Entendendo a doença cardíaca

guia do médico para os sintomas dos vários tipos de doenças cardíacas.

Ouvir o coração para os sons de inchaço ou de whooshing, conhecidos como sopro cardíaco, pode dar pistas importantes sobre problemas cardíacos. Se suspeitarem de doença cardíaca, eles farão mais exames.

Como é diagnosticada a doença cardíaca?

Um eletrocardiograma (EKG) é geralmente o primeiro teste. Ao registrar a atividade elétrica dentro do coração, o eletrocardiograma revela qualquer problema elétrico que possa ser uma fonte de problemas ou que possa mostrar que seu músculo cardíaco foi lesionado pela falta de oxigênio.

Seu médico pode usar outros testes para diagnosticar sua doença cardíaca, como por exemplo:

• Cateterismo cardíaco

• Raios-x

• Digitalizações usando CT, MRI ou tecnologia nuclear

• Angiografia, uma técnica especial que permite a imagem detalhada dos vasos sanguíneos

• Ecocardiogramas (ultra-som do coração) para descobrir como seu coração e válvulas estão funcionando bem

• Testes de estresse

• Testes sofisticados para arritmias, tais como eletrofisiologia ou testes de EP

• Escore de cálcio da artéria coronária

• Biópsia miocárdica

Se você tiver sido diagnosticado com doença cardíaca, faça estas perguntas ao seu médico na sua próxima visita.

Tipos de doenças cardíacas: Sintomas e tratamento

As doenças cardíacas têm muitos tipos diferentes. Cada uma tem seus próprios sintomas e tratamentos, embora haja alguma sobreposição. Com algumas formas de doenças cardíacas, você pode não notar nenhum sintoma.

Doença das artérias coronárias

Os sintomas da doença arterial coronária incluem:

• Angina, desconforto, peso, pressão, dor, ardor, plenitude, aperto ou sensação dolorosa no peito; pode acontecer com esforço... pode ser confundida com indigestão ou azia. A angina é geralmente sentida no peito, mas também pode ser sentida nos ombros, braços, pescoço, garganta, mandíbula ou costas.

• Falta de ar

• Palpitações (batimentos cardíacos irregulares, batimentos pulados, ou uma sensação de "flip-flop" em seu peito)

• Rápido batimento cardíaco

• Fraqueza ou vertigem

• Náusea

• Suando

• Normalmente de curta duração

• Geralmente pára com o descanso

Seu médico pode prescrever:

• Aspirina diária

• Drogas tais como inibidores da ECA e beta-bloqueadores

• Drogas que tratam a angina como nitroglicerina ou ranolazina

• Medicamentos que visam a hipertensão arterial e o colesterol alto, dois grandes fatores de risco para doenças coronarianas

Seu médico também pode recomendar tratamentos invasivos como, por exemplo

• Angioplastia de balão (geralmente utilizando um stent para escorar os vasos)

• Cirurgia de coração aberto para contornar artérias cardíacas bloqueadas

Ataque cardíaco

Os sintomas de um ataque cardíaco incluem:

• Desconforto, pressão, peso ou dor no peito ou no braço esquerdo

• Plenitude, indigestão, ou sensação de asfixia (pode parecer azia)

• Desconforto irradiando para as costas, mandíbula, garganta ou braço

• Transpiração, náuseas, vômitos ou tonturas

• Extrema fraqueza, ansiedade ou falta de ar

• Batimentos cardíacos rápidos ou irregulares

Os sintomas de ataque cardíaco geralmente duram 30 minutos ou mais e não são aliviados pelo repouso ou pela ingestão de um medicamento para o coração chamado nitroglicerina. Mas algumas pessoas têm um infarto do miocárdio sem ter nenhum sintoma. Um infarto do miocárdio "silencioso" pode acontecer em qualquer pessoa, embora aconteça com mais freqüência entre pessoas com diabetes.

Se você acha que está tendo um infarto do miocárdio, NÃO ATRASSE. Ligue para o 911. O tratamento rápido de um infarto do miocárdio é muito importante para diminuir a quantidade de danos ao seu coração.

Insuficiência cardíaca

Os sintomas de insuficiência cardíaca incluem:

• Falta de ar (muitas vezes causa tosse de hacking)

• Rápido ganho de peso (é possível um ganho de peso de 2 ou 3 libras em um dia)

• Inchaço nos tornozelos, pernas e abdômen

• Dizziness

• Fadiga e fraqueza

• Batimentos cardíacos rápidos ou irregulares

• Outros sintomas incluem náuseas, palpitações, dores no peito, acordar subitamente à noite sem poder respirar e mudanças nos padrões de sono.

• Os sintomas tardios incluem perda de peso e perda de apetite

Os sintomas de insuficiência cardíaca podem não estar relacionados ao quão fraco é seu coração. Você pode ter muitos sintomas, mas sua função cardíaca pode estar apenas levemente enfraquecida.

O tratamento geralmente depende da causa da insuficiência cardíaca, mas muitas vezes inclui medicamentos para controlar os sintomas, como por exemplo:

• Diuréticos ou pílulas de água para enxaguar o corpo de fluidos

• Beta-bloqueadores para bloquear a ação das adrenalinas

• Inibidores da ECA para ajudar a modular o sódio

Dispositivos como marcapassos e desfibriladores são às vezes implantados para melhorar a função do coração e evitar arritmias mortais. Em casos muito avançados, o transplante cardíaco pode ser uma consideração.

Arritmias

Os sintomas de arritmia incluem:

• Palpitações (uma sensação de batimentos cardíacos pulados, agitação, ou "chinelos de dedo", ou a sensação de que seu coração está "fugindo")

• Libras em seu peito

• Tonturas, sensação de vertigem, ou desmaio

• Falta de ar

• Desconforto no peito

• Fraqueza ou fadiga

O tratamento depende do tipo de arritmia que você tem, mas pode incluir:

• Drogas para diminuir o ritmo cardíaco

• Drogas para converter seu ritmo ao normal

• Drogas para prevenir coágulos de sangue

• Cardioversão, um tratamento que envolve o envio de um forte choque elétrico ao seu coração para converter seu ritmo cardíaco de volta ao normal.

Doença da válvula cardíaca

Os sintomas de doenças das válvulas cardíacas incluem:

• Falta de ar ou dificuldade para recuperar o fôlego

• Fraqueza ou vertigem

• Desmaio

• Desconforto em seu peito durante uma atividade

• Palpitações que podem parecer um ritmo cardíaco rápido, batimentos cardíacos irregulares, batimentos saltados ou uma sensação de "flip-flop" em seu peito

Se a doença da válvula causa insuficiência cardíaca, os sintomas incluem:

• Inchaço de seus tornozelos, pés ou abdômen

• Rápido ganho de peso (é possível um ganho de peso de 2 ou 3 libras em um dia)

Os sintomas nem sempre estão relacionados com a gravidade de sua doença valvar. Você pode não ter sintomas e ter uma doença valvar grave, ou pode ter sintomas graves, mas uma doença valvar menor. Muitas vezes, o primeiro sinal de problemas nas válvulas é um sopro cardíaco que é encontrado durante um exame físico de rotina.

Se sua doença da válvula cardíaca for grave, você pode precisar de tratamento com medicamentos para lidar com a insuficiência cardíaca. Você também pode precisar de procedimentos invasivos para reparar ou substituir a válvula.

Doença cardíaca congênita

Em adultos, os sintomas de doenças cardíacas congênitas incluem:

• Falta de ar

• Capacidade limitada de exercício

• Sintomas de insuficiência cardíaca ou doença valvar

Os sintomas de doenças cardíacas congênitas em bebês e crianças incluem:

• Tonalidade azulada para a pele, unhas e lábios

• Respiração rápida e má alimentação

• Fraco ganho de peso

• Infecções pulmonares freqüentes

• Impossibilidade de exercício

Algumas condições menores podem se esclarecer por conta própria ou podem ser facilmente tratadas com medicamentos. As que são mais complexas podem ser tratadas cirurgicamente, se necessário. Muito raramente, o problema cardíaco é tão grave que não pode ser corrigido.

Doença do músculo cardíaco (cardiomiopatia)

Muitas pessoas com doenças musculares cardíacas não têm sintomas ou têm apenas sintomas menores e vivem uma vida regular. Outras pessoas têm sintomas que se agravam com o agravamento das funções cardíacas.

Sintomas de cardiomiopatia podem acontecer em qualquer idade e podem incluir:

• Dor ou pressão no peito (geralmente com exercício ou atividade física, mas também pode acontecer com repouso ou após as refeições)

• Sintomas de insuficiência cardíaca

• Inchaço das extremidades inferiores

• Fadiga

• Desmaio

• Palpitações (agitação no peito devido a ritmos cardíacos irregulares)

A morte súbita pode acontecer em um pequeno número de pessoas com cardiomiopatia.

O tratamento da cardiomiopatia dependerá da causa, mas muitas vezes inclui as mesmas medidas usadas para pacientes com insuficiência cardíaca. O resultado também depende da causa subjacente. Em alguns casos, a cirurgia de transplante cardíaco pode ser recomendada.

Pericardite

Os sintomas de pericardite incluem:

• Dor no peito. Isto é diferente da angina. Ela pode ser afiada e localizada no centro do peito. A dor pode irradiar para o pescoço e, ocasionalmente, para os braços e costas. É pior quando você se deita, tosse, engole ou respira fundo, e é melhor quando você se senta para frente.

• Febre de baixo grau

• Aumento do ritmo cardíaco

A pericardite muitas vezes facilita por si só, mas também pode ser tratada com ela:

• Anti-inflamatórios, como aspirina

• Em casos graves, os esteróides

Às vezes, o fluido deve ser drenado do pericárdio usando uma agulha longa e fina inserida cuidadosamente através do peito. Se uma condição crônica se desenvolver, pode ser necessário criar cirurgicamente uma janela de pericárdio para deixar escorrer este fluido.

Raramente, a cirurgia pode ser necessária para fazer um caminho para o fluido extra drenar internamente ou remover completamente o saco pericárdico.

Suplementos dietéticos para doenças cardíacas

Os pesquisadores estão analisando vários suplementos dietéticos para descobrir se eles tratam doenças cardíacas. Eles incluem L-carnitina, coenzima Q10, e alho. Até agora, estes não são recomendados para o tratamento ou prevenção de doenças cardíacas.

As vitaminas E e C foram estudadas exaustivamente e não parecem diminuir o risco de desenvolvimento de doenças cardíacas. Em geral, você obterá o máximo de benefícios das vitaminas e outros micronutrientes quando as obtiver de alimentos integrais.

Fique no caminho certo

Com doenças cardíacas, pode parecer que você está passando por muitas mudanças de uma só vez. É uma boa idéia conseguir ajuda de dietistas, médicos e grupos de apoio para manter o foco.

Algumas das chaves para fazer mudanças são:

• Tenha um plano antes de começar.

• Estabelecer metas realistas.

• Fazer uma mudança de cada vez. Por exemplo, pare de fumar antes de revisar sua dieta.

• Escreva seu objetivo.

• Preparar para contratempos. Eles acontecem. O que importa mais é que você volte ao caminho certo.

• Recompense-se pelo seu progresso. Escolha um presente que se sinta ótimo, mas que não prejudique seu plano de jogo.

• Acompanhe seus amigos e familiares. Suas conexões sociais são boas para você.

Além disso, mantenha-se em contato com seu humor. Para muitas pessoas, a depressão vem junto com as doenças cardíacas. Se você notar que isso é verdade para você, fale com seu médico para receber tratamento.

Quando chamar seu médico

Chame seu médico se:

• Você tem dores incomuns no peito, especialmente se elas não desaparecem ou se voltam. Pode ser uma azia, mas também pode ser um sinal de angina ou um ataque cardíaco.

• Você tem distúrbios recorrentes de seu batimento cardíaco. Se freqüentes ou persistentes, os batimentos cardíacos irregulares podem sinalizar um problema cardíaco grave.

• Você fica repentinamente tonto, tonto, fraco, ou fraco. Mesmo que a causa não seja doença cardíaca, ela pode ser grave.