O sexo após um ataque cardíaco não é quase tão arriscado quanto muitos pacientes acreditam.
Como um psicólogo que tem aconselhado pacientes cardíacos por mais de trinta anos, Wayne Sotile, PhD, sabe exatamente o quanto eles se preocupam com sexo após um ataque cardíaco.
"E se eles não estão ansiosos, acredite-me, seu parceiro está ansioso", diz ele.
Os casais se preocupam em desencadear um segundo ataque cardíaco, ou mesmo que um paciente possa morrer no quarto. Mas Sotile e cardiologistas dizem ao médico que o sexo não é quase tão arriscado quanto muitos pacientes acreditam. Com um toque de tranqüilidade, os pacientes cardíacos podem mais uma vez desfrutar de sexo após um ataque cardíaco.
Por que temer o sexo após um ataque cardíaco?
Embora o medo de outro ataque cardíaco ou morte seja comum, os pacientes também disseram ao Sotile que têm medo de traumatizar seu parceiro se morrerem durante o sexo. Como diretora de serviços psicológicos para os Programas de Exercício e Estilo de Vida Saudável da Universidade Wake Forest, Sotile também é consultora especial em saúde comportamental do Centro de Saúde Cardiovascular do Centro Médico Carolinas em Charlotte, Carolina do Norte.
Pacientes do sexo feminino contaram a Nieca Goldberg, MD, cardiologista e chefe do Women's Cardiac Care do Lenox Hill Hospital em Nova York, sobre as preocupações com o aumento da freqüência cardíaca e do suor durante o sexo após um ataque cardíaco. Eles temem desencadear sintomas de infarto do miocárdio.
De acordo com Goldberg, a depressão também deixa de lado muitos pacientes, especialmente mulheres.
"As mulheres têm taxas mais altas de depressão após seus ataques cardíacos", diz ela.
Os homens também são propensos a problemas que os levam a colocar o sexo em segundo plano. Randal Thomas, MD, um cardiologista preventivo e diretor da Clínica de Saúde Cardiovascular da Clínica Mayo, diz: "A vida de uma pessoa é essencialmente jogada de cabeça para baixo. Eles vêem sua fragilidade e quão perto estão de morrer, o que pode levar a muitos problemas psicológicos e à necessidade de recuperação".
Alguns pacientes desistem do sexo após um ataque cardíaco, e ficam muito envergonhados para conversar com seu médico sobre isso. Goldberg o encoraja a trazer o assunto à tona se seu médico não o fizer.
"Seu médico deve falar com você sobre sexo. Com todos os procedimentos de alta tecnologia que fazemos para que as pessoas retornem à comunidade, também acho que temos que garantir a elas uma alta qualidade de vida, e a atividade sexual é parte disso".
Quando você pode retomar o sexo após um ataque cardíaco?
A maioria das pessoas pode retomar com segurança a atividade sexual algumas semanas após um ataque cardíaco, se não tiverem complicações sérias, dizem os cardiologistas.
Na verdade, a chance de outro ataque cardíaco durante o sexo é tão baixa que não vale a pena se preocupar, diz James E. Muller, MD, um pesquisador que publicou um estudo de 2000, "Triggering of Cardiac Events by Sexual Activity", no American Journal of Cardiology.
"O risco absoluto é muito baixo e não deve ser uma consideração para aqueles com doença coronariana estável", diz ele.
"Sexo é geralmente atividade física, e alguns médicos até já disseram que é o equivalente a subir um lance de degraus", diz Goldberg. "Não é uma atividade tão vigorosa como algumas pessoas percebem".
Os pacientes podem nem mesmo precisar primeiro de um teste de esforço físico para verificar quanta atividade física seu coração pode suportar, de acordo com Thomas. Em geral, os pacientes podem retomar a atividade sexual após um ataque cardíaco se forem "capazes de andar alguns lances de escada, se forem capazes de andar em uma esteira, ou fazer atividade de intensidade moderada sem qualquer desconforto no peito ou sem qualquer falta de ar grave", diz Thomas.
O sexo após um ataque cardíaco é seguro mesmo após uma cirurgia de bypass ou angioplastia bem sucedida, na qual são colocados stents dentro das artérias para mantê-las abertas, de acordo com Goldberg. Entretanto, os pacientes com bypass podem precisar de tempo adicional para se recuperarem de suas feridas cirúrgicas.
Alguns pacientes de alto risco, no entanto, precisam ser mais cautelosos. Se eles desenvolveram complicações de um ataque cardíaco - por exemplo, insuficiência cardíaca ou ritmos cardíacos perigosos que os tornam propensos a ataque cardíaco, parada cardíaca ou desmaio - eles podem precisar de tratamento adicional. Até que estes tratamentos funcionem para reduzir seu risco cardíaco, eles devem perguntar ao médico quando será seguro retomar a atividade sexual.
Algumas palavras de cautela
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Viagra e Outros Drogas Eréteis de Disfunção
: Estes medicamentos não se misturam bem com nitroglicerina, que muitos pacientes cardíacos tomam para aliviar a angina, ou dores no peito. A FDA adverte que a combinação pode fazer a pressão arterial cair a níveis inseguros e causar tonturas, desmaios, ataques cardíacos ou derrames. "Tem havido alguns relatos de morte", diz Thomas. "Qualquer pessoa que tenha tido um ataque cardíaco ou cirurgia cardíaca deve definitivamente ser liberada através de seu médico antes de pensar em usar qualquer um dos medicamentos para disfunção sexual".
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Bloqueadores Beta:
Esses medicamentos são usados para tratar a pressão alta e outros problemas cardíacos. Eles também podem reduzir o risco de infarto do miocárdio em pessoas que já tiveram um. Estes medicamentos podem aumentar o risco de disfunção sexual tanto para homens quanto para mulheres. Isso é especialmente verdade em altas doses, de acordo com Thomas. Os bloqueadores Beta podem fazer com que você se sinta deprimido, diz Goldberg. "Você pode não ter vontade de ter relações sexuais".
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Sinais de advertência para parar:
Se você tiver dor no peito, extrema falta de ar ou um batimento cardíaco irregular durante o sexo, pare e descanse. Se o problema não desaparecer, ligue para o 911. "Com qualquer tipo de atividade física, vamos respirar com mais força e nosso coração vai bater mais rápido", diz Thomas. "Se for mais do que o tipo normal de falta de ar ou mais do que um aumento moderado do ritmo cardíaco, isso seria um sinal para parar e potencialmente procurar assistência médica".
Sexo depois de um ataque cardíaco: Retomando sua vida romântica
Nas semanas e meses após um ataque cardíaco, é normal que os pacientes tenham relações sexuais com menos freqüência. Mas quando estão prontos para retomar, devem proceder gradualmente e sem medo, dizem os especialistas.
"Pense no sexo como um exercício particularmente agradável", escreve Sotile em seu livro, "Thriving with Heart Disease".
Ele aconselha os pacientes de infarto do miocárdio a se acomodarem e a voltarem à atividade sexual. Também é melhor tentar ter sexo somente quando os pacientes se sentem descansados e relaxados.
Os especialistas também recomendam esperar de uma a três horas após comer uma refeição para permitir a digestão.
Exercícios regulares também ajudam. "Encorajamos as pessoas com problemas cardíacos a se sentirem na melhor forma de suas vidas", diz Thomas. Quando as pessoas se tornam mais em forma, seus corações são mais capazes de lidar melhor com as exigências da atividade física, incluindo sexo.
Sexo depois de um ataque cardíaco: Lembre-se da Relação
"Não esqueça o aspecto do relacionamento", diz Sotile. "Na medida em que seu relacionamento for confortável, você estará relaxado e muito mais provavelmente será capaz de funcionar sexualmente".
"A doença cardíaca lhe dá uma segunda chance. A maioria de nós, em relacionamentos de longo prazo, poderia usar alguns do-overs", acrescenta ele. "Eu encorajo as pessoas a responderem ao chamado de despertar que a doença cardíaca proporciona para tornar sua vida melhor".
Muitos sobreviventes de ataques cardíacos disseram a Sotile que eles se tornaram mais "carinhosos, amorosos e pacientes" após seus ataques cardíacos.
"Se você levar esse mesmo conjunto de atitudes para o quarto, sua vida sexual pode ser melhor do que era", diz ele.
