Se você precisar fazer uma cirurgia de bypass, você terá muitas perguntas sobre como ela funciona e como pode ajudar. médico explica o que esperar durante a cirurgia e a recuperação.
A cirurgia de bypass cardíaco é quando um cirurgião retira vasos sanguíneos de outra parte do corpo para contornar, ou bypass, uma artéria bloqueada. O resultado é que mais sangue e oxigênio podem fluir novamente para o seu coração.
Imagine que você está em uma rodovia. Um acidente faz com que o trânsito se amontoe à frente. As equipes de emergência redirecionam os carros ao redor do congestionamento. Finalmente, você é capaz de voltar à rodovia e a rota está livre. A cirurgia de bypass cardíaco é semelhante.
Ela pode ajudar a diminuir o risco de um ataque cardíaco e outros problemas. Uma vez recuperado, você se sentirá melhor e será capaz de voltar às suas atividades normais.
A cirurgia de bypass também é conhecida como cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM). É o tipo mais comum de cirurgia de coração aberto nos EUA. A maioria das pessoas tem ótimos resultados e vivem sem sintomas por uma década ou mais.
Você ainda precisará de uma dieta saudável, exercícios e provavelmente remédios para evitar outro bloqueio. Mas primeiro, você vai querer saber o que esperar da cirurgia, como se preparar, que complicações podem acontecer e como é a recuperação.
Por que eu preciso de cirurgia de bypass cardíaco?
A cirurgia de bypass trata os sintomas da doença arterial coronária. Isso acontece quando uma substância cerosa chamada placa se acumula dentro das artérias de seu coração e bloqueia o sangue e o oxigênio de alcançá-la.
Seu médico pode sugerir a cirurgia de bypass do coração se:
-
Você tem fortes dores no peito que seu médico pensa que acontecem porque várias das artérias que fornecem sangue ao seu coração estão bloqueadas.
-
Pelo menos uma de suas artérias coronárias tem uma doença que está fazendo com que seu ventrículo esquerdo - a câmara que bombeia a maior parte do sangue de seu coração - não funcione tão bem quanto deveria.
-
Há um bloqueio na artéria coronária principal esquerda, o que dá ao seu ventrículo esquerdo a maior parte de seu sangue.
-
Você já teve outros procedimentos, e ou eles não funcionaram ou sua artéria está estreita novamente.
-
Você tem novos bloqueios.
A doença da artéria coronária pode levar a um ataque cardíaco. Pode causar a formação de um coágulo de sangue e cortar o fluxo sanguíneo. A cirurgia de bypass pode dar ao seu coração um grande impulso à saúde.
Como você se prepara para a Cirurgia de Bypass?
Antes de sua cirurgia, você fará exames de sangue, radiografias do tórax e um eletrocardiograma (ECG). Seu médico também pode fazer um procedimento de raio-X chamado angiograma coronário. Ele usa um corante especial para mostrar como o sangue se move através de suas artérias.
Seu médico também o avisará se você precisar fazer alguma mudança em sua dieta ou estilo de vida antes da cirurgia e fazer alguma mudança nos medicamentos que você toma. Informe também seu médico sobre quaisquer vitaminas e suplementos que você tome, mesmo que sejam naturais, no caso de poderem afetar seu risco de sangramento.
Você também precisará fazer planos de recuperação após sua cirurgia.
O que acontece durante a cirurgia de bypass do coração?
Você vai estar dormindo o tempo todo. A maioria das operações leva entre 3 e 6 horas. Um tubo de respiração entra em sua boca. Ele é preso a um ventilador, que respirará por você durante o procedimento e logo em seguida.
Um cirurgião faz um longo corte no meio do seu peito. Em seguida, eles vão abrir sua caixa torácica para que possam alcançar seu coração.
Sua equipe cirúrgica usará medicação para parar temporariamente seu coração. Uma máquina chamada máquina coração-pulmão manterá o sangue e o oxigênio fluindo através de seu corpo enquanto seu coração não estiver batendo.
Então o cirurgião removerá um vaso sanguíneo, chamado enxerto, de outra parte de seu corpo, como seu peito, perna, ou braço. Eles fixarão uma ponta dele à sua aorta, uma grande artéria que sai do seu coração. Em seguida, eles fixarão a outra extremidade a uma artéria abaixo do bloqueio.
O enxerto cria uma nova rota para que o sangue viaje até seu coração. Se você tiver bloqueios múltiplos, seu cirurgião pode fazer mais procedimentos de bypass durante a mesma cirurgia (bypass duplo, bypass triplo, etc.).
Em alguns casos, o cirurgião pode não precisar parar seu coração. Estes procedimentos são chamados de procedimentos sem bomba. Outros precisam apenas de pequenos cortes. Estes são chamados de procedimentos de buraco de fechadura.
Algumas cirurgias contam com a ajuda de dispositivos robóticos. Seu cirurgião recomendará a melhor operação para você.
O que acontece após a cirurgia de Heart Bypass?
Você vai acordar em uma unidade de terapia intensiva (UTI). O tubo de respiração ainda estará em sua boca. Você não será capaz de falar, e se sentirá desconfortável. Os enfermeiros estarão lá para ajudá-lo. Eles removerão o tubo após algumas horas, quando você puder respirar por conta própria.
Durante o procedimento, a equipe médica provavelmente terá colocado um tubo fino chamado cateter em sua bexiga para coletar urina. Quando você puder se levantar e usar o banheiro por conta própria, eles o removerão.
Eles também colocaram uma linha intravenosa antes da cirurgia para lhe dar fluidos e medicamentos. Você poderá removê-la quando for capaz de comer e beber por conta própria e não precisar mais de medicamentos intravenosos.
Os fluidos se acumularão ao redor de seu coração após o procedimento, então seu médico colocará tubos em seu peito. Eles ficarão lá por 1 a 3 dias após a cirurgia para permitir que o fluido drene.
Você pode sentir dor no seu peito. Você terá o maior desconforto nos primeiros 2 a 3 dias após o procedimento. Você provavelmente receberá remédios para dor por isso.
Você também será ligado a máquinas que monitoram seus sinais vitais -- como seu ritmo cardíaco e pressão sanguínea -- 24 horas por dia...
Você deverá ser capaz de começar a andar 1 a 2 dias após a cirurgia. Você permanecerá na UTI por alguns dias antes de ser transferido para um quarto de hospital. Você permanecerá lá por 3 a 5 dias antes de voltar para casa.
Como é a recuperação após a cirurgia de bypass?
É um processo gradual. Você pode se sentir pior logo após a cirurgia do que antes. Você pode não estar com fome e até ficar com prisão de ventre por algumas semanas após a cirurgia. Você pode ter problemas para dormir enquanto estiver no hospital. Se o cirurgião retirar um pedaço de veia saudável de sua perna, você pode ter algum inchaço lá. Isto é normal.
Seu corpo precisa de tempo para se recuperar, mas você se sentirá melhor a cada dia. Levará cerca de 2 meses para que seu corpo se sinta melhor após a cirurgia.
Você visitará seu médico várias vezes durante os primeiros meses para acompanhar seu progresso. Chame-os se seus sintomas não melhorarem ou se você estiver se sentindo pior.
Fale com seu médico sobre o melhor momento para voltar às suas atividades diárias normais. O que é certo para você dependerá de algumas coisas, inclusive:
-
Sua saúde geral
-
Quantas derivações você já teve
-
Que tipos de atividade você tenta
Você precisará relaxar para voltar a entrar. Alguns planos comuns incluem:
A condução. Normalmente de 4 a 6 semanas, mas você precisa ter certeza de que sua concentração está de volta antes de chegar ao volante.
Trabalho doméstico. Vá devagar. Comece com as coisas simples que você gosta de fazer e tenha a ajuda de sua família com as coisas pesadas por um tempo enquanto você se recupera.
Sexo. Na maioria dos casos, você deve estar fisicamente bem para ir em cerca de 3 semanas. Mas você pode perder o interesse pelo sexo por um tempo após sua cirurgia, então pode demorar até 3 meses até que você esteja pronto para ser íntimo novamente.
Trabalho. Além das exigências físicas de seu trabalho, sua concentração e confiança terão que voltar. A maioria das pessoas é capaz de retomar o trabalho leve após cerca de 6 semanas. Você deve voltar a ter força total após cerca de 3 meses.
Exercício. Seu médico pode sugerir algo chamado reabilitação cardíaca. É um programa de exercícios personalizado e medicamente supervisionado. Ele também oferece educação de estilo de vida, que pode incluir ajuda com nutrição. Uma vez concluído o programa, você pode trabalhar até qualquer nível de condicionamento físico que se sinta confortável.
Quais são os riscos da cirurgia de bypass do coração?
Todas as cirurgias vêm com a possibilidade de problemas. Algumas incluem:
-
Coágulos de sangue que podem aumentar suas chances de ter um derrame, um ataque cardíaco ou problemas pulmonares
-
Febre
-
Problemas de ritmo cardíaco (arritmia)
-
Problemas de rins
-
Infecção e sangramento na incisão
-
Perda de memória... e dificuldade de pensar claramente
-
Dor
-
Reações à anestesia
-
Stroke
-
Pneumonia
-
Problemas para respirar
Muitas coisas afetam estes riscos, incluindo sua idade, quantas derivações você recebe e quaisquer outras condições médicas que você possa ter. Você e seu cirurgião irão discuti-los antes de sua operação.
Uma vez recuperados, seus sintomas de angina desaparecerão ou ficarão muito melhores. Você será capaz de ser mais ativo e terá um risco menor de ter um ataque cardíaco. O melhor de tudo é que a cirurgia pode acrescentar anos à sua vida.
Quais são as alternativas para a cirurgia de bypass?
Existem alguns procedimentos menos invasivos que seu médico poderia tentar, em vez de fazer uma cirurgia de bypass.
Angioplastia. Um cirurgião enrosca um balão deflacionado preso a um tubo especial até suas artérias coronárias. Uma vez lá, eles inflamam o balão para ampliar suas áreas bloqueadas. Na maioria das vezes, isso acontece em combinação com a instalação de algo chamado stent, um tubo de malha de arame que sustenta sua artéria aberta.
Há também uma versão de angioplastia que, ao invés de um balão, usa um laser para eliminar a placa que obstrui suas artérias.
Cirurgia cardíaca minimamente invasiva. Um cirurgião faz pequenas incisões em seu peito. Em seguida, eles prendem veias da perna ou artérias do peito ao coração, muito parecido com uma cirurgia de bypass tradicional. Neste caso, porém, seu cirurgião colocará os instrumentos através das pequenas incisões e usará um monitor de vídeo como guia para fazer o trabalho. Ao contrário da cirurgia de bypass, seu coração ainda está batendo durante este procedimento.
