Anafilaxia: o médico explica como reconhecer uma reacção anafiláctica e como obter ajuda.
A epinefrina pode inverter os sintomas em minutos. Se isto não acontecer, pode precisar de uma segunda injecção dentro de meia hora. Estas injecções, que precisa de uma receita médica para obter, vêm pré-cheias e em canetas prontas a usar.
Não deve tomar um anti-histamínico para uma reacção anafiláctica.
A anafilaxia é rara, e a maioria das pessoas recupera dela. Mas é importante informar o seu médico sobre qualquer alergia a medicamentos que tenha antes de qualquer tipo de tratamento médico, incluindo cuidados dentários. É também uma boa ideia usar uma pulseira ou um pendente de alerta médico ou levar um cartão com informações sobre a sua alergia.
Se já teve uma reacção anafiláctica antes, tem um risco mais elevado de ter outra. Também tem um risco mais elevado se tiver um historial familiar de anafilaxia ou se tiver asma.
Sintomas
Os primeiros sinais de uma reacção anafiláctica podem parecer sintomas típicos de alergia: um nariz a pingar ou uma erupção cutânea. Mas dentro de cerca de 30 minutos, surgem sinais mais graves.
Há normalmente mais do que um destes:
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Tosse; pieira; e dor, comichão, ou aperto no peito
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Desmaios, vertigens, confusão, ou fraqueza
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Urticária; uma erupção cutânea; e comichão, inchaço ou pele vermelha
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Corrimento ou nariz entupido e espirros
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Falta de ar ou dificuldade em respirar e batimentos cardíacos rápidos
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Lábios ou língua inchados ou com comichão
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Garganta inchada ou com comichão, voz rouca, dificuldade em engolir, aperto na garganta
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Vómitos, diarreia, ou cãibras
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Pulso fraco, palidez
Algumas pessoas também se lembram de sentir uma "sensação de desgraça mesmo antes do ataque".
Os sintomas podem passar ao choque e à perda de consciência.
Até 1 em cada 5 pessoas pode ter uma segunda reacção anafiláctica no espaço de 12 horas após a primeira. A isto chama-se uma anafilaxia bifásica?
Tratamento
A epinefrina é o tratamento mais eficaz para a anafilaxia, e a injecção deve ser dada de imediato (geralmente na coxa). Se já teve uma reacção de anafilaxia, deve levar sempre consigo pelo menos duas doses de epinefrina.
A epinefrina expira após cerca de um ano, por isso, certifique-se de que a sua prescrição está em dia. Se tiver uma reacção anafiláctica e a caneta tiver expirado, tome a injecção de qualquer forma.
Quando o pessoal médico chegar, pode dar-lhe mais epinefrina. Se não conseguir respirar, podem enfiar-lhe um tubo pela boca ou pelo nariz para ajudar. Se isto não funcionar, podem fazer uma espécie de cirurgia chamada traqueostomia que coloca o tubo directamente na sua traqueostomia.
Tanto na ambulância como no hospital, poderá necessitar de fluidos e medicamentos para o ajudar a respirar. Se os sintomas não desaparecerem, os médicos podem também dar-lhe anti-histamínicos e esteróides.
Provavelmente, terá de ficar na sala de urgências durante várias horas para se certificar de que não terá uma segunda reacção.
Após a emergência inicial ter terminado, consulte um especialista em alergias, especialmente se não souber o que causou a reacção.
Causas
A anafilaxia acontece quando se tem um anticorpo, algo que normalmente combate a infecção, que reage exageradamente a algo inofensivo como os alimentos. Pode não acontecer na primeira vez que se entra em contacto com o gatilho, mas pode desenvolver-se com o tempo.
Nas crianças, a causa mais comum é a comida. Para os adultos, a principal causa é a medicação.
Os gatilhos alimentares típicos para crianças são:
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Amendoins
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Marisco
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Peixes
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Leite
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Ovos
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Soja
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Trigo
Os gatilhos alimentares comuns para adultos são:
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Marisco
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Nozes (nozes, avelãs, caju, pistácios, pinhões e amêndoas)
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Amendoins
Algumas pessoas são tão sensíveis que mesmo o cheiro dos alimentos pode desencadear uma reacção. Algumas são também alérgicas a certos conservantes nos alimentos.
Os medicamentos mais comuns são os desencadeadores:
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Penicilina (mais frequentemente após um tiro em vez de um comprimido)
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Relaxantes musculares como os utilizados para anestesia
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Aspirina, ibuprofeno e outros AINEs (anti-inflamatórios não-esteróides)
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Medicamentos anticonvulsivos
A anafilaxia também pode ser desencadeada por algumas outras coisas. Mas estas não são tão comuns:
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Pólen, tais como tasneira, erva e pólen de árvores
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Picadas ou picadas de abelhas, vespas, casacos amarelos, vespões e formigas de fogo
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Látex, encontrado em luvas hospitalares, balões, e elásticos
Algumas pessoas podem ter uma reacção anafiláctica se respirarem em látex.
Algumas podem ter uma reacção a uma combinação de coisas:
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Respirar em pólen de bétula e comer maçã, batata crua, cenoura, aipo, ou avelã
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Respirar em pólen de artemísia e comer aipo, maçãs, amendoins, ou kiwi
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Respirar em pólen de tasneira e comer melões ou bananas
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Tocar em látex e comer papaia, castanha ou kiwi
Em casos raros, pode ser desencadeado por 2 a 4 horas de exercício depois de comer determinados alimentos ou por exercício físico isolado.
As reacções anafilácticas começam geralmente dentro de minutos após o contacto com o gatilho, mas também podem acontecer uma hora ou mais depois.
Algumas pessoas nunca descobrem o que causou as suas reacções. Isto é conhecido como anafilaxia idiopática. Se não conhece os seus gatilhos, não os pode evitar. Por isso, é especialmente importante transportar injectores de epinefrina, certificar-se de que você e as pessoas próximas de si sabem como usá-los, e usar jóias de alerta médico.
