médico explica os estágios da insuficiência cardíaca e os tratamentos utilizados para cada um deles.
As câmaras do seu coração podem reagir alongando-se para transportar mais sangue para bombear através do seu corpo. Elas podem se tornar mais rígidas e espessas. Isto ajuda a manter o sangue em movimento por um tempo, mas com o tempo, as paredes musculares de seu coração podem ficar mais fracas.
Seus rins reagem, fazendo com que seu corpo se agarre à água e ao sal. O fluido pode começar a se acumular em seus braços, pernas, tornozelos, pés, pulmões ou outros órgãos.
A Associação Americana do Coração e o Colégio Americano de Cardiologia definiram quatro estágios de insuficiência cardíaca para ajudar as pessoas a entender como a condição muda com o tempo e os tipos de tratamentos que são usados para cada um deles.
O que a causa?
A insuficiência cardíaca pode ser provocada por muitas condições que danificam o coração.
A doença arterial coronariana é um problema com as artérias que fornecem sangue e oxigênio ao seu coração. Isso significa menos fluxos de sangue para o músculo cardíaco. Quando as artérias estreitam ou ficam bloqueadas, seu coração fica faminto por oxigênio e nutrientes e não consegue bombear também.
Ataque cardíaco pode acontecer quando uma artéria coronária é bloqueada repentinamente, o que pára o fluxo de sangue para seu músculo cardíaco.
A cardiomiopatia é um dano ao seu músculo cardíaco. Ela pode ser causada por problemas de artérias ou fluxo sanguíneo, infecções e abuso de álcool e drogas. Outras doenças ou problemas genéticos também podem causar. Assegure-se de que seu médico conheça o histórico de saúde de sua família.
Condições que sobrecarregam o coração incluem coisas como pressão alta, doença da válvula cardíaca, doença da tireóide, doença renal, diabetes ou defeitos cardíacos que você teve desde que nasceu.
Tipos de insuficiência cardíaca
Insuficiência cardíaca sistólica
acontece quando seu músculo cardíaco não se aperta com força suficiente. Quando é esse o caso, bombeia menos sangue rico em oxigênio através de seu corpo.
Com
insuficiência cardíaca diastólica
O coração aperta normalmente, mas o ventrículo -- a câmara de bombeamento principal -- não relaxa adequadamente. Menos sangue pode entrar em seu coração e a pressão sanguínea em seus pulmões sobe. Quando isso acontece, você recebe fluido em seus pulmões, pernas e barriga.
Etapa A
Este é o período em que você tem maior probabilidade de ter insuficiência cardíaca. Você pode estar nesta fase, se tiver:
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Pressão arterial alta
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Diabetes
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Doença das artérias coronárias
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Síndrome metabólica
Suas chances também são maiores quando você tem um histórico de:
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Terapia com medicamentos cardiotóxicos
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Abuso do álcool
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Febre reumática
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Familiares com cardiomiopatia
Seu médico provavelmente recomendará exercícios regulares e que você deixe de beber álcool, de fumar e de usar drogas ilegais. Você vai querer tomar medidas para baixar a pressão arterial alta ou o colesterol alto.
Se você tem pressão alta ou teve um ataque cardíaco, seu médico poderá prescrever beta-bloqueadores.
Quando você tiver diabetes, pressão alta, ou outras condições do coração e dos vasos sanguíneos como doença arterial coronária, você pode precisar tomar um inibidor da ECA ou um bloqueador dos receptores de angiotensina II (ARB).
Etapa B
Você está nesta fase se nunca teve sintomas de insuficiência cardíaca, mas é diagnosticado com disfunção sistólica do ventrículo esquerdo, o que significa que a câmara esquerda do seu coração não bombeia bem. Você pode estar neste grupo se você teve ou teve:
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Ataque cardíaco
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Doença das válvulas
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Cardiomiopatia
O tratamento dependerá de sua situação. Seu médico pode sugerir um inibidor da ECA ou um bloqueador de receptores da angiotensina II (ARB), ou beta-bloqueadores após um ataque cardíaco. Eles podem adicionar um inibidor de aldosterona se seus sintomas continuarem enquanto você estiver tomando beta-bloqueadores e medicamentos para a ECA/ARB.
A cirurgia pode reparar artérias coronárias?e válvulas, ou válvulas que talvez precisem ser substituídas. Às vezes, um desfibrilador cardíaco implantável (CDI) ajudará.
Etapa C
Você está nesta fase se tiver insuficiência cardíaca sistólica junto com sintomas como, por exemplo:
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Falta de ar
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Fadiga
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Menos capacidade de exercício
Seu médico pode prescrever:
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Inibidores da ECA e beta-bloqueadores
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Bloqueador dos receptores de angiotensina e inibidores de neprilysina
Se seus sintomas não desaparecerem, talvez você precise tomar:
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Combinação hidralazina/nitrato
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Diuréticos (pílulas de água) e digoxina
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Inibidor de aldosterona, quando seus sintomas permanecem graves com outros tratamentos
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Estimuladores solúveis de guanilato ciclase (sGC)
Dispositivos como um marcapasso biventricular ou desfibrilador cardíaco implantável (CDI) podem ajudar.
Talvez você também precise mudar algumas coisas em seu dia-a-dia:
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Coma menos sal.
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Perca peso se você estiver acima do peso.
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Beba menos líquidos, se necessário.
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Pare com as drogas que pioram sua condição.
Etapa D
Você está nesta fase se tiver insuficiência cardíaca sistólica e sintomas avançados depois de receber atendimento médico.
Alguns dos tratamentos das fases A, B e C também ajudarão na fase D. Seu médico também poderá discutir:
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Transplante de coração
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Dispositivos de assistência ventricular
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Opções cirúrgicas
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Infusão contínua de drogas inotrópicas intravenosas
