e escova de dentes) para tornar sua estadia mais confortável. Peça para outra pessoa levá-lo para casa.
Quanto tempo dura um cateterismo cardíaco?
Um procedimento de cateterismo cardíaco geralmente leva cerca de 30 minutos (e mais tempo se você tiver uma intervenção), mas o tempo de preparação e recuperação acrescenta várias horas. Planeje estar no hospital o dia todo.
O que acontece durante um cateterismo cardíaco?
Você vestirá uma bata de hospital. Uma enfermeira colocará uma agulha intravenosa (IV) em seu braço a fim de lhe dar medicamentos e fluidos.
O cateterismo cardíaco parece um bloco operatório. Você se deitará em uma mesa especial. Uma câmera grande e vários monitores de TV estarão acima de você. Você pode ver as imagens de seu cateter cardíaco nos monitores.
A enfermeira limpará e possivelmente raspará o local onde eles inserirão o cateter (em seu braço ou virilha). Panos esterilizados cobrirão o local e ajudarão a prevenir infecções. Mantenha seus braços e mãos ao seu lado para que você não mova os cortinados.
A enfermeira colocará eletrodos (manchas pequenas, planas e pegajosas) em seu peito. Os eletrodos são fixados a uma máquina de eletrocardiograma que registra a atividade elétrica de seu coração.
Seu médico lhe dará um medicamento suave para ajudá-lo a relaxar, mas você estará acordado durante o procedimento. Seu médico usará um medicamento chamado anestésico local para anestesiar a área onde o cateter entra. Isto pode ser em sua virilha (eles chamarão isto de abordagem femoral) ou em seu pulso (abordagem radial).
Seu médico fará um pequeno corte sobre o vaso sanguíneo. Eles introduzirão um dispositivo chamado bainha do introdutor e enfiarão o cateter através dele nas artérias de seu coração. Você pode sentir alguma pressão, mas não deve sentir dor. Se você sentir alguma dor, informe seus profissionais de saúde.
Quando o cateter estiver no lugar, eles diminuirão as luzes e introduzirão uma pequena quantidade de corante (também chamado material de contraste) através dos cateteres em suas artérias e câmaras cardíacas. O material de contraste delineia seus vasos, válvulas e câmaras.
Quando o médico injeta o corante em seu coração, você pode se sentir quente ou corado. Isto é normal e vai desaparecer em poucos segundos. Diga ao médico ou enfermeiras se você sentir comichão ou aperto na garganta, náusea, desconforto no peito ou qualquer outro sintoma.
A câmera de raio X tirará fotografias de suas artérias e câmaras cardíacas. Seu médico poderá pedir que você respire fundo, prenda a respiração ou tussa durante o procedimento. Você precisará prender a respiração enquanto eles estiverem tirando as radiografias. Quando todas as fotos estiverem prontas, a equipe removerá o cateter e acenderá as luzes.
O que acontece depois de um cateterismo cardíaco?
Se o cateter foi colocado em seu pulso, seu médico removerá o cateter e a bainha. Eles fecharão o corte e o enfaixarão. Você será capaz de andar por aí.
O médico o vigiará por algumas horas para garantir que você se sinta bem. Diga à sua enfermeira se você acha que está sangrando ou sente qualquer dormência ou formigamento nos dedos. Você poderá receber medicação para ajudar no desconforto de seu braço. Você também receberá instruções sobre como cuidar de seu braço depois de ir para casa.
Se o cateter entrou em sua virilha, seu médico removerá o dispositivo e fechará o corte com pontos, um selo de colágeno ou pressão. Um selo de colágeno é um material protéico que funciona com os processos naturais de cura de seu corpo para formar um coágulo em sua artéria. Em algumas situações, seu médico pode costurar a bainha do introdutor e retirá-la depois que o sangramento parar.
Para ajudar a prevenir infecções, sua ferida será coberta com um curativo esterilizado. Você precisará ficar deitado e manter sua perna reta por 2 a 6 horas para evitar o sangramento. Para evitar tensão no abdômen e na virilha, você precisará manter a cabeça baixa (não mais do que duas almofadas de altura). Você não será capaz de sentar-se ou ficar de pé durante este tempo. A enfermeira verificará seu curativo regularmente, mas dirá se você acha que está sangrando (tem uma sensação de umidade e calor) ou se seus dedos dos pés formigam ou se sentem dormentes. Você poderá receber medicação para ajudar no desconforto após o desgaste da anestesia. Sua enfermeira o ajudará a sair da cama quando estiver tudo bem para que você se levante.
As ordens de seu médico o avisarão quando você puder sair da cama para ir ao banheiro. A enfermeira o ajudará a sentar-se e pendurar suas pernas na lateral da cama.
Beba muitos líquidos para limpar o corante do seu corpo.
Você pode sentir a necessidade de fazer xixi com mais freqüência do que o normal. Isto é normal. Se você não recebeu um cateter urinário durante o procedimento, você precisará usar uma arrastadeira ou urinol até que consiga sair da cama.
Seu médico lhe dirá se você pode ir para casa ou se precisará passar a noite em casa.
Antes de ir para casa, seu médico discutirá o tratamento, incluindo medicamentos, mudanças dietéticas, exercícios e procedimentos futuros. Eles também falarão sobre como você deve cuidar do local da ferida, da atividade e dos cuidados posteriores.
Como obter os resultados do cateterismo cardíaco?
Seu médico lhe dirá o que encontrou durante o procedimento e se precisou fazer algum outro procedimento, como uma angioplastia ou um stent.
Quando chegar em casa, siga todas as instruções de seus médicos sobre seu nível de atividade e quais medicamentos devem ser tomados. Você pode ter um hematoma no local da ferida. Chame seu médico se você tiver qualquer outro problema.
